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文档简介

1、中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。由于部份数据清晰度不高,文字扫描时系统难以识别,或生僻字字库里面没有,特把数据原文图片附在后面。中药学自学重点提要及复习题 ( 续)国务院学位委员会审评委员 ; 卫生部药品审评委员会委员高等医药院校教材中药学副主编 ; 健康报刊院顾问颜正华北京中医学院中药教研室教授 ; 院药物研究所名誉所长第二节 清热燥湿药本类药物性味

2、苦寒, 苦能燥湿, 寒能清热, 兼具解毒功效, 主要用于湿热内蕴而见胸痞、口苦、舌苔黄腻、小便黄少、呕吐泻痢以及湿热疮毒等症。黄芩、黄连、黄柏都有清热燥湿、泻火解毒作用,均可用于湿热火毒为病。然黄芩作用偏于上焦,善消肺火,又能清热安胎,但药力不及连、柏。黄连大苦大寒,作用偏于中焦,又善清心火,对湿热痞满、呕吐泻痢、热病心烦、失眠、疮疡热毒诸证功效颇著。入汤剂当后下。黄柏苦寒沉降,善除下焦湿热,又能清泄肾经相火,为治下焦湿热疮毒及阴虚阳亢诸证所常用。龙胆草能清下焦湿热,泄肝胆实火,凡湿热疮毒、阴肿阴痒、带下、淋浊、黄疸尿赤等下焦湿热之证及目赤头痛、耳聋耳肿、胁痛口苦、惊风抽搐等肝胆实火上逆之证,

3、皆可用为主药。苦参清热治痢作用 .与黄连相似, 除下焦湿热与黄柏、 龙胆草类同, 且可清相火、 利小便、杀虫止痒,故适用于热痢便血,小便不利,黄疸,湿疮瘙痒,疥癣,麻风以及遗精,阴痒,带下诸证。反藜芦。第三节 清热凉血药本类药物能清解营分血分邪热,适用于温邪入营、心烦、舌绛、神昏谵语或血分实热、吐衄下血、发斑、发疹等证。部分药有养阴作用,可治阴虚发热、津伤口渴之证。犀角主清心、肝、胃三经血分实热而凉血解毒,为解散血分热毒之良药,故凡温邪入于营血、烦热神昏、谵语惊狂、斑疹发黄、吐衄下血及痈疮疗毒、火毒壅盛诸证,皆可用之。今多以水牛角代用亦有效。地黄有干鲜之分。干地黄 (生地 )为滋阴凉血主药,常

4、用干热病伤阴,舌绛烦渴,便秘尿赤;或阴虚血热,发斑发疹,吐衄下血;或阴亏血虚,心烦内热,消渴,骨蒸。鲜地黄滋阴 之力不及生地,而清热凉血解渴除烦之功则较生地为胜,故尤宜于热病伤津、舌绛烦渴、班 疹、吐衄下血等证。玄参滋阴之力不及生地, 但降火作用较生地强, 且可解毒。 多用于温邪入营、 伤阴劫液、神昏谵语、舌绛烦渴、便秘尿赤;温毒发斑、咽喉肿痛;痈肿疮毒、瘰疬痰核等证。反藜芦。丹皮既能清热凉血,又能活血散瘀,凡血热、血瘀之证均可用之,而血热兼瘀血者尤为适用。可治斑疹吐衄、血滞经闭或经前发热、痈肿疮毒、损伤瘀血肿痛等证。此外用于阴虚 发热,骨蒸劳热,有退热除蒸之效。赤芍、丹皮均为凉血活血之品,

5、治斑疹吐衄、 血滞经闭、 痈肿疮毒、 损伤瘀血肿痛等证,二药相须为用。然丹皮长于凉血除蒸,既可用于血分实热,又可用于阴虚发热,骨蒸劳热; 赤芍仅用于血分实热证, 但以活血止痛见长, 善治肝郁胁痛, 反藜芦, 这是二药的主要区别。紫草功能凉血活血, 解毒透疹, 利尿滑肠, 凡血热毒盛、 斑疹不透者, 用之能凉血解毒;斑疹紫黑、二便秘涩者,用之尤宜,可使血凉疹透、二便通利。现用于预防麻疹有效。此外 还可用于痈肿疮疡、毒盛便秘者。油浸或熬膏外敷,可治湿疹、烫伤、溃疡。第四节 清热解毒药本类药物主要用于急性热病、疮痈、丹毒、班疹、咽痛喉痹及热毒血痢等各种热毒证。其中部分药还可用于毒蛇咬伤。银花、连翘皆

6、有清热解毒及凉散上焦风热作用,治热毒疮疡及外感热病,二药常相须为用。二药功效区别是 :银花浓煎服或炒炭服可治热毒血痢, 连翘清心除烦作用较好, 且可消痈散结、清热利尿为治疗 疬、结核、癃闭、淋痛之良药。连翘心多用于热入心包、神昏谵语。银花藤性味功效与银花相同,多用于痈肿疮毒。蒲公英、紫花地丁均可用于痈肿疮毒,有良好的清热解毒作用。蒲公英常用于乳痈,且可利尿通淋,用治黄疸热淋;紫花地丁兼能凉血,善消疔毒,亦解麻疹毒、蛇毒。大青叶、板蓝根作用大同小异,均能清热凉血,解心胃热毒。大青叶多用于温毒发斑、咽喉肿痛、口疮、丹毒、痈肿;板蓝根多用于大头瘟毒(颜面丹毒 ) 、痒腮、喉痹。现二药用 治多种急性热

7、病,均有良好效果。青黛善清肝火、凉血解毒,主治肝火犯肺之咳嗽咯血、吐血,小儿惊风抽搐,外敷治痈肿疮毒、湿疹、口疮。不宜入煎,宜为丸散吞服。穿心莲治肺热咳喘、肺痈吐脓、咽喉肿痛、疮疖火毒、热淋,有清热解毒作用;治湿热泻痢、湿疹,有燥湿清热功效,并可解蛇毒。牛黄清热解毒,用治痈疮疔毒、咽喉肿烂,口舌生疮,内服外用均有良效。并有熄风止痉、化痰开窍作用,可治小儿惊风、热病神昏,中风昏迷、癫痫抽搐等证。孕妇慎用。入九 散服,蚤休即七叫一枝花,为清热解毒、消肿止痛良药,可治痈疽疔疮、毒蛇咬伤。并能凉肝定惊,又治小儿惊风抽搐。北方地区多以拳参代用,而拳参兼治湿热泻痢半边莲清热解毒,内服、外敷可治毒蛇咬伤、疔

8、疮肿毒等证。又能利尿退肿,治腹水及浮肿。垂盆草除清热解毒,疗痈疮、蛇咬及烫伤之外,且可利湿,治湿热黄疸有效。土茯苓利湿解毒,古方多用于梅毒,今多用治湿热疮毒、热淋尿涩及浮肿等证。忌茶。鱼腥草、 红藤、败酱草均为解毒消痈之品。 但鱼腥草善治肺痈, 还可用于热淋小便涩痛;红藤、败酱草善治肠痈;败酱草可以排脓,肠痈已成脓者尤宜。红藤、败酱草均有活血散瘀 功效,红藤可治痛经、跌扑损伤及风湿痹痛;败酱草可治产后瘀血腹痛。鱼腥草入汤剂不宜 久煎。射干、山豆根、马勃均有解毒利咽作用,可治咽喉肿痛。然射干降火、散血、消痰,适用于热结血瘀、痰热壅盛者;山豆根大苦大寒,适用于热毒炽盛者;马勃辛散,适用于肺有 风热

9、者。此外射干还治痰多喘咳、疟母、经闭等证;山豆根可治牙龈肿痛;马勃又能止血。:马齿苋善治湿热泻痢,射干孕妇忌服。马齿苋、白头翁、鸦胆子均有清热解毒治痢作用,主治稍有不同对急性痢疾有效;白头翁善治热毒血痢,也可用于休息痢;鸦胆子善治休息痢。此外马齿苋 尚能解毒消肿,凉血止血,可治热毒痈疖、崩漏下血;鸦胆子兼能截疟、外用蚀疣,内服当 去壳装胶囊吞服,此尤当注意,秦皮苦寒而涩,有清热燥湿涩肠止痢功效,兼能清肝明目,可治目赤肿痛。白花蛇舌草为清热解毒利湿之品,善消痈肿疮毒,并解蛇毒,兼治热淋、小便不利,现又试用于多种癌症。熊胆能清热解毒消痈肿,并可明目、止痉。白蔹清热解毒生肌敛疮。反乌头。白鲜皮为祛湿

10、热之品,多用于湿热疮毒、风疹疥癣等证。又治黄疸及湿热痹痛。沥芦既可清热解毒消肿,又能下乳。又治痈肿疮毒,乳痈尤宜,亦治乳少。绿豆为解毒良药,可解热药中毒,又治痈肿疮毒。且可止渴利尿,解暑热烦渴。第五节 清虚热药本类药物主要用于阴虚发热证。包括温病后期,热伤阴液所致的口燥咽干、夜热早凉、热退无汗等症;以及症见潮热盗汗、手足心热、心烦少寐、颧红尿赤等骨蒸劳热证。青蒿凉血除蒸,具清透作用,主治温邪入营、发热不退,或热病后期,邪入阴分,夜热早凉、热退无汗以及阴虚发热、骨蒸劳热等证。又可清解暑邪发热与疟疾寒热。白薇也为清热凉血之品,常用于温邪入营,发热不退,阴虚内热,产后烦热诸证。兼有利尿作用,可治热淋

11、、血淋、尿涩作痛。地骨皮清热凉血, 降肺火, 除肝肾虚热,为退热除蒸要药。 适用于阴虚发热、 骨蒸劳热、肺热咳喘、月经先期或经前发热、吐衄下血、烦热消渴等证。慢柴胡与柴胡不同,其功长于退热除蒸,专治骨蒸劳热及小儿疳积发热。胡黄连可清虚热,治阴虚发热,骨蒸劳热、小儿疳积发热,且有清热燥湿解毒作用,与黄连相似,可代黄连治痢,又治痔疮肿痛。复习思考题1. 试述清热药的分类、适用范围和使用注意。2. 比较下列药物作用的异同 :石膏与知母;栀予与夏枯草;芦根与天花粉;黄芩、黄连、黄柏;生地 与玄参;丹皮与赤芍;银花与连翘;犀角与牛黄;鱼腥草与败酱草;射干与山豆根;马齿苋与鸦胆子;青蒿与地骨皮。3. 简述

12、下列药物的性能与应用 :龙胆草、苦参、紫草、大青叶、板蓝根、蚤休、半边莲、白头翁、土茯苓、漏芦、白薇。4. 说明下列药物的用法 :石膏、鱼腥草、青黛、鸦胆子、牛黄。(待续 )(本文发表在1986年1期第66页上)中药学自学重点提要及复习题(续)r您康涨汨可院颐问 颜正华 険夠年卽研穷所名営所K国务院学杭委罚会爭评委员卫生都药品审评委员会委员 常等医药院校救材*:中谿学沪訓王绸北京中楼学iS中箱教鄙案教授S二节清热燥湿药本类药物性味苫碧*苦能煤淤,邈;能沾魚,蔗几 牌逼功效,农臾用于湿魚臥威而见胸績口;亿S-& 黃腻、小换貴少、呃吐岛痢以&湿热疮占;等砸.-黄苓、黄连、黄楷都有请

13、热滦湿、泻火解淤作用, 均可舟于湿熱火協为病.然黄苓作ffltt丁上爲禅需 ®火,艮诜请热安船,枫罢j力不及连、柏。黄连人苦 曲 作用倫于屮議,义箴淸心火,对湿热搐满、嘔 吐滝娴、执病心烦、哭MX抢疡也!灑诸证助效烦普© 人汤剤SJS下.黄苦寥沉降.髀除下片:湿协,文能 清泄肾经相火,为治下能凝热堆点及削朋阳亢能征所 常用,龙胆草能淆下輛显热泄啊以火川淤憨疮瓠 阴肿阴如黯匚淋浊、黄痕尿冰步下焦湿掘QiiE枚 目赤头痛,耳焼耳肿、撅捕口职 掠风抽捲节肝犯实 火上逆之恥 皆可用壮F.疚苦羣淸热治狗作用打黄逹柏似,檢Ffe温資 柏、龙桓草类同,且可讲相火*利小便、济虫止廉* 故适

14、舛I干热痢便a,小便不利、曲览,押:疮诜挥.疥 癣,麻処以攻遗梢,阴晖,带者i.i仁反藜柠.第三节清热凉血药本豊药物能清娜憾分ft分邪f乩 Sffl干温邪入 营,心爛、舌绛,神昏®诰或犹分咲热,1測1训仁 发疹等kt邯分菊有券阴作用:可洽阴虛热、 津伤冋靑之证。斥魚主谕心、肝、弹三经血分尖热術凉血解蟲, 为礬數换扮热蛊之良药,故此湍邪人十营&.烦热神 昏、i检语惊狂、斑燥发黄、吐W卜血及彌捲疔耀、火 谑議盛诸逊,皆可用之B今爭以水牛角ft用亦有效,地黄倂鲜电分C平地黄(生地为邀阴城血主 旣、當甲丁热瞬伤ffl.舌絲惋涓:便秘尿亦;或灣诺 曲热,发掩发疹,叶血下廉:或阴亏血嵐心

15、师内热. 消洱,B乍地貴诡阴之力不及取地.和淸建凉M 解腐除倾之功则较吃地为故尤宜干热病伤岸.舌 :搐烦漓、用疹、吒服下血¥证一玄邈攏阴之力不反化地,但降ydb用较生地鱼, 冃.可解札 哆用干温邪A營、伤阴劫液、神昏®倍、 S缘烦温,便秘尿冰 温奉发斑、聃喉肿痛1;扌祸中療 矗.樱站痰核“苗仁 反鑿苗.丹止既能淸燕凉仏 又能活血秋瘀扯血热、血 均可用2,而血热玻瘀若尤为适用。可治斑 妁!W仁fe滯经闭或烧前发如捕肿您旅捌跚讹 肿捕铮jib此外用丁阴娠发热,骨濮劳処,有退热隐 燕之效.赤臥 丹皮沟沟掠血活血之品.治班疥時虬血 滞岭闭、痈肿餐瓠嵌伤瘀血痛等证,二州郴殖为 臥然丹

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20、用,可治唯 «炉鼠 煞射干帰火、散血、消痰,适用于找结血菸、 炭邕超巫者;山豆根大苦大塞,适用于;瑶炽盛者, 耳瞬散,适用T肺有风热者。比外射干还冶咬*福 鸵症母、经闭等证!山豆根可治牙fti肿痛'气划丈 tt止血射干乖妇忌服,马齿范、门头翁、鸦胆子均右清热»帝治痢作用, 主治托有不同马齿觅善混热诲爾,对急性痢疾有 效;n头翁清緒热强血痢,也町川于休恐电*鸦胆子 苫治休息痢:此外齿觅尚能堺砾消和凉血旧血, 可ff热虚liS疽、谢谢下血;製皿r集能载於,外用蚀 疣,内股当去丸装胶矗吞服.此尤:为注总,耒皮苦寒而谀,有涪热煥湿畝肠li:痢功效,兼礎 渭肝明冃,可治I赤肿桶.白花蛇b啟为淸热解遂利iQ之品,善消埔肿疮潇, 并解蛇帝,義治扌抽杠小便不利,现只试用于多种癌症。熊肌能斋热堺袴消痈肿,井可m.止滋。H皴淸熱辭嚥生肌敛疮必几白鲜皮为祛汎热之品.nmi热疥逛、风痞疥

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