《護理電腦資訊化》ppt课件

1、歡歡 迎迎 光光 臨臨護理電腦資訊化護理電腦資訊化徐南麗徐南麗 教授教授慈濟大學護理系慈濟大學護理系(所所)主任主任兼花蓮慈濟醫院護理顧問兼花蓮慈濟醫院護理顧問護理電腦資訊化護理電腦資訊化為二十一世紀艰苦變革，為二十一世紀艰苦變革，人的思想行為人的思想行為也需求跟著改變！也需求跟著改變！大大 綱綱一、前一、前 言言二、護理資訊系統定義二、護理資訊系統定義三、護理資訊系統的建構理念方式三、護理資訊系統的建構理念方式四、護理資訊系統的架構四、護理資訊系統的架構大大 綱綱五、資訊系統於護理方面的應用五、資訊系統於護理方面的應用六、護理資訊系統方式及相關應用六、護理資訊系統方式及相關應用七、醫療發展趨

2、勢七、醫療發展趨勢八、結八、結 論論一、前一、前 言言 近年來科技發達，在邁入二十近年來科技發達，在邁入二十一世紀的今天，電腦資訊亦廣泛的一世紀的今天，電腦資訊亦廣泛的被應用於醫院中。護理專業必需跟被應用於醫院中。護理專業必需跟著求新求變，才干符合時代的潮流、著求新求變，才干符合時代的潮流、提升護理品質、生產力及專業笼统。提升護理品質、生產力及專業笼统。二、資訊系統之定義二、資訊系統之定義 一種用以表達人、物、事或觀念的語言、數學符號，普通稱之為資料(Data)。資料經過處理、綜合或轉換以後，以一定的方式表達出來的，稱為訊息(Information)。資訊系統之定義資訊系統之定義 資訊系統是以

3、電腦系統為工具，資訊系統是以電腦系統為工具，有計畫的搜集資料、組織、整理、保管有計畫的搜集資料、組織、整理、保管及傳遞有關的訊息。及傳遞有關的訊息。資訊系統之定義資訊系統之定義 資訊系統亦可稱為管理資訊系統資訊系統亦可稱為管理資訊系統Management Information Systems;MIS)是一個可提供組織管理、是一個可提供組織管理、作業及決策援助的電腦系統。作業及決策援助的電腦系統。資訊系統之定義資訊系統之定義 假设將護理資料、資訊及護理知識透過電假设將護理資料、資訊及護理知識透過電腦科學、資訊科學、護文科學之處理和管理，腦科學、資訊科學、護文科學之處理和管理，應用於護理業務及護

4、理照護之提供則稱為護理應用於護理業務及護理照護之提供則稱為護理資訊資訊(Nursing Information Systems;NIS)( Marion,1995)。三、護理資訊系統的建構三、護理資訊系統的建構理念方式及架構理念方式及架構系統的應用系統的應用 現代的資訊系統是以系統理論為根本架構，現代的資訊系統是以系統理論為根本架構，分為閉鎖性系統及開放性系統兩種，護理資分為閉鎖性系統及開放性系統兩種，護理資訊系統即屬於開放性系統。訊系統即屬於開放性系統。 輸入輸入 過程過程 輸出輸出 (Input) (Process) (Output)護理資訊系統的建構理念方式護理資訊系統的建構理念方式輸入

5、輸入輸入輸入輸入輸入轉化過程轉化過程輸出輸出回饋圈回饋圈回饋圈回饋圈四、護理資訊系統的架構四、護理資訊系統的架構以兩個醫院為例：以兩個醫院為例：台大醫院台大醫院台北榮民總醫院台北榮民總醫院台大醫院整體醫療資訊系統架構台大醫院整體醫療資訊系統架構整體醫療作業整體醫療作業資訊系統資訊系統醫院行政醫院行政管理系統管理系統病患服務病患服務系系 統統決策輔助與決策輔助與醫療研讨系統醫療研讨系統門診作門診作業系統業系統住院作住院作業系統業系統急診作急診作業系統業系統檢驗電腦化檢驗電腦化作業系統作業系統檢驗電腦化檢驗電腦化作業系統作業系統電腦電話電腦電話預約系統預約系統台北榮民總醫院資訊系統架構台北榮民總醫

6、院資訊系統架構台北榮民總醫院資訊系統台北榮民總醫院資訊系統行政管行政管理資訊理資訊系統系統人事管理系統人事管理系統薪餉系統薪餉系統住院、門診收費系統住院、門診收費系統藥劑部藥品管理系統藥劑部藥品管理系統研讨經費控制系統研讨經費控制系統醫療服醫療服務資訊務資訊系統系統門診預約掛號服務門診預約掛號服務住院登記系統住院登記系統護理站系統護理站系統住院日數控制系統住院日數控制系統營養系統營養系統藥劑處方及配藥系統藥劑處方及配藥系統放射線檢查申請及報告系統放射線檢查申請及報告系統檢驗申請及結果傳送系統檢驗申請及結果傳送系統病歷管理系統病歷管理系統台北榮民總醫院資訊系統架構台北榮民總醫院資訊系統架構台北榮

7、民總醫院資訊系統台北榮民總醫院資訊系統醫療研讨醫療研讨資訊系統資訊系統臨床醫學統計系統臨床醫學統計系統國人顱顏之規格化分析系統國人顱顏之規格化分析系統完好資料登記，追蹤及統計系統完好資料登記，追蹤及統計系統疾病分類資料統計系統疾病分類資料統計系統醫療診斷醫療診斷資訊系統資訊系統檢驗儀器自動化系統檢驗儀器自動化系統醫學影像處理系統醫學影像處理系統五、電腦資訊系統於五、電腦資訊系統於 護理方面的應用護理方面的應用 (一一)護理行政方面應用護理行政方面應用 (二二)護理臨床方面應用護理臨床方面應用 (三三)護理教學方面應用護理教學方面應用 (四四)護理研讨方面應用護理研讨方面應用(一一)護理行政方面

8、應用護理行政方面應用1.護理通報系統護理通報系統2.人事管理方面人事管理方面3.護理人員排班護理人員排班4.病人分類系統病人分類系統5.護理本钱及收費系統護理本钱及收費系統6.績效及考核績效及考核1.護理通報系統護理通報系統由護理部將會議的決議、醫院規定、各由護理部將會議的決議、醫院規定、各種相關研習活動或訊息輸入電腦以通報種相關研習活動或訊息輸入電腦以通報發出發出使護理人員在最快的時間內收到相關訊使護理人員在最快的時間內收到相關訊息減少時間及人力資源浪費外，亦可減息減少時間及人力資源浪費外，亦可減少紙張的浪費少紙張的浪費( (唐大鈿，民唐大鈿，民86)86)。2.人事管理方面人事管理方面 可

9、將現職護理人員的根本資料、服務單可將現職護理人員的根本資料、服務單位、異動資料、單位職稱、假單查詢、任务位、異動資料、單位職稱、假單查詢、任务績效考核、薪資福利、年度預算的編定、在績效考核、薪資福利、年度預算的編定、在職教育的計畫安排、護理人員需求量的預測職教育的計畫安排、護理人員需求量的預測等建檔，使行政效率提高，整個組織有條理等建檔，使行政效率提高，整個組織有條理運作運作( (陳楚杰，民陳楚杰，民82)82)3.護理人員排班護理人員排班 排班是顯現人員管理功能的一種方式，排班是顯現人員管理功能的一種方式，如何有效分配有才干的與足夠人力的如何有效分配有才干的與足夠人力的任务人員來上班，安排適

10、當的人，使人力配置任务人員來上班，安排適當的人，使人力配置彈性化，達到適時的狀況，省時省力，有賴電彈性化，達到適時的狀況，省時省力，有賴電腦排班。腦排班。電腦排班的目的電腦排班的目的 1.排班達公正、公平、合理之原則排班達公正、公平、合理之原則 2.提升護理人員任务士氣提升護理人員任务士氣 3.使資料得以建立與維護使資料得以建立與維護 4.可立刻查出每個任务人員的休假、任务時可立刻查出每個任务人員的休假、任务時 間之積欠狀況與夜班津貼之核算等間之積欠狀況與夜班津貼之核算等 5.製作各類人力統計資料製作各類人力統計資料 6.可節省排班所浪費的時間可節省排班所浪費的時間 7.提供每班護理人力之評估

11、提供每班護理人力之評估4.病人分類系統病人分類系統病人分類系統是依據病人在特定時間內所病人分類系統是依據病人在特定時間內所需護理需求之等級而予以分類的需護理需求之等級而予以分類的 (Giovannetti,1979)即病人是依據所需護理活動量化後分類，即病人是依據所需護理活動量化後分類，而量化通常是以每病人每天所需護理時數而量化通常是以每病人每天所需護理時數而定。而定。病人分類系統病人分類系統主要目的：主要目的：以科學化、電腦化的方式來計算護理時數。以科學化、電腦化的方式來計算護理時數。以護理時數的多寡合理將病人分類、計算以護理時數的多寡合理將病人分類、計算 護理任务量、任务績效、護理生產力。

12、護理任务量、任务績效、護理生產力。做為排班、分析與調派護理人力之參考。做為排班、分析與調派護理人力之參考。5.護理本钱及收費系統護理本钱及收費系統病人分類系統電腦化後可計算護理時數及病人分類系統電腦化後可計算護理時數及護理活動護理活動計算各班別護理任务之指數計算各班別護理任务之指數提供護理人力分配的方法及護理收費標準，提供護理人力分配的方法及護理收費標準，計算出的本钱將來可提供健保局作為給付計算出的本钱將來可提供健保局作為給付護理費用的參考。護理費用的參考。6.績效及考核績效及考核 石惠美民石惠美民8181提到資訊提到資訊系統對護理品質有著正面的影系統對護理品質有著正面的影響，它可以提高病人和

13、護理人響，它可以提高病人和護理人員的滿意度。員的滿意度。(二二)在護理臨床方面應用在護理臨床方面應用1.臨床護理計劃與記錄的應用臨床護理計劃與記錄的應用2.床旁資訊系統床旁資訊系統3.出入院護理出入院護理4.病患動態月報表病患動態月報表5.飲食輸入飲食輸入1.臨床護理計劃與記錄的應用臨床護理計劃與記錄的應用 主要目的主要目的(陳玉枝，民陳玉枝，民83)：(1)在於協助護理人員計畫病人護理，提供在於協助護理人員計畫病人護理，提供 正確的護理記錄，擬定適當的護理措施。正確的護理記錄，擬定適當的護理措施。(2)減少書寫時間，及人力資源的浪費，減少書寫時間，及人力資源的浪費， 協助新進人員迅速掌握護理

14、重點。協助新進人員迅速掌握護理重點。臨床護理計劃與記錄的應用臨床護理計劃與記錄的應用(3)提高任务效能及照護品質。提高任务效能及照護品質。(4)為臨床護理品質監測之依據，為臨床護理品質監測之依據， 並可提供未來研讨資料的基礎。並可提供未來研讨資料的基礎。2.床旁資訊系統床旁資訊系統配合電腦軟體的運用，可將電腦設配合電腦軟體的運用，可將電腦設在病房，以觸摸式輸入資料及顯示在病房，以觸摸式輸入資料及顯示訊息。訊息。減少護理人員在病房與護理站中來減少護理人員在病房與護理站中來回走動的時間，添加接觸病患的時回走動的時間，添加接觸病患的時間及減少人力的浪費。間及減少人力的浪費。3.出入院護理出入院護理

15、病人從住院中心或急診部入院病人從住院中心或急診部入院時即將病人資料，如過去歷史、身時即將病人資料，如過去歷史、身高、體重及過敏史等輸入電腦與病高、體重及過敏史等輸入電腦與病房電腦連線，可省下重複輸入的任房電腦連線，可省下重複輸入的任务务(Barrett,1992)。4.病患動態月報表病患動態月報表 可提供各病房入院、出院、佔可提供各病房入院、出院、佔床率等資料，以供排班、計算護理人床率等資料，以供排班、計算護理人力及病房管理之參考力及病房管理之參考(唐大鈿，唐大鈿，1997) 。5.飲食輸入飲食輸入當病患入院後即刻可由電腦輸當病患入院後即刻可由電腦輸入飲食種類入飲食種類可隨時更改住院病患的飲食

16、可隨時更改住院病患的飲食可防止電話接聽時人為的錯誤、可防止電話接聽時人為的錯誤、飲食單填寫的不方便、省時，飲食單填寫的不方便、省時，提高病患滿意度等提高病患滿意度等(三三)在護理教學方面的應用在護理教學方面的應用1.病人指導病人指導2.在職教育在職教育3.護生教育護生教育4.遠距教學遠距教學5.隨選視訊隨選視訊6.電腦在護理教育上的應用電腦在護理教育上的應用1.病人指導病人指導可將病人日常生活留意事項及相關護理措施、可將病人日常生活留意事項及相關護理措施、衛教、用社會大眾看得懂的文辭上網，使有需衛教、用社會大眾看得懂的文辭上網，使有需求的民眾可以隨時上網查詢相關的護理資訊。求的民眾可以隨時上網

17、查詢相關的護理資訊。可防止因保健知識或對自我照顧的不了解、呵可防止因保健知識或對自我照顧的不了解、呵斥不幸。減少醫療本钱的浪費、落實第一段第斥不幸。減少醫療本钱的浪費、落實第一段第一級的護理。一級的護理。2.在職教育在職教育 資訊的傳達是不會因時間、空間而資訊的傳達是不會因時間、空間而 有所阻隔，假设能將全球各地的演講同時上網，有所阻隔，假设能將全球各地的演講同時上網，每一家醫院皆能連線，不會錯失任何一場演講，每一家醫院皆能連線，不會錯失任何一場演講，可使在職教育更完善、更實用。可使在職教育更完善、更實用。3.護生教育護生教育當護生到醫院實習時，總覺得有當護生到醫院實習時，總覺得有許多東西要學

18、，電腦輔助教學是許多東西要學，電腦輔助教學是一種良好的自學法，可利用模擬一種良好的自學法，可利用模擬狀況提供護生一個真實的情境，狀況提供護生一個真實的情境，學習臨床知識與技艺。學習臨床知識與技艺。4.遠距教學遠距教學 例例 如：如： 台北榮民總醫院目前正在講授心肺復台北榮民總醫院目前正在講授心肺復甦術，只需與榮總有連線的相關單位甦術，只需與榮總有連線的相關單位打開您的遠距教學設備，即可同時收打開您的遠距教學設備，即可同時收到現場實況轉播，並可與主講者連線到現場實況轉播，並可與主講者連線對談交換意見，對方的一顰一笑也看對談交換意見，對方的一顰一笑也看得一清二楚的。得一清二楚的。5.隨選視訊隨選視

19、訊 是將教學資料、各種演講、各是將教學資料、各種演講、各種衛教活動、影片等相關訊息置於網種衛教活動、影片等相關訊息置於網路中，方便同仁查詢，也是一種資源路中，方便同仁查詢，也是一種資源分享。分享。 (請參考徐南麗教授全球資訊網站請參考徐南麗教授全球資訊網站 .tw/nlhsu)6.電腦在護理教育上的應用電腦在護理教育上的應用電腦教學的好處：電腦教學的好處：1.讓學習者能自我控制學習進度讓學習者能自我控制學習進度2.學習者在學習過程中是自動自發的學習者在學習過程中是自動自發的3.促進學習動機和興趣促進學習動機和興趣電腦在護理教育上的應用電腦在護理教育上的應用4.減少學生的精神耗損，添

20、加減少學生的精神耗損，添加注注 意力於補充課程上意力於補充課程上5.促進學生對課程內容的記憶促進學生對課程內容的記憶6.在單位時間內達到最正确效在單位時間內達到最正确效果果(四四)在護理研讨方面的應用在護理研讨方面的應用 1.文獻查證文獻查證 2.資料整理統計分析資料整理統計分析(四四)在護理研讨方面的應用在護理研讨方面的應用1. 文獻查證文獻查證 主要的資料庫有主要的資料庫有醫療圖書分析找尋系統醫療圖書分析找尋系統(Medical Library Analysis and Retrieval)又稱醫學資料庫又稱醫學資料庫安康資訊聯合資料庫安康資訊聯合資料庫(Combined Health I

21、nformation Database;CINAHL)在護理研讨方面的應用在護理研讨方面的應用心思學摘要資料庫心思學摘要資料庫(Psychological Abstracts) 及社會學摘要資料庫及社會學摘要資料庫(Sociological Abstracts ;SOCABS)教育資料中心教育資料中心(Education Resources Information Center;ERIC)社會科學資料庫社會科學資料庫(Social Scisearch)及科學資及科學資料庫料庫(Scisearch)2.資料整理統計分析資料整理統計分析(1)運用電腦做資料分析處理的任务編碼運用電腦做資料分析處理的

22、任务編碼 (Coding)淨化資料淨化資料資料的儲存資料的儲存統計分析統計分析(2)利用電腦來協助完成研讨成果報告利用電腦來協助完成研讨成果報告(3)護理電腦化資料庫提供研讨者完好、豐富的護理電腦化資料庫提供研讨者完好、豐富的 資料可供研讨資料可供研讨Dr. Hinshaw 利用網路指導同仁研讨利用網路指導同仁研讨六、護理資訊系統方式六、護理資訊系統方式及相關應用及相關應用 護理服務資訊系統 護理管理資訊系統 社區醫療管理資訊系統行 品質保證 病患分類 財務帳單 人員檔案 護理人員調配排班 統計報告 通訊網路 庫存 病患照顧政 預算薪資帳單 病患帳單 門診業務 統計摘要報告 不测事件報告處理

23、特殊目的應用 預估計劃 交班報告護理資訊系統方式護理資訊系統方式及相關應用及相關應用加護急診手術室特殊目的系統護理實務系統臨 心率不整監測器 呼吸輔助器 直接護理 生理監測器 血液氣體分析儀 出院護理計劃 病患資料管理系統 顱內壓監測器床 心臟肺功能診斷 藥物輸注 新生兒監護護理資訊系統方式護理資訊系統方式及相關應用及相關應用電腦輔導教學電腦管理教學教育資訊系統教 學校課程 學生記錄 專家人工智慧 在職教育 學生異動 知識合成者 病患衛教 課程編碼 護理人員替代者育 練習測量 評值學生教師課程護理資訊系統方式護理資訊系統方式及相關應用及相關應用記錄擷取系統資料管理系統 臨床護理研讨系統研 護理文獻資料庫 統計分析檔案管理 護理學 其他相關資料庫 繪圖文章編輯 護理战略 資料庫管理 護理方式究七、醫療資訊發展趨勢七、醫療資訊發展趨勢1.醫療資訊的四個應用系統醫療資訊的四個應用系統2.全國醫療資訊網計畫全國醫療資訊網計畫3.醫療資訊網之應用軟體系統醫療資訊網之應用軟體系統1.醫療資訊的四個應用系統醫療資訊的四個應用系統 (1)隔空會診系統隔空會診系統 (Telemedicine) (