第篇 外周神经系统药物学基础练习题

1、传出神经系统药练习题一、选择题（单项选择）1能选择性地与烟碱结合的受体是：A受体 B受体 CM受体 DN受体 EDA受体2分布在运动神经所支配的骨骼肌上的受体是：A受体 B受体 CM受体 DNN受体 ENM受体3能选择性地与毒蕈碱结合的受体是：AM受体 BN受体 C受体 D受体 EDA受体4去甲肾上腺素能神经包括：A全部副交感神经节后纤维 B除了支配汗腺和骨骼肌的血管以外的交感神经节后纤维 C全部交感神经节后纤维 D全部交感神经和副交感神经的节前纤维 E运动神经5交感神经节前纤维释放的递质是：ANA BDA CAch DAd EGABA6M受体兴奋时，没有下列哪一项效应：A心脏抑制 B血管扩张

2、 C多数平滑肌收缩 D瞳孔扩大 E腺体分泌增加7用毛果芸香碱滴眼后，对眼的作用是： A晶状体变凸，视近物不清，视远物清楚 B晶状体变扁平，视近物清楚，视远物不清 C晶状体变凸，视近物清楚，视远物不清 D晶状体无变化，视物与用药前相同 E晶状体变扁平，视近物不清，视远物清楚8毛果芸香碱的缩瞳机制是：A激动虹膜括约肌的M受体，使括约肌收缩 B激动虹膜辐射肌上的受体，使其收缩 C抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 D阻断虹膜括约肌上的M受体 E阻断辐射肌上的受体，使其松弛9治疗青光眼最好选用：A毛果芸香碱 B新斯的明 C阿托品 D吡斯的明 E安贝氯铵10切除支配瞳孔括约肌的神经后，滴眼后能使瞳孔缩小的药物

3、是：A毒扁豆碱 B新斯的明 C毛果芸香碱 D安贝氯铵 E吡斯的明11毛果芸香碱滴眼可引起：A缩瞳、降眼压、调节麻痹 B扩瞳、升眼压、调节麻痹 C缩瞳、降眼压、调节痉挛 D扩瞳、升眼压、调节痉挛 E缩瞳、升眼压、调节痉挛12毒扁豆碱与毛果芸香碱共同作用或用途是：A中药麻醉的催醒剂 B直接激动M受体 C间接激动M受体 D降低眼压而治疗青光眼 E以上均不对13新斯的明用于重症肌无力是因为：A直接促进Ca2+的内流 B抑制胆碱酯酶并兴奋骨骼肌C增加乙酰胆碱的合成 D兴奋中枢 E激动骨骼肌上M受体14下列有关新斯的明的用途不正确的是：A重症肌无力 B尿潴留 C机械性肠梗阻 D阵发性室上性心动过速 E非去

4、极化型肌松药中毒15下列药物中，手术后肠胀气或尿潴留可选用的是：A阿托品 B东莨菪碱 C新斯的明 D毒扁豆碱 E毛果芸香碱16能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，大剂量时可扩张血管，此药是：A异丙肾上腺素 B阿托品 C多巴胺 D肾上腺素 E去甲肾上腺素17下列哪一项不是阿托品的作用：A松弛平滑肌 B抑制腺体分泌 C减慢心率 D扩大瞳孔升高眼压 E大剂量可解除血管痉挛、改善微循环18阿托品禁用于：A麻醉前给药 B毒蕈碱中毒 C前列腺肥大 D感染性休克 E锑剂中毒所致的阿-斯综合症19阿托品对眼的作用，哪一项是错误的：A扩瞳 B睫状肌松弛 C减少房水回流 D视近物不清 E降低眼压20对阿托品描

5、述错误的是：A使腺体分泌增加 B较大剂量使心率增加 C可松弛内脏平滑肌 D大剂量解除小血管痉挛 E可辅助治疗溃疡病21阿托品滴眼可引起：A缩瞳、降眼压、调节痉挛 B缩瞳、升眼压、调节麻痹 C扩瞳、降眼压、调节麻痹 D扩瞳、降眼压、调节痉挛 E 扩瞳、升眼压、调节麻痹22阿托品治疗胃肠绞痛时一般不会出现：A口干 B心肌收缩力减弱 C心悸 D皮肤干燥 E视力模糊23阿托品导致远视的原因是：A睫状肌收缩 B悬韧带松弛 C瞳孔括约肌松弛 D瞳孔辐射肌收缩 E悬韧带拉紧24阿托品的不良反应不包括：A视物模糊 B. 排尿困难 C口干 D心率加快 E体温降低25下列药物中合用中肾绞痛可选用的是：A东莨菪碱和

6、哌替啶合用 B阿托品和哌替啶合用 C哌替啶和吗啡合用 D东莨菪碱和毒扁豆碱合用 E阿托品和新斯的明合用 26阿托品不具备下列哪一项作用：A缓解平滑肌痉挛治疗胃肠绞痛 B对抗迷走神经使心率加快 C扩张血管改善微循环 D阻断骨骼肌运动终板上的NM受体 E加速房室传导治疗传导阻滞27阿托品的作用中与阻断M受体无关的是：A抑制腺体分泌 B散瞳 C加快心率 D扩张血管 E解除平滑肌痉挛28东莨菪碱治疗帕金森病是由于：A使运动终板除极化 B直接松弛骨骼肌 C中枢抗胆碱作用 D抑制唾液分泌 E使心率加快29下列哪些疾病或症状不能用东莨菪碱来治疗：A有机磷酸酯类中毒 B晕动病 C帕金森病 D感染性休克 E青光

7、眼30眼科用阿托品来治疗：A结膜炎 B视神经炎 C青光眼 D沙眼 E虹膜睫状体炎31有关山莨菪碱的叙述不正确的是：A松弛血管平滑肌较突出 B胃肠解痉作用较突出 C青光眼禁用 D散瞳作用较强 E可用于感染性休克32654-2抗感染性休克机制是：A松弛支气管平滑肌 B中枢兴奋 C使心率加快 D使血压升高 E改善微循环33山莨菪碱可用于：A麻醉前给药 B青光眼 C晕动病 D帕金森病 E感染性休克34下列药物中常用作麻醉前给药的是：A山莨菪碱和东莨菪碱 B阿托品和东莨菪碱C东茛菪碱和后马托品 D阿托品和山莨菪碱 E后马托品和山莨菪碱35肾上腺素没有下列哪一作用：A增强心肌收缩力、加快心率 B增加心输出

8、量 C降低心肌耗氧量 D松弛支气管平滑肌 E促进糖原和脂肪分解代谢36肾上腺素对血管的作用表现为：A皮肤、黏膜、内脏和骨骼肌血管均收缩 B皮肤、黏膜、内脏血管收缩而骨骼肌血管和冠脉扩张 C皮肤、黏膜血管扩张，内脏、骨骼肌血管收缩 D皮肤、黏膜和内脏血管收缩，其他血管几乎不改变 E皮肤、黏膜和内脏血管扩张，骨骼肌血管收缩37治疗量的肾上腺素可使：A收缩压上升，舒张压不变或稍下降 B收缩压下降，舒张压不变或稍下降 C收缩压和舒张压均上升 D收缩压和舒张压均不变 E收缩压和舒张压均下降38用受体阻断药后再用肾上腺素时的血压反应是：A先升后降 B只升不降 C先降后升 D只降不升 E无变化39过敏性休克

9、首选：A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C阿托品 D多巴胺 E异丙肾上腺素40肾上腺素临床用途错误的是：A心跳骤停 B慢性心功能不全 C局部止血 D支气管哮喘急性发作 E过敏性休克41肾上腺素与局麻药合用的目的主要是：A使局部血管收缩而止血 B防止过敏性休克 C延长局麻作用时间 D防止低血压 E以上均不是42常与局麻药配伍应用的药物是：A异丙肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺 D肾上腺素 E以上均不对43多巴胺引起肾和肠系膜血管扩张是因为激动：A受体 B受体 C、受体 DDA受体 E、DA受体44伴有心肌收缩无力或少尿的休克患者宜选：A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D间羟胺 E多巴胺45

10、可与利尿药合并用于急性肾功能衰竭的药物是：A去甲肾上腺素 B多巴胺 C肾上腺素 D麻黄碱 E间羟胺46麻黄碱没有下列哪一特点：A拟肾上腺素作用弱而持久 B可口服 C可用于防治腰麻引起的低血压 D适用于急性支气管哮喘 E有中枢兴奋作用47治疗鼻黏膜肿胀引起的鼻塞常选用：A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C去氧肾上腺素 D间羟胺 E麻黄素48用药过久或用量过大时，最易使肾血管痉挛导致肾功能衰竭的药物是：A异丙肾上腺素 B间羟胺 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E多巴胺49去甲肾上腺素用于上消化道出血时，应采用何种给药途径：A静滴 B静注 C肌肉注射 D口服 E皮下注射50禁忌皮下和肌肉注射的肾上腺素受体激动

11、药是：A肾上腺素 B麻黄碱 C去甲肾上腺素 D间羟胺 E多巴胺51去甲肾上腺素减慢心率是由于：A降低外周阻力 B阻断1受体 C直接减慢心率作用 D减慢传导 E升高血压反射兴奋迷走神经52心源性或神经性休克选用去甲肾上腺素的给药途径应采用：A静注 B静滴 C肌注 D皮下注射 E口服 53为预防去甲肾上腺素引起急性肾功衰，用药时每小时应保持尿量不少于：A20ml B25ml C50ml D500ml E1000ml54对间羟胺描述错误的是：A升压温和持久 B可减少肾血流量 C不易引起心律失常 D既可静滴，又可肌注 E可替代去甲肾上腺素用于各种休克55可用于阵发性室上性心动过速的肾上腺素受体激动药是

12、：A麻黄素 B去甲肾上腺素 C去氧肾上腺素 D肾上腺素 E间羟胺56异丙肾上腺素扩血管是通过：A阻断M受体 B激动受体 C激动2受体 D阻断受体 E激动DA受体 57异丙肾上腺素不具有哪一作用：A兴奋心脏 B舒张支气管 C分解脂肪和糖原 D舒张骨骼肌血管 E松弛骨骼肌58异丙肾上腺素不具有哪一适应证：A心绞痛 B心跳骤停 C房室传导阻滞 D支气管哮喘 E 感染性休克血管痉挛期59异丙肾上腺素控制支气管哮喘急性发作时，给药途径宜采用：A皮下注射 B肌肉注射 C静注 D静滴 E吸入或舌下含服 60静滴异丙肾上腺素后，血压的变化是：A收缩压和舒张压均升高 B收缩压和舒张压均下降 C收缩压升高，舒张压

13、下降 D收缩压下降，舒张压升高 E收缩压和舒张压均不变 61下列哪种药物是单纯的受体激动药：A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D麻黄素 E多巴胺62下列药物中，较易引起心律失常的药物是：A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C间羟胺 D麻黄碱 E多巴胺63去甲肾上腺素对体内血管有广泛收缩作用，但可扩张：A皮肤、黏膜血管 B冠脉血管 C肾血管 D骨骼肌血管 E脑、肠系膜血管64酚妥拉明使血管扩张是由于：A激动M受体 B阻断受体 C激动受体 D阻断受体 E阻断M受体 65可用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是：A肾上腺素 B阿托品 C酚妥拉明 D毛果芸香碱 E毒扁豆碱66酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压

14、可用：A大剂量肾上腺素静滴 B大剂量去甲肾上腺素静滴 C大剂量去甲肾上腺素皮下注射 D大剂量去甲肾上腺素口服 E异丙肾上腺素皮下注射67酚妥拉明不具有的适应证是：A外周血管痉挛性疾病 B感染性休克 C难治性心衰 D冠心病 E嗜铬细胞瘤的诊断及其所引起的高血压危象68下列药物中，能翻转肾上腺素升压作用的药物是：A普萘洛尔 B酚妥拉明 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E间羟胺69普萘洛尔没有的作用是：A抑制心脏 B减慢心率 C减少心肌耗氧量 D收缩支气管 E扩张血管70普萘洛尔不用于：A高血压 B窦性心动过速 C心绞痛 D支气管哮喘 E甲状腺机能亢进 71下列何药不能用于休克患者：A酚妥拉明 B普萘洛尔

15、 C异丙肾上腺素 D去甲肾上腺素 E肾上腺素72普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应：A支气管哮喘 B呼吸抑制 C心动过速 D过敏反应 E精神抑制二、名词解释1M受体激动时的效应 2受体激动时的效应 3传出神经系统药 4胆碱受体激动药 5胆碱酯酶抑制药 6胆碱受体阻断药 7肾上腺素受体激动药 8肾上腺素受体阻断药 9肾上腺素升压作用的翻转三、填空题1传出神经递质有 和 。2传出神经按递质分为 和 。3胆碱受体分 受体和 受体，肾上腺素受体分 受体和 受体。4M受体分 、 和 等亚型。5NM受体分布在 上，当其激动时，可引起 。6毛果芸香碱对眼的作用主要是 、 和 。7易逆性抗胆碱酯酶药有 、 、 和

16、 等。8阿托品对眼的作用主要是 、 和 。阿托品松弛平滑肌的作用机制是 。阿托品能解除迷走神经对心脏的 作用，使心率 ，因此，可用于治疗 和 。9山莨菪碱可使血管 ，改善 故能抗休克。10肾上腺素对血压的影响是收缩压 ，舒张压 ；去甲肾上腺素使收缩压 ，舒张压 ，而异丙肾上腺素则使收缩压 ，舒张压 。11多巴胺可激动 受体、 受体和 受体。12间羟胺收缩血管的作用原理是 和 。13异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的 受体，故可治疗 。14多巴胺主要用于 和 。15普萘洛尔多用于防治心血管疾病，包括 、 和 等。四、判断改错题1NM受体分布于肾上腺髓质。T、F( ) 21受体激动时产生支气管平滑肌收

17、缩。T、F( ) 3胆碱酯酶抑制药属胆碱受体阻断药。T、F( ) 4用毛果芸香碱滴眼后，患者视近物模糊不清。T、F( ) 5过量的新斯的明可加重重症肌无力。T、F( ) 6阿托品的作用并非都是阻断M受体产生的。T、F( ) 7阿托品是常用的解痉药，对平滑肌和骨骼肌痉挛均有缓解作用。T、F( )8肾上腺素可治疗过敏性休克和心跳骤停。T、F( ) 9肾上腺素兴奋心脏、松弛支气管平滑肌，可用于心源性哮喘患者的治疗。T、F( ) 10酚妥拉明过量引起的低血压，最好用肾上腺素抢救。 T、F( ) 11普萘洛尔用于治疗心血管疾病时，有诱发和加重心衰的可能。T、F( )五、简答题1传出神经递质的受体有哪些?

18、2阿托品对心脏、血管的作用和用途有哪些?3哪些M受体阻断药常作麻醉前给药?何者较好?为什么?4过敏性休克首选何药抢救?为什么?5试比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压的影响。6静滴去甲肾上腺素时应注意些什么?7受体阻断药引起的低血压能否用肾上腺素治疗?为什么?8说出异丙肾上腺素的作用和用途?参考答案一、选择题1D 2E 3A 4B 5C 6D 7C 8A 9A 10C11C 12D 13B 14C 15C 16B 17C 18C 19E 20A21E 22B 23E 24E 25B 26D 27D 28C 29E 30E31D 32E 33E 34B 35C 36B 37A 38D3

19、9B 40B41C 42D 43D 44E 45B 46D 47E 48C49D 50C51E 52B 53B 54B 55C 56C 57E 58A 59E 60C61C 62A 63B 64B 65C 66B 67D 68B 69E 70D71B 72A二、名词解释1是激动M受体所呈现的效应。包括心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加和瞳孔缩小。2是激动受体所呈现的效应。包括心脏兴奋、血管扩张、支气管平滑肌舒张、糖原分解。3是指能直接或间接作用于传出神经突触部位的药物。如肾上腺素等。4是指能激动胆碱受体的药物。如毛果芸香碱等。5是指能抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解、导致乙酰胆碱蓄

20、积而激动M、N受体的药物。6是指能阻断胆碱受体的药物。如阿托品等。7是指直接激动肾上腺素受体的药物。如肾上腺素等。8是指直接阻断肾上腺素受体的药物。如普萘洛尔等。9是指预先用受体阻断药后再用肾上腺素，会使原肾上腺素的升压作用消失且引起血压下降的现象。三、填空题1乙酰胆碱 去甲肾上腺素 2胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 3M受体 N受体 受体受体 4M1 M2 M3 5骨骼肌 骨骼肌收缩 6缩小瞳孔 降低眼压导致近视 7新斯的明 吡斯的明 毒扁豆碱氨贝氯铵 8. 扩瞳升眼压导致远视（调节麻痹）阻断M受体 抑制加快窦性心动过缓房室传导阻滞9扩张改善微循环 10上升 不变或稍降 上升 上升 上升 下

21、降 11多巴胺 12激动受体 促进去甲肾上腺素释放 132 支气管哮喘 14抗休克 急性肾功能衰竭 15高血压 心绞痛 心律失常四、判断改错题1F(NN)2F(心脏兴奋) 3F (抗胆碱药) 4F(远物) 5T6T7F(对骨骼肌痉挛无效)8T 9F(不能用于)10F(去甲肾上腺素)11T五、简答题1答：有胆碱受体和肾上腺素受体。前者有M受体和N受体，M受体有M1、M2和M3受体，N受体有NN和NM受体；后者有受体和受体，受体有1和2受体，受体有1和2受体。2答：阿托品阻断心脏M受体，导致心率加快，传导加快，故可治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓和房室传导阻滞。大剂量阿托品能解除小血管痉挛。

22、扩张血管而改善微循环，故可治疗感染性休克。3答：常用的有阿托品和东莨菪碱，其中以东莨菪碱较好。因为其抑制腺体分泌的作用较强，对中枢则具有镇静作用和兴奋呼吸中枢的作用，故较常用。4答：首选肾上腺素。因为过敏性休克时小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素可收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌而缓解过敏性休克的症状。5答：肾上腺素激动1受体引起收缩压上升，激动和2受体引起舒张压不变或稍降，平均压升高。去甲肾上腺素激动l和1受体引起收缩压和舒张压均升高。异丙肾上腺素激动l受体引起收缩压升高，激动1受体引起舒张压下降，平均血压降低。6答：去甲肾上腺素激动1

23、受体引起血管收缩作用很强，若静滴时间过久，浓度过高或漏出血管外，可因强烈缩血管作用而致局部缺血甚至组织坏死。故静滴时应防止药液外漏，并观察局部反应。一旦药液外漏或发现滴注部位发白，应立即调换滴注部位，并对原滴注部位进行热敷，或应用普鲁卡因封闭，或应用受体阻断药(如酚妥拉明)作局部浸润注射以对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。另外，静滴速度过快或浓度过高，也可能引起肾血管强烈收缩导致肾功能损伤，或引起血压突然升高等反应。7答：不可以。因为肾上腺素激动1受体引起皮肤黏膜血管收缩而致舒张压升高，但同时激动2受体而引起骨骼肌血管舒张导致舒张压下降。正常时，因心脏兴奋作用导致收缩压升高，舒张压因血管综合作用不

24、变或稍降，平均压升高。但受体阻断药取消肾上腺素缩血管作用后，肾上腺素升压作用会翻转为降压作用，引起危险。8答：作用有兴奋心脏、扩张血管、收缩压升高而舒张压下降、扩张支气管、促进代谢，用途有抢救心跳骤停、治疗房室传导阻滞、治疗休克和防治支气管哮喘急性发作。麻醉用药练习题一 判断题： 1. 利多卡因与普鲁卡因是化学结构不同的局麻药，故对普鲁卡因过敏的患者可换用利多卡因。2. 普鲁卡因是安全有效的局麻药，适用于各种局部麻醉。3. 具有麻醉作用的药物，称为麻醉药品。4. 的卡因局麻效力强，可用于各种局部麻醉。5. 在普鲁卡因溶液中加入少量肾上腺素的目的是防止血压下降。二 单选题：1. 普鲁卡因不宜用于

25、A 浸润麻醉 B 腰麻 C 表面麻醉 D 硬膜外麻 E 传导麻醉2. 普鲁卡因产生局麻作用的机理是A 阻止钠离子外流 B 阻止钙离子外流 C 阻止钾离子外流 D 阻止钠离子内流 E 阻止钾离子内流3. 的卡因主要用于A 浸润麻醉 B 腰麻 C 表面麻醉 D 硬膜外麻 E 传导麻醉4. 局麻时，病人丧失以下哪些感觉A 痛觉 B 温度觉 C 触觉 D 压觉 E 以上均丧失5. 的卡因主要用于表面麻醉的原因是A 麻醉效力强 B 毒性较大 C 对粘膜穿透力强 D 麻醉时间长 E 刺激性小6. 为延长局麻药的作用时间和降低其毒性反应，常在局麻药液中加入A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 去甲肾上腺素 D 间羟胺 E 异丙肾上腺素7. 为了防止腰麻过程中出现低血压，常在术前注射： A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱8用药前需做皮试的是：普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因 E恩氟烷9能产生分离麻醉的药物是：氟烷 氧化亚氮 氯胺酮 硫喷妥钠 丙泊酚10.复合麻醉中用于控制性降压的