国家题库消化内科试题

1、国家题库消化内科试题内科学题库17腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，1、男性、55岁 ，上腹痛10 年 ，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A胃溃疡活动期 胃溃疡恶性变R胃溃疡并慢性穿孔E、胃溃疡并出血C、胃溃疡并胃炎D、2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高:3、克隆氏病最常累及的部位：A、 0.5 小 时B、 2小 时克隆氏病最常累及的部位:C、 8小 时D、 24 小 时E、 48小 时B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直

2、肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项:A吸烟精神紧张B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮 状明显改善，最应考虑：多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A溃疡性结肠炎 B、克隆病患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选:C、结肠癌E、慢性细菌性痢疾A注射大量青链霉素 注射氯霉素B、注射先锋胡C、注射庆大霉素加先锋IV D、E、注射先锋霉素I Vm灭滴灵7、女性，昨晚餐后突感上腹剧

3、痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查：A 、血常规B、血电解质G血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊弱, A急性胰腺炎R胆囊炎、胆石症血 消化性溃疡穿孔淀9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：粉 A恶心、厌油R乏力和食欲不振酶 上腹不适或恶心10、 男性，59 岁 ， 有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，音消失，肠鸣音减C、急性小肠梗阻 D、E、急性胃扭转C、腹胀、腹痛D、E、腹泄体检： 昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹 膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考

4、虑：50 A肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒 D、0 尿毒症E、药物中毒11 、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：单 A感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症位12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：(快速法1000,最可能的诊断为:医学考研网()-中国最大的医学考研专业指导站A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值CTU性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断 F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D腹水E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与

5、下列何种因素最有关：内教 p464A肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：A血清胆固醇B、血清ALPC、血清车t肽酶 R血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大,右上腹压痛，最可能的诊断：A肝硬化并胃底静脉曲弓出血B、胃癌并出血C胃炎并出血DD溃疡病并出血E 、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见：A低钾低氯血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原

6、因：A门脉压力增高R肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高 D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确： A、局部刺激作用R缺氧 C麻醉作用D.干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟答案：(1)复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。

7、21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：A C冲毒B、巴比妥药物中毒C、中毒 D 有机磷农药中毒E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A胃液分析B、胃镜检查C临床表现D、X线检查E、酶学检查23、女性、45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：A、胃癌R胃息肉G胃溃疡 D胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据：A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现 C、肝功能减退的临床表现Ck肝活检有假小叶形成 E、食道吞钢，X线检查示食道静脉曲张25 A心

8、须早期注射足量阿托品B、静脉给药，尽快阿托品化 G达阿托品化后立即停药、D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极女 观察全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量26、下列哪项是假神经递质：B羟酪胺和苯乙醇胺，与 NE吉构相似称假，性神经递质内教p482, A多巴胺B、0羟酪胺C甲基多巴D 5-羟色胺 E、酪胺酸27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：0 A血清酸性磷酸酶B、血清腺昔脱氨酶G白蛋白/球蛋白比例倒置服农药内科学题库夕19医学考研网()-中国最大的医学考研专业指导站R血清单胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基转换酶 28、男性、35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前银餐检查，

9、见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L,最可能的诊断是：P404, 405,A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠成部溃疡C、胃角溃疡D 、胃癌 E 、胃粘膜脱垂症29、肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，且水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重 1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性, 细胞总数609/ul ,其中，中性点：80%, MAO 60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大：A结核性腹膜炎R自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、功能性肾衰30男C 、十二指肠溃疡D、C、鼻蚂出血D、性 A慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡胃粘膜脱垂

10、E、胃泌素瘤41、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现：4 A 、乏力 B 、食欲不振肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大32、患者突然呕血约 700ML查体：腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑，下肢浮肿,首选下列哪种药物：近 A、甲氧咪服(西米替丁)B、垂体后叶素五 C氢氧化铝凝胶D维生素KE、6氨基已酸年来 A肾功能不全R电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖34、患者右下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光线银餐检查回 肠末端及盲肠可慝激惹征象，最可能的诊断是：者 A溃疡性结肠炎 B、溃疡型肠结核 C、慢性肠炎 D、阿米巴痢疾E、结肠癌 3

11、5、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的:群 A呼出气有蒜味 B、意识障碍C、腺体分泌增多 R瞳孔散大 E、肌纤维颤动36、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变：翅、肠腺上皮化生 B、假幽门腺化生 C、重度不典型增生 D、粘膜固有腺体感萎缩E、腺体萎缩伴局部增生37、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病 理是：酸 A溃疡病活动期 B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌三 R急性糜烂性胃炎E 、急性单纯性胃炎内科学题库2138、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 2小时，向腰背部呈带状放射， 体检：上腹

12、有中度压痛，无反 跳痛，双肾区无叩击赢，EK或血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查：哥A淀粉酶测定R血清脂肪酶晨D、肾功能检查E、尿常规检查49、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：感A组织胺R乙酰胆碱实 白食物E、西米替丁廊、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的:次 A病变在胃体R胃酸在减少C 、肝功能检查C 、胃泌素D、蛋病变在胃底和胃体目前称自身免疫性胃炎C 、胃泌素增加D、心常有醐Qj懒症状，血?!胃说蠢的！560pgml阴懂题分析，BAO 15mmol/h, MAO 60mmol/h ,下列哪种疾病可能性最大:412.硼叫降70寝,(删椭痛遴就诊在谡渐为瑜鼬性溃瘠瘫寓

13、部1躯携血漏葭泌蠢方能的病因50r150pg/ml,本病常500pg/ml, 甚者高卷疡000pg/ml。. (BAO)苴腿瞄索僮为C、3胃癌1.9mmol/h, ). (MAO)其正常参考值 为32±4.6mmol 查h R肝硬化食管胃底静脉曲弓破裂出血E、急性糜烂性胃炎42、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML无 宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：( A幽门木！阻 B、上消化道出血C穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎8医学考研网()-中国最大的医学考研专业指导站43、值:32岁，男性，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨晚

14、突然呕暗红色血液约 150ML 下列哪项措施最有价A急诊钢餐透视 胃部CT检查B、吞线试验E、腹部B超检查C、急诊内窥镜检查D、44、肝肾综合征时，下列各种变化哪项是错误的:45、A自发性少尿或无尿肾小球滤过率正常肝性脑病时下列哪项不正确： A轻度性格改变和行为异常, 为异常，脑电图不正常B、氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠DE、肾脏缺乏重要的病理改变P483脑电图无明显异常B、倦睡，行为异常，脑电图正常 C、意识错乱，行D、昏睡或精神错乱，脑电图不正常 E、神46、志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常 肝性脑病诱因下列哪项可能性不大：A上消化道出血肾上腺蛋白质激素增多R大量排钾、利尿、放腹水

15、E、便秘、腹泻、感染C高蛋白饮食D、47、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的:A、大面积烧伤B、颅内48、病变D.受凉和/或进食不当男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查:粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小,HP (幽门螺杆菌)A H2受体阻滞剂D.硫糖铝49、48岁女性，上腹部不适3年，： 血试验+,下列哪项检查最有必要:A胃液分析I血管造影检查IB 1%稀盐酸合剂、碱性药物近2年来上腹不规则疼痛,B B型超声波检查E C侬查50、上消化道大出血最常见的原因是： A肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 消化性溃疡A胃肠钢餐透视 便查钩虫卵52、男，30岁，三年来反复右上腹疼痛, 检肝脾不大，

16、右上腹压痛：E、胃镜午夜尤甚,A胃粘膜脱垂症慢性胃炎R球后溃疡E、幽门管溃疡B、阿托品E、重危疾病或器官衰竭肝窦部粘膜红白相间， 以白为主，病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症, 感染，采取哪种方案最合适：C砌剂食欲减退及体质减轻,T37.8 度，HB85g/L,ESR: 78mm/H 粪便急C、胃镜检查D、B、糜烂性出血性胃炎E、胃粘膜脱垂O粪便稳血D、先后发生3次上消化道大出血,O穿透性溃疡D、胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体E、54、男性、30岁, 顼检查：处 A粪便常规上 检查3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪B、粪便细菌培养G

17、血常规 D纤维结肠镜E、血清蛋白电泳25、女性患者，28岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺未见异常，腹部膨隆，肝大剑突下2.5CM,脾未触鹿，腹水征阳性，脐至两侧骼上棘距离相等，下肢无浮肿，血沉 馥可能的诊断是：68mm小时，血清蛋 白电泳A60%, 丫 24%,谷丙转氨酶25U,癌 A肝硬化失代偿期反 心包炎56、28岁，间歇性上腹痛三年,B、结核性腹膜炎、心功能不全G巨大卵巢囊肿D、近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃 部有震水音，转动鳏位症状不能缓解，最可能的诊断是:售 A消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症迷5尿集内科学题库18医学考

18、研网()-中国最大的医学考研专业指导站G粘膜脱垂症R胃癌E、胃下垂57、男性、45岁，乙型肝炎30年，近二个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同易急燥，化验GT125U, AG: 2.5/32 , BS示：肝 回声不均匀、增强，门脉内径 1.6CM,少量腹水，下列哪些是最正确的：A服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻 C、不必用降血氨药物D积极应用利尿剂 E、禁止蛋白质饮食58、女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便， 粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：A依靠临床表现R粪常规及培养C、X线钢剂灌肠

19、D纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白59、男性，65岁，三个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，血阳性，食欲差，消瘦明显，面色苍白， 上腹压痛阳性，未触 及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：A X线银餐检查R胃镜检查C、胃液分析D、胃泌素测定E、癌胚抗原(CEA)检测60、男性，32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断：A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡G幽门溃疡D球后溃疡E、胃癌61、男性、40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、 水肿，小弯处有多处糜烂及 粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关

20、节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用铁剂不能缓解，采用左侧卧位缓解，最可能的诊断为：A、十二指肠溃疡R胃溃疡C 、胃窦部炎症R胃粘膜脱垂症E、胆石症63、一男性45岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪项诊断可能性最大：A幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡D、穿透性溃疡E、癌性溃疡64、女性26岁，腹胀、午后发热一个月，腹部触诊柔韧感，移动性浊音阳性，肝大，肋下1.5CM,脾未触 及

21、，下腹部可触及边 缘不整的肿块，最可能的诊断：A慢性肾炎R卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔内肿瘤65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的：A药物诱发R腮腺炎合并C、高血钙症 D、胆囊炎、胆结石E 、壶腹部肿瘤66、下列哪些与肝臭关系最密切：A胆碱B、胆红素C、甲基硫醇D、支链氨基酸E、a-酮戊二酸67、男性40岁，突然呕血300ml,暗红色并解黑便二次， 查体：蜘蛛痣、肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm,质韧，少量腹水，首选 治疗方法是：A静脉注射Vit KB、输白蛋白C、法莫替丁静注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因：A肺水肿、呼吸肌瘫痪

22、B、抽搐、全身衰竭G心律失常、心跳骤停 D、阿托品治疗过量E、休克69、肌肉颤动的表现，有助于哪种中毒的诊断：A C8毒B、敌敌畏中毒G中暑D安眠药中毒E、铅中毒70、男25岁，来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml,经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，干燥抽搐，双肺散在干鸣，心率160次/分，全血胆碱脂酶活力30%, 10小时无尿，此患者给予双复磷外，还要停用哪种药：A毛果芸香碱R阿托品C、西地兰D、回苏灵E、速尿71、肝性脑病的发病机理：内科学题库20医学考研网()-中国最大的医学考研专业指导站A蛋白质代谢紊舌L,氨基酸不平衡B、水电解质平衡紊乱 C、脂肪代谢紊乱D、慢性肝病导致大

23、脑敏感性高 E、多种因素综合作用的结果72、以下哪一项与胃粘液一粘膜屏障功能无关： ：胃粘液一粘膜屏障功能润滑粘膜不受食物的机械磨损；阻碍胃腔内H十反弥散入粘膜；上皮细胞分泌 HCO3,可扩散入粘液，能中和胃腔中反弥散的 H+,从而使粘膜表面之pH保持在7左右，这 样维持胃腔与粘膜间一个酸度阶差；保持粘膜内外的电位差A促进粘膜的血供B、阻碍胃腔内H+反向弥散C、维持胃腔与粘膜间酸度差D保持粘膜内外的电位差 E、润滑粘膜不受机械磨损73、CS毒的发病机理最主要的是：一氧化碳进入肺泡后很快会和血红蛋白（Hb）产生很强的亲合力，使血红蛋白形成碳氧血红蛋白（COHb）,阻止氧和血红蛋白的结合A高铁血红

24、蛋白的蓄积B、交感神经过度兴奋 C、抑制胆碱脂酶D、迷走神经过度兴奋 E、碳氧血红蛋白蓄积74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要：A、血气分析B、血电解质C、血胆碱脂酶活力D.血乳酸脱氢酶E、血碱性磷酸酶75、男性、50岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时，查体：T38度，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并 移动性浊音：A肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、消化性溃疡穿孔D胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E、原发性肝癌破裂76、女、35岁，三个月来乏力、纳差、发热、

25、盗汗，伴胃痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC: 7.2X10A9,血沉65mm/H SGPTE常， 盲肠 A剖腹探查B、糖皮质激素O SASP D灭滴灵E、抗跨药试验治疗77、有机磷农药中毒的机理最可能是：有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的X聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍.有机磷农药中毒的机理主要是农药进入人体后，抑制了胆碱酯酶活性，主要是磷原子与胆碱酯酶（CHE）结合为磷酰化酶，CHE失去催化水解乙酰胆碱（Ach）的活性，/ A乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 C胆二 碱酯酶活性降

26、低，乙酰胆碱积聚D乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E、胆碱酯以 酶不能被磷酸化俘、重度有机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是： A、肌注杜冷丁:R肌注速尿G静注大剂量阿托品 D、心静注大剂量解磷定E、静注西地兰7f9、消化性溃疡的发病因素中最主要的是： p398回80盲A部呈A幽门螺杆菌R非笛体消炎药 G胃蛋白酶 D前列腺素缺乏 E、胃酸关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确：中华胃肠病学P360溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5CM B、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔E、溃疡愈

27、合后不遗留疤痕、患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2umol/L ,接胆红素为238umol/L ,尿胆红素阳性，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是：A肝细胞性黄疸R先天性非溶血性黄疸S R原发性硬化性胆管炎E、胰头癌82、上消化道出血部位是指：, A食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血 C、屈i氏韧带以上部位出血D空肠以上部位出血 F、回盲瓣e以上部位出血83、男、50岁，患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X线银餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾

28、病是： iA、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息，肉G胃溃疡合并胃粘膜脱垂n'内科学题库20D胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大B、蜘蛛痣C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是错误的：A、正常值 <20mg/mlB、生殖腺胚胎癌O AFP>200mg/m持续8周可以诊断为原发性肝癌D AFFPI扩散法与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多E、AF所高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌甲胎蛋白是一种糖蛋白。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断。它能在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，不过正常怀孕的妇

29、女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。另外，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。86、一肝癌病人，肿瘤直径为 7cm,血胆红素总量25.5umol/L ,直接胆红素：11.9umol/L , B超示有少量 腹水，首选的治疗 方法是：A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手术G行肝动脉栓塞及介入治疗 D、化学药物治疗（静脉用药或口服）E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A戒除烟酒R避免服用对胃有刺激的药物G消除胆汁返流 D、吠喃哩隔维持量，预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食

30、起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：P484A、积极大量输血R左旋多巴G复方氨基酸静滴 D弱酸液灌肠E、抗炎症冶疗89、男性、55岁，有消化性溃疡史2叶，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发： A西米替丁 +吗丁淋B、硫糖铝+胃复安C、三钾二椽络合锁+ 法莫替丁 R西米替丁 +氢氧化铝凝胶E、奥美拉座+吗丁琳90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，高热，这时进一步的 抢救措施应首选:O停用阿托品D、给予E、用甘露醇降颅压A物理降温B、给予西地兰解磷定，

31、加大阿托品剂量91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：D、感染E、腹泻C、急诊手术治疗 D、立即输注止E、立即三腔二囊管压迫止血A、出血后腹水减少B、出A 口服安体舒通B、便秘C、低钾9A、补充血容量R急诊胃镜检查血药物93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确:伽后脾脏缩小G多有明确诱因D、以黑粪为主要表现 E、全血细胞减少94、量性、60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史，瞋呕血最可能的原因是： AS.胃溃疡并出血R胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血 D急性胃粘膜病变E、胃癌并出血95、黑列哪项对肝癌的诊断最有价值：

32、A肝区疼痛B、肝区血管杂音G肝质硬D肝触痛E、肝边钝96、愈性昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对 光反射迟钝，体检桂查：血糖：6.5mmol/L ,血尿素氮7.5mmol/L ,该患者最可能的诊断是：A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷O尿毒D肝性脑病 E、镇静药过量97、患性患者，54岁，口服甲拌磷药1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小时后停 用阿托品，停用阿蠢品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：A、脑血管意外 B、肺部感染 O癫痫发作 D、阿托品用量不足E、低血糖98、鲫性，30岁,胃溃疡患

33、者下列哪项药宜慎用：血甲鼠咪服B、氢氧化铝胶剂 C、普鲁本辛 D、硫糖铝E、痢特灵99、鼻性，41岁，呕鲜血300ml,而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊内科学题库21医学考研网()-中国最大的医学考研专业指导站A、lW雕瓒哪肋下1.5cm, Bt直脚给衾瞳静脉曲张破裂出血G急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂E、食管一贲门撕裂症助确诊:反跳痛，右下腹隐100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮A插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹B、吞线试验C、X线钢餐检查R纤维胃镜检查E、选择性动脉造影101、女性，18岁，持续性低热，

34、腹痛，糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：A结肠癌B、结核性月M膜炎 C、克隆氏病 D、侧卵巢囊肿E、阑尾脓肿10R按腹水培养结果选用抗菌素E、利尿、止痛对症处理103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：A、结核中毒症状 R腹痛腹泻C腹部肿物男D 、腹水 E 、白细胞计数及分类，104、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是：4A脾大腹水R腹壁静脉曲张0 C、脾大、脾功能亢进 D、顽固性腹水E、食道下段静脉曲张105十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭限 查血清钾2.3mmol/L血清钠116mmol/

35、L, 血清氯化物86mmol/L, 应选择下列哪项措施最好：，A生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注患B、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安 C、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注肝D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压 E、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压硬106、男性、45岁，上腹痛2年余，周期发作，最近一个月持绸'生疼痛，体检：左上腹局限性压痛，银餐 提示胃角龛影，直径1cm,胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8周后痛略播复应首选哪项：A继续保守治疗，加用生胃酮B 、继缴保守治疗，反复查粪便隐血试验C纤维胃镜+活检D手术治疗二E、复查钢餐107、男性，65岁，进行性黄疸

36、，并感上腹及腰背部隐痛， 朝夫瘙痒，消瘦，查体：肝肋下1.5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征，阳 A放射性核素扫描B、CTG遭肠银餐透视 D肝穿E、B型超声曲8、以下各项对肠结核最有确诊意义的是：肠结核的患者粪便检查找结核杆菌时只有痰菌阴性者，粪便阳性才有意义。干解坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义中华胃肠病制| 471T A粪便抗酸杆菌培养阳，性B、X线示果肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张C、X线示B回盲瓣结构紊乱，有激惹征象D、屡管哪：E、回盲端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死109、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：热1A出血量超过50ml,即可出现柏油

37、样便、B、出血早期血压、血红蛋白可正常 C、咖啡渣样液3是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致腹D48小时内可作急胃镜检查 E、大量出血就是食管6胃底静脉曲张破裂出血痛110、男性32岁，慢性腹泻7年，大便每2-3次，常带少量脓鼻，粪便镜检红白细胞均 15个/HP,纤维结 肠镜示隆结肠以下粘膜 m血，假息肉形成，少数散在浅溃疡,请选择最合适的初始治疗信物：o A琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、氟哌吟G强的松| D.柳氮磺胺叱咤E 、磺胺类药物保留湾肠，11、女性20岁，因昏迷，抽搐，被家属发现并送来急诊室，全体检：双瞳孔等大为2mm皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断为：腹, A糖尿病酮症酸中毒B

38、、脑血管意外压C、低血糖昏迷D、D 急性安定中毒E、急性有机磷家药中寤B12、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：伴:A蜘蛛痣、腹水、月经失调B、黄疸、齿龈翱£1脾大C、肝掌、腹水、性功能减退学题库 22u痛腹 水 征 阳m ol/L医学考研网()-中国最大的医学考研专业指导站R黄疸、脾大、胃底静脉曲张E 、腹水、脾大，下肢浮肿113、有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：A、是革兰氏阴性杆菌B、产生尿毒酶，促进氢离子逆弥散 C、是厌氧菌D、对胃粘膜有侵袭力E、产生局部免疫反应HP最佳生辰温度; 37C,微好氧，在瓢氧情况下不生房114、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血

39、好转，但逐渐尿少，每日在500ml,尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L,血钠129mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L ,最可能的诊断是：A 、电解质紊乱R酸中毒G肝肾综合症D、消化道出血E慢性肾炎复发 115、某溶血性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的：若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疽A116、男性、60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是：血A、脑糜管意外B、酒精中毒C、有机磷中毒D中毒性痢疾117、腹性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钢餐检查

40、 用硫恸治疗效果不佳，最可能的诊断为：素慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩，卜t胃体炎C、十二指肠炎D、功E、安眠药中毒未发现异常，经能性消化不良E、胃癌118、期性、24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对蹲台疗，效果不佳，为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜：A便常规+粪便隐血检查B、胃肠钢餐透视检查C、B型超声检查 D纤雒胃镜检查E、用五肽胃泌素作刺激试验119、m机磷农药中毒经大剂量阿托品治疗，已达阿托品化，但患者神志又由清醒变狂燥，最后转入昏迷，体检：体温39.5度,面部电，心率速，肺无罗音，你考虑应如何处理最为适宜:A

41、再加大阿托品剂量B、维持阿托品原剂量O暂停阿托品D、阿托品维持E 、加用大剂量兴奋剂内科学题库24120、女性、36岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙1.62mmol/L ,最可能的诊断是：纥消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎穿孔 D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎121、覆疡型肠结核的最常见临床表现是：接多有结核毒血症B、常有腹泻，多为血便C、易并发急性肠穿也 D、鹿引起结肠出血E、多不伴有肠外结核122、绫性、56岁，因上腹部

42、不适，腹胀，纳差，返酸，暧气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管可见，状口可见大量胆汁返流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：A甲氧咪呱B、胃舒平C、多潘立酮D生胃酮E、山蔗若碱654 2123、关于幽门螺旋杆菌（HP）下列哪项是最正确的：？?？A常见于正常胃粘膜B、常侵犯至细胞内O炎症程度与该菌数量不成比例 D、不亶接破坏上皮细胞E、胶体锁对此菌无作用124、m镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流，经用制酸药物治疗效果不显，可选用下列哪种药物治疗较适宜：A多潘立酮（吗丁啾）B、吠喃座酮C、胶体砌（Demol） D、普鲁本辛E 、硫糖铝125、男性，30岁，腹痛，粘液脓血便2

43、月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻 3公斤，肛门直肠指检 未见异常，目前，最 适宜叩列哪项检查：A X线钢餐检查B、X线钢剂灌肠检查G乙状结肠镜检查 D、纤维结肠镜检查E、腹部X线平片检查尿 胆 原 +126、男性，29岁，近1个月低热，腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈现糊状，血 沉60mm/h,其父亲曾患"肺结核”，目前，最适宜的检查是：A结核菌素试验B、乙状结肠镜检查G腹部超声波检查 DX线银餐检查E、腹部CT检查127、男性，40岁，患高血压三年，今晨突然呕鲜血800毫升伴血块，继之排柏油便两次，BP140/100mmHg P110次每分，肝肋下 未及，脾

44、肋下2cm,腹部移动性浊音阳性，请指出下列治疗措施中，哪项是错误的：A三腔二囊管压迫止血B、PAMB静脉滴注(止血芳酸，PAMBA ) C、垂体后叶素静脉滴注D、输新鲜血E 、先晶体后胶体为输液原则128、男性，30岁，腹泻6-7次/日，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天来发热，时有便血里急 后重，左下腹压痛，曾服痢特灵，氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项检查：A便常规+找阿米巴样滋养体B、便培养C、X线银餐检查 D纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳分析129、肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次每分，血钾7.6mmol/L ,血钠130mmol/L,目前 首要的治疗是：A补给钠盐B

45、、注射葡萄糖胰岛素 C、输白蛋白D、输血E、利尿剂130、男、50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血 300毫升，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的：A、三腔二囊管压迫B、6氨基已酸静脉滴注G垂体后叶素静脉滴注 D、凝血酶口服E、去甲基肾上腺素胃管滴注 131、中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成型便一次/日，量中等，血压正常，血hb105g/L,应立即选哪组治疗措施：A禁食+输液+止血剂B、输血+6氨基已酸 隹甲肾上腺素 G流质+输液+制酸剂+止血剂DD禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃E、禁食+手术治疗132、青年男性，餐后排便，起身突然晕倒在地，无类似既往史，T:正常，P:

46、124次/分，BP: 10/8KPA(8 A静推高渗葡萄糖溶液B、静滴抗菌素+升压药C、升压药+0 强心剂D补充5%碳酸氢钠E、输血+抑酸剂力33、萎缩性胃炎分为A型和B型，哪项不是主要依据：A、胃粘膜腺体萎缩的有6 无B、血清胃泌素的含量0 C恶性贫血的有无D血清壁细胞抗体的有无E、血清内因子抗体的有无m m a纤维胃镜b、血清脂肪酶测定C、复查血清淀粉酶 D、4神志脚遹触苍白，肢冷出依”21解，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血血素90g/L ,最佳治疗选哪组：135、十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成型黑便一次，黑便约50克，下列哪项组合处理最佳：中华胃肠病学 555最健：流质

47、，PPI静注，输液A、禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B、流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝 C、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射D、流质、输液、硫糖铝，雷尼替丁口服E、禁食、输液、触射止血敏、雷尼替丁注射 136、因镇痛呕吐、腹泻四天入院，肝脾不大，HbsAg阳性，给予禁食、输液等治疗稍好转， 今晨开始精神 萎糜，乏力、肌肉 瘗挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查： , A血氨B、脑脊液C、血电解质D、脑CTE、血淀粉酶修7、男性，腹痛、腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：A、纤维结肠镜餐B、腹部B超C、钢剂灌肠D粪便隐血E、腹部平片后8、关于

48、急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的：A老年人较易得病B、中枢神经系统病变最为显著C、重度中毒者应立即现场抢救 D、3应迅速纠正缺氧E、重症者可出现神经系统并发症 13、 酎 感 坊 性 腹 部 感 痛 岁医学考研网（）-中国最大的医学考研专业指导站A腹部肝CT扫描R血管造影一月后重复遍及AF喈检查G腹腔镜检查D、手术探查E、内科学题库27B型题血清胆红素一分钟胆红素尿胆原尿胆红素A 增高增高+B 增高正常+C增高正常+D增高增高+E增高增高+140、肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为：141、胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为：G胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩）D、制酸A抗胆碱能药物B、

49、H2受体拮抗剂剂E 、质子泵抑制剂多潘立酮（吗丁啾）A应用阿托品B、应用解磷定C、阿托品加解磷定 D、应用强心剂E、应用镇静剂有机磷中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进症状，肺水肿：有机磷中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状，肌颤动： A、消瘦、乏力、腹胀 B、贫血、出血倾向G腹部蜘蛛痣D、腹水伴脾肿大E、肝脏进行性洛肿大，肝区疼痛146、肝硬化门脉高压最常见的临床表现：147、肝癌常见的临床表现：A、间接胆红素增高，无贫血，肝功正常、尿胆原阴性B、直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性C、间接胆红素增高、分血、尿胆红素阴性、网织细胞增多D、间接胆红素增多，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常E、间接胆红素增

50、高，无贫血，肝功能不正常148、溶血性黄疸可出现：149、梗阻性黄疸可出现：A肝炎B、肝癌 G肝脓肿D、脂肪肝E、瘀血性肝肿大150、男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下 2cm,质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是： 151、女性，37岁，查体，肝肋下4cm,质中，边钝，有触痛，肝颈回流征 +,诊断：A、血清淀粉酶 R血钙C血清脂肪酶D、血清淀粉酶肌酊清除率比率E、血清正铁血红蛋白152、水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是：153、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是： A、铜沉积于肝脏 B、抗线粒体抗体+G铁沉积于肝脏 D、肝纤维化E、乙肝表面抗原+154、血色病是因为：155、肝豆状核变性是由于：A X线钢餐检查、回盲部呈现 Stingsing （线样症）B 难银餐检查、回盲部呈现Stierlin ' sSing （跳跃症）C、难钢餐检