杵针穴位与手法基础

1、杵针穴位与手法基础杵针疗法，是成都中医药大学附属医院李仲愚老先生家传十四代，又经李老先生六十多年的精深研究，发展起来的一种独特的治病方法。杵针疗法治疗疾病时，针具不刺人皮肤肌肉，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之虑；工具制作简单，取穴精简，手法简易，操作简便，兼针刺与按摩之长，老弱妇孺无忌。在长期的临床应用中，很受病人的欢迎。该疗法被列为国家科委“三五”重点攻关项目，并已通过专家鉴定，获得1989年度四川省科技进步二等奖，1989年四川省中医药科技进步二等奖。杵针疗法为中国医经所未载，道藏典籍亦未见记述，在被传过程中，只是口传方法，无文字记载。然而其学术思想源于羲黄古易，其辨证、立法、取穴、布阵，多

2、寓有周易、阴符、理、气、象、数之意，与中医学理论水乳相融。后经李老先生口述，并亲自演练操作手法，整理成杵针学，已列为新世纪全国高等中医药院校创新教材，由中国中医药出版社出版。一、杵针疗法的特殊穴位杵针疗法常用穴位与针炙疗法常用穴位相同，如十四经腧穴，奇穴等。但杵针疗法还有其特殊的穴位。（一）八阵穴八阵穴是一个腧穴为中宫，中宫向外的一定距离为半径，画一个圆，把这个圆分为八个等分，即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇，与八卦相应乾、坤、离、震、艮、巽、兑，形成八个穴位，艰险为外八阵，再把中宫到外八阵的距离分与三等分，画成两个圆圈，即为中八阵和内八阵，内、中、外阵上的穴位就形成了八阵穴。杵针常用的八阵穴

3、有：1、百会八阵（泥丸八阵）2、风府八阵3、大椎八阵4、身柱八阵5、神道八阵6、至阳八阵7、筋缩八阵8、脊中八阵9、命门八阵10、腰阳关八阵11、腰俞八阵（二）河车路人体气血通过经络的运行，周而复始，如环无端，不停地升降运转。杵针疗法就是用杵针在人体河车路上，通过施行各种手法，促进人体气血运行，畅通经脉，从而达到治病的目的，人体河车路可分为头部河车路。腰背部河车路，胸腹部河车路。各河车路根据所属脏腑和主治不同，又可分为若干段。1、头部河车路河车印脑段河车脑椎段2、腰背部河车段河车椎至段河车阳命段河车命强段3、胸腹部河车路河车天膻段河车脑阙段河车阙极段（三）八廓穴1、服八廓2、耳八廓3、鼻八廓二

4、、杵针工具一套杵外回件，分别为七曜混元件，五星三台杵、全金刚杵、奎星笔。其结构为针身、针柄、针尖三个部分。在作杵外治疗时持杵方法有两种即执笔法，直握法三、杵针操作进的基本手法（一）点叩法行杵时，杵尖向施术部位反复点叩或叩击，如雀啄食，点叩叩击频率快，压力小，触及浅者，刺激就小；点叩叩击频率慢，压力大，触击深者，刺激就大。以叩至皮肤潮红为度，面积小的腧穴用套星笔点叩，面积大的腧穴用七曜混元杵或五星三台杵叩击。（二）升降手法。行杵时，杵外尖接触施杵腧穴的皮肤上，然后一上一下地上推下退，上推为升，下退为路，推者气血向上，退者气血向下，此法一般用且铜杵或奎星笔操作。（三）开阖手法行杵时，杵针尖接触施术

5、腧穴部位的皮肤上，然后医者逐渐贯力达杵针尖，向下行杵，则为开，进杵深度以病人能忍受为度，达到使气血向四周分散的目的，随之医者慢慢将杵针向上提，但杵针尖不能离开施术腧穴部位的皮肤，此为阖，能达到血还原的目的，此法一般用金钢杵或奎星笔操作。行杵针，用杵针的针柄紧贴施术腧穴的皮肤上，从内向外，再从处向内，作太极运转，或作顺时针，逆时针运转，或作左右运转，或作环形运转，临床上根据施术腧穴部位的不同而作不同的运转手法。八阵穴多作太极运转手法，河车路多作上下，左右运转手法。（四）分理手法行杵时，杵针柄或杵针肖紧贴施术腧穴的皮肤上，作左右分推则为分；上下推退则为理，该法又称分筋理气法，此法一般用于八阵穴和河

6、车路穴位以及其它腧穴面积较大的部位施术。四、杵针疗法的补泻手术杵针疗法的补泻手法，以补虚泻实，祛邪扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为目的，与针刺补泻手法有异曲同工之妙，李氏崇历代针砭之至理，发扬师传之奥妙，颇有临床之心得，概括杵针的经手法如下：（一）升降补泻法补法：杵针尖点叩腧穴后，向上推则为辅法，泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动，则为泻。（二）迎随补泻时，若作知升降补泻时，腧穴不能确定上下时，可用迎随补泻法。补法：随经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者为补法。泻法：泻经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵时为泻法（三）开阖补泻法。补法：杵针尖点压在腧穴上，由浅入深，

7、渐进用力，向下行杵，则为补法。泻法：杵针尖点压在腧穴上，由深渐浅，迅速减力，向上提杵，则为泻法。也可以用针刺的“烧山火”“透天凉”的补泻手法体现杵针的开阖补泻法。（四）转重补泻法补法：凡轻成行杵，则为补法。泻法：凡重深行车，则为泻法。（五）徐疾补泻法补法；凡快而轻的手法，则为补法。（一息在5次以上）。泻法：凡重而慢的手法，则为泻法。（一息在4次以下）。（六）平补平泻行杵时轻重，快慢适中或迎随、升降、开阖均匀者，则为平补平泻法。李氏杵针补泻手法，可以单独用一种补泻手法，也可以几种手法结合运用，如若补之，宜轻而快行杵；若浮之，可重而慢行杵，余如升除、开阖、迎随亦“调气之放，必在阴阳也”（难经、七月

8、十二难），经云：“补泻无过其度”（灵枢、五禁）“然久泻之中潜有补济之气；久补之内，寄于泻夺之机，变也，故开中有阖，升中有降，适透他之神杨，若明其理，思过中吴。五、杵针治疗的时间、高度、角度、轻重、徐疾杵针治疗的时间，一般为30分钟，对一些特殊疾病，如慢性痛证、痿证、风湿痹证,可以适当延长治疗时间。杵针治疗时的高度以杵针器具的材料、病人体质的胖瘦以及施术腧穴的面积大小而定。行杵的角度有直杵、斜杵、施转杵三种。杵升时的轻重以病人感觉舒适为度。杵针疗法行杵时的徐疾应以病人的体质、施术部位及病情虚实而灵活掌握。徐：一呼一吸行杵4次左右，即1分钟行杵6080次。疾：一呼一吸行杵6次左右，即1分钟行杵90

9、120次。六、行杵与得气杵针治疗中，为使患者产生杵针刺激感应而使用的手法，称为行杵，行杵时刺激部位（腧穴）产生的感应，称为得气，或杵针感应。患者出现杵针感应后，除具有与针刺治疗类似的酸、麻、胀、重等针感外，还会出现刺激部位皮肤潮红，局部的温热感觉以及病人特有的全身轻松，舒适，怡悦的感觉。临床上一般是得气迅速时，疗法较好，得气较慢性，效果较差，若不得气，就可能无治疗效果。七、杵针治疗进注意事项杵针治疗，一般是用杵针工具在经络腧穴的皮肤上进行各种不同的手法治疗，针具不刺人皮肤这内，因此无晕针、滞针、弯针、断针的及刺伤内脏的异常情况发生，但在临床施行杵针时要注意以下事项。（一）患者过于饥饿，疲劳时不宜立即作杵针治