高血压性脑出血论文:七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血的临床观察_第1页
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文档简介

1、论文发表专家一高血压性脑出血论文:七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血的临床观察关键词七叶皂苷钠注射液;西医高血压性脑出血脑溢血是脑实质内的非损伤性、原发性或继发性脑出血,以高血压性脑出血最常见。是神经内科临床常见的一种急危重症,其致残率高,预后差,病死率较高,多见于50岁以上的中老年人,6574岁为3544岁组的27倍;男性和女性比为1.5:11。目前对脑溢血的治疗以综合性防治为主。自2008年8月至2010年8月,笔者用中西医结合的方法治疗高血压性脑出血,观察了对神经功能预后及血肿吸收的影响,现将结果报道如下:1资料与方法1.1临床资料:70例均为我院住院患者,中医诊断:参照中药新药

2、临床研究指导原则2均符合中风病中经络、中脏腑的诊断。西医诊断:参照全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准31.1.1入选标准:(1)均符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准:临床表现:突然发生的剧烈头痛,常伴恶心、呕吐,可有不同程度的意识障碍(嗜睡至昏迷)。因出血部位不同,可表现出肢体瘫痪、麻木、言语困难、偏侧视野缺损等,根据出血部位不同而表现出不同的神经系统定论文发表专家一位体征;中年以上,老年多发,先天性动脉瘤及脑血管畸形者起病年龄较轻;急性起病,症状在数分钟至数小时达到高峰;病前有过劳、用力过猛、情绪激动、大量饮酒等诱因;ct扫描可见血肿位于内囊;血性或黄色脑脊液。(2)均符合高血

3、压性脑出血诊断,并经ct证实为幕上血肿,于发病后24h内接受治疗,意识清楚或嗜睡。(3)出血量小于30ml。1.1.2排除标准(1)出血量大于30ml者;(2)从发病至入院接受治疗时间大于24h者;(3)有严重心、肺、肾功能障碍者;(4)排除:脑干、小脑、脑室、蛛网膜下腔出血以及有手术指征者,有严重幷发症者;(5)合并有血液系统疾70例患者按入院先后顺序随机分为两组,治疗组35例,男21例,女14例;平均年龄(63±9)岁;出血部位:脑叶出血8例,基底节出血27例;平均出血量(32.2±7.5)ml,神经功能缺损评分为(19±8)分。对照组35例,男22例,女13

4、例;平均年龄(65±7)岁;出血部位:脑叶出血9例,基底节出血26例;平均出血量为(31.7±6.8)ml;神经功能缺损评分为(19±7)分。两组患者性别、年龄、出血部位、出血量、神经功能缺损程度评分、伴发疾病情况等资料,经统计学处理,差异均无统计学意义(p>0.05),论文发表专家一具有可比性。1.2方法:1.2.1治疗方法:两组均采用西医内科综合治疗,即急性期安静卧床,保持呼吸道通畅,维持营养及水电解质平衡,控制高血压,用依那普利10mg每日2次,口服,如有颅内压增高者,用20%甘露醇125250ml,每天24次静脉快速滴注,共710d,防治各系统并发症及对症治疗。治疗组:在上述西医综合治疗的基础上,加用七叶皂苷钠注射液,每天10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,疗程为10d。1.2.2观察项目和方法:神经功能缺损评分,意识障碍变化情况;血肿吸收情况,血肿容积以多田氏方程式计算:血肿容积(ml)=n/6乂长(cm)x宽(cm)x高(cm),每例均在发病24h内作首次头颅ct检查,2周和4周后复查头颅ct。1.2.3统计学方法:计量资料采用t检验,技术资料采用x2检验。1.3疗效标准4:西医标准:基本痊愈:神经功能缺损评分减

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