第十四章消化系统

1、1.【原理【原理】2.【方法【方法】3.【正常所见【正常所见】（以99mTc-RBC为例）4.【异常图像【异常图像】5.5.【临床应用【临床应用】美美克克尔尔氏氏憩憩室室.【影响因素【影响因素】3.【正常及异常影像【正常及异常影像】1). 2). 3). 4.【临床应用【临床应用】.【肝胆动态显像原理【肝胆动态显像原理】直接胆直接胆红素红素肝胆动态显像正常影像（连续采集）肝胆动态显像正常影像（连续采集）肝胆动态显像正常影像（定时采集）肝胆动态显像正常影像（定时采集）4.【临床应用及评价【临床应用及评价】1.【原理【原理】肝具有两套血液供应肝具有两套血液供应一套来自肝一套来自肝A，占肝血供，占肝

2、血供25%。一套来自门一套来自门V，占肝血供的，占肝血供的75%。我们正是利用了肝脏的血供特点进行肝血我们正是利用了肝脏的血供特点进行肝血流灌注和肝血池显像的。流灌注和肝血池显像的。肝胶体显像肝胶体显像放射性分布放射性分布缺损缺损亲肝细胞癌显像肝细胞癌显像（亲肿瘤显像）（亲肿瘤显像） 阳性阳性肝胶体显像肝胶体显像放射性分布放射性分布缺损缺损注射99mTCRBC后30分注射99mTCRBC后24小时肝血池显像肝血池显像3.【正常所见【正常所见】注射99mTCRBC后30分注射99mTCRBC后24小时肝血池显像肝血池显像4.【临床应用【临床应用】动脉相动脉相血池像血池像血血池池像像静态显像静态显

3、像ANTRL4.2.肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤动脉相动脉相 血池相血池相如延迟至72小时的显像则更明显血池显像诊断此病特异性达血池显像诊断此病特异性达100，但，但-cm以上的病以上的病灶方能阳性显示。灶方能阳性显示。圆弧形缺损静态显像血池显像过度填充肝脓肿静态显像肝脓肿血流显像肝脓肿血池显像1.【原理【原理】 99mTc 2.【显像剂【显像剂】3.【方法【方法】4.【正常所见【正常所见】4.1.前位前位(正位正位)右叶放射性分布较高，右叶放射性分布较高，而肝左叶、右叶下缘及而肝左叶、右叶下缘及肝门相对较低。在前位肝门相对较低。在前位心脏压迹心脏压迹肝肝前前位位ECT显显像像上腔静脉压迹上腔

4、静脉压迹影像上，肝脏多呈三角形，左叶上缘有一向内凹影像上，肝脏多呈三角形，左叶上缘有一向内凹陷处，称为心脏压迹，肝下凹陷处为肝门和胆囊陷处，称为心脏压迹，肝下凹陷处为肝门和胆囊切迹。切迹。 肝的其他变异形态肝的其他变异形态三角形肝三角形肝4.3.后位后位(俯卧位俯卧位) 肝后位肝后位(俯卧位）俯卧位）ECT显像显像5.【临床应用【临床应用】3 3、肝血池显像、肝胶体显像临床常联合、肝血池显像、肝胶体显像临床常联合应用诊断肝血管瘤。应用诊断肝血管瘤。小结小结1 1、胃肠道出血显像及异位胃粘膜显像临、胃肠道出血显像及异位胃粘膜显像临床应用不多。床应用不多。2 2、肝胆动态显像对新生儿黄疸的鉴别诊、肝胆动态显像对新生儿黄疸的鉴别诊断，指导临床治疗具有重要的意义。断，指导临床治疗具有重要的意义。复习题复习题1 1、肝胆动态显像是如何鉴别先天性胆道、肝胆动态显像是如何鉴别先