超声诊断急性阑尾炎患者44例临床体会

1、超声诊断急性阑尾炎患者44例的临床体会【摘要】目的探究超声诊断在急性阑尾炎的临床诊断中的应用价值，总结临床体会。方法选择我院2011年12月一一2012年12月收治的急性阑尾炎患者，共收集到44例病例。观察分析44例急性阑尾炎患者的超声检查结果，分析急性阑尾炎的声像图特征，与手术病理证实结果对比，分析漏诊原因。结果对急性阑尾炎患者的超声诊断结果进行分析，超声诊断急性阑尾炎患者40例，漏诊4例，手术病理证实44例急性阑尾炎患者，超声诊断准确率90.91%。结论超声检查能够准确直观地了解急性阑尾炎发病的情况，能够有效及时诊断治疗急性阑尾炎，使患者得到及时有效的治疗，减轻了患者的身心痛苦，在急性阑尾

2、炎诊断过程中具有很高的应用价值，值得在临床上推广使用。【关键词】超声诊断；急性阑尾炎；临床应用；治疗体会急性阑尾炎是临床是急腹症的常见一种外科疾病，具有发病快，病症重，进展快，变化多的特点，如何及时有效地确诊急性阑尾炎是尤为重要的。超声技术方便、安全、无痛苦的特点，通过超声技术能够有效直观的对患者病情进行诊断。参考近期文献资料，现我院采用超声技术对急性阑尾炎患者进行鉴别诊断，取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1基本资料选择我院2011年12月一一2012年12月收治的急性阑尾炎患者，共收集到44例病例。其中男性患者25例，女性患者19例，年龄10至72岁，平均年龄32.74士3

3、.2岁。所有患者均由手术病理诊断证实为急性阑尾炎患者，且伴有右下腹局限性压痛、右下腹痛、恶心、呕吐、肠胃道症状等临床症状。1.2检查方法对44例通过手术以及病理学检查而确诊为急性阑尾炎患者进行临床超声检测。采用ge公司voluson730pro三维超声成像系统，atl3000等彩色多普勒超声仪。宽突阵探头，频率3.5-5mhz。患者取不同体位（通常为仰卧位），以阑尾部位的疼痛点为中心，从多个角度对患者右下腹部进行探查，对探查到的不均匀低回声管状物或者是包块，要测量具体的体积、形态、长度、直径以及壁厚度，仔细观察内部以及周围的回声状况、肠道是否存在扩张等相关情况1-2。每次超声检查都需要有至少两

4、名的专业超声医师操作、记录。1.3观察指标观察分析44例急性阑尾炎患者的超声检查结果，分析急性阑尾炎的声像图特征，与手术病理证实结果对比，分析漏诊原因。1.4统计学处理采用spss17.0软件处理实验数据，计量资料使用x士s表示，米用t检验；计数资料使用x2检验。p<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1急性阑尾炎超声检查结果对急性阑尾炎患者的超声诊断结果进行分析，超声诊断急性阑尾炎患者40例，漏诊4例，手术病理证实44例急性阑尾炎患者，超声诊断准确率90.91%。2.2急性阑尾炎患者超声图像特征分析急性阑尾炎患者的超声图像，在盲肠部探及肿胀的低回声阑尾，阑尾壁增厚，腔内多有积液，管

5、壁呈强弱强三层回声结构，有时可见强回声团块(粪石)。阑尾周围肠间隙可探及少量游离液性暗区。3讨论急性阑尾炎(acuteappendicitis)是最常见的外科急诊之一,发病率围殴6%有文献报道，急性阑尾炎的临床确诊率只有70%-80%误行手术率约为20%-25%3。由于急性阑尾炎具有发病急、进展快、变化多和病情重的特点，一旦延误诊断，抢救不及时就有可能给患者带来严重危害和生命危险。同时，急性阑尾炎还具有病症、体征不典型、病因复杂需要进行鉴别的疾病多的特点。国外有研究报道4-5，急性阑尾炎的诊断过程课采用排除法，排除标准为手术病理证实、其他深入检查和随访临床观察。超声检查技术对急性阑尾炎的诊断具有较高的医学价值，患者的病情诊断对患者及其家庭具有重要的价值和意义，因此能否确诊急性阑尾炎显得尤为重要。超声检查能够对绝大多数的急性阑尾炎进行正确的诊断，在近些年来科学技术的发展和医疗条件的不断进步，超声技术也取得了一些新的成就，能够更加立体直观地跟踪患者的病症情况，更快更准确地诊断出急性阑尾炎的发病情况。在本