初级西药士考试试题及参考答案

1、初级西药士考试试题及参考答案1.不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯2.下列不是胺碘酮适应证的是A.心房纤颤B.反复发作的室上性心动过速C.顽固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.预激综合征伴室上性心动过速3.对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是A.普萘洛尔B.维拉帕米C.苯妥英D.利多卡因E.胺碘酮4.考来烯胺的降脂作用机制是A.增加脂蛋白酶活性B.抑制脂肪分解C.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D.抑制细胞对LDL的修饰E.抑制肝脏胆固醇转化5.对洛伐他汀的描述不正确的是A.为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性B.

2、可使TC明显降低C.可使LDL-C明显降低D.可使HDL-C明显降低E.主要经胆汁排泄6.对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥7.对躁狂症、三叉神经痛有效的抗癫痫药是A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.地西泮E.卡马西平8.普萘洛尔的降压机制不包括A.减少肾素分泌，抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌D.减少心输出量E.阻断中枢受体，使兴奋性神经元活动减弱9.高效利尿药的不良反应不包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血1.答案：D解析：普萘洛尔的

3、临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D。 2.答案：D解析：胺碘酮为抗心律失常药，慢性心功能不全不是其适应证。故选D。3.答案：C4.答案：C解析：考来烯胺(消胆胺)为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，故能阻断胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶7旷羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固

4、醇所必需的，树脂与胆汁酸络合也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆TC和LDL-C(LDl，胆固醇)浓度，轻度增高HDl。浓度。故选C。5.答案：D解析：洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG CoA还原酶的活性，从而阻断HMpCoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。能明显降低血浆TC和LDL-C，也使VLDl。明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-C上升。洛伐他汀为无活性的内酯环型，吸收后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质。用药后1.32.4小时血药浓度达到高峰。原药和代谢活性物质与血浆蛋白的结合率为95%左右。大部分药物分布于肝脏，随胆汁排出。故选D。

5、6.答案：A解析：乙琥胺仅对癫痫的失神性发作有效。故选A。7.答案：E解析：卡马西平临床应用包括抗癫痫，治疗三叉神经痛，治疗锂盐无效的躁狂症。故选E。8.答案：C管平滑肌。故选C。9.答案：E解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱，胃肠道反应，高尿酸、高氮质血症，耳毒性，不包括贫血。故正确答案为E。30.答案：C解析：肝素的过量引起出血时立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为C。30.下列有关肝素的说法，错误的'是A.体内、外有抗凝血作用B.其抗凝作用依赖于抗凝血酶C.过量引起出血时可用维生素K对抗D.用于血栓栓塞性疾病E.用于弥散性血管内凝血11.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

6、A.维生素CB.甲糖C.食物中半胱氨酸D.食物中高磷、高钙、鞣酸等E.稀盐酸12.关于青霉素叙述正确的是A.口服不易被胃酸破坏，吸收多B.在体内主要分布在细胞内液C.在体内主要的消除方式是肝脏代谢D.丙磺舒可促进青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应13.奥美拉唑属于A.H+，K+-ATP酶抑制剂B.H2受体阻断药C.M受体阻断药D.促胃液素受体阻断药E.以上都不对14.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩B.子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管，升高血压

7、15.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少16.关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响17.以下不用于抗心绞痛的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.尼可地尔E.地高辛18.氢氯噻嗪属A.利尿药B.脱水药C.扩充血容量药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药19.青霉素的主要作用机

8、制是A.抑制细胞壁黏肽生成B.抑制菌体蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.增加胞质膜通透性E.抑制RNA聚合酶20.属氨基苷类药物的是A.阿莫西林B.吡哌酸C.螺旋霉素D.利巴韦林E.庆大霉素11.答案：D解析：鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。故正确答案为D。12.答案：E解析：主要考查青霉素的吸收、分布、代谢、排泄和药用特点。青霉素不耐酸，口服吸收少而不规则，细胞外液分布多，几乎以原形经尿迅速排泄，不耐酶，抗菌谱窄易引发过敏反应。故选E。13.答案：A解析：奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+，Kl一ATP酶上的巯基结合，使H+

9、泵失活，减少胃酸分泌。故正确答案为A。14.答案：C解析：本题重点考查缩宫素的药理作用。缩宫素能兴奋子宫平滑肌，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，促使胎儿顺利娩出;剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩;子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性;妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育;妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强;大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降。故选C。15.答案：B解析：本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故选8。16.答案：E解析：本题重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：刺激胰岛8细胞释放胰岛素;降低血清糖原水平;增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选E。17.答案：E解析：抗心绞痛常用药包括硝酸酯类的硝酸甘油，受体阻断药普萘洛尔，钙通道阻滞药硝苯地