糖尿病ppt课件

1、糖尿病的护理常规糖尿病的护理常规 张悦张悦学习目标学习目标 了解糖尿病的概念及分类 熟悉糖尿病高危人群及并发症 掌握糖尿病的护理常规一、糖尿病的简述一、糖尿病的简述 糖尿病是一组以高血糖代谢为特征的代糖尿病是一组以高血糖代谢为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或起生物作用受损，或者两者兼有引起陷或起生物作用受损，或者两者兼有引起的，长期存在高血糖，则会导致各种组织的，长期存在高血糖，则会导致各种组织出现慢性损害。出现慢性损害。糖尿病的分类糖尿病的分类 糖尿病（胰岛素依赖型）糖尿病（胰岛素依赖型） 糖尿病（非胰岛素依赖型）糖尿病（非胰岛素依赖型）

2、其他特殊类型及妊娠糖尿病其他特殊类型及妊娠糖尿病 继发性糖尿病继发性糖尿病二、糖尿病的高危人群二、糖尿病的高危人群1.1.肥胖或超重肥胖或超重2.2.腰围较大的人，男性大于等于腰围较大的人，男性大于等于90cm90cm，女性大于等，女性大于等于于80cm80cm3.3.常年缺乏运动者常年缺乏运动者4.4.有巨大儿（出生体重超过有巨大儿（出生体重超过4kg4kg）生产时的妇女）生产时的妇女5.5.有糖尿病家族史有糖尿病家族史6.6.有高血压、高血脂、脂肪肝有高血压、高血脂、脂肪肝7.7.生活紧张劳累，饮食和运动无法规律进行者生活紧张劳累，饮食和运动无法规律进行者糖尿病的并发症糖尿病的并发症 1.

3、酮症酸中毒酮症酸中毒2.乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒3.心血管并发症（心律失常、心力衰竭、心肌梗心血管并发症（心律失常、心力衰竭、心肌梗塞）塞）4.脑血管病脑血管病5.糖尿病眼病、肾病及糖尿病足糖尿病眼病、肾病及糖尿病足6.口腔疾病口腔疾病三、护理常规三、护理常规 评估要点评估要点1.1 病史：患者有无多饮。多尿病史：患者有无多饮。多尿 多食，体重下降等症状，有无多食，体重下降等症状，有无糖尿病家族史，有糖尿病病史的患者评估其病程，治疗经过，糖尿病家族史，有糖尿病病史的患者评估其病程，治疗经过，目前用药情况，饮食，运动方式等。目前用药情况，饮食，运动方式等。1.2 身体评估：神志，生命体系身体评估

4、：神志，生命体系 营养状况（有无消瘦或肥胖）营养状况（有无消瘦或肥胖）足部状况，皮肤有无感染灶及水肿，注射胰岛素者注意注射足部状况，皮肤有无感染灶及水肿，注射胰岛素者注意注射 部部位皮肤情况等。位皮肤情况等。1.3 实验室检查：血糖实验室检查：血糖 尿素尿素 胰岛细胞功能胰岛细胞功能 糖化血红蛋白及其糖化血红蛋白及其他检查结果。他检查结果。1.4评估患者及家属对糖尿病知识的了解程度。评估患者及家属对糖尿病知识的了解程度。 环境要求环境要求 保持病室整洁、安静，减少探视；病室温度适宜，每日通保持病室整洁、安静，减少探视；病室温度适宜，每日通风风2次。次。 休息与活动休息与活动1.向患者讲解运动好

5、处，改善血糖控制，增加胰岛素敏感信息，促进向患者讲解运动好处，改善血糖控制，增加胰岛素敏感信息，促进脂肪消耗，改善心肺功能，增强社会适应能力，增进心理健康。脂肪消耗，改善心肺功能，增强社会适应能力，增进心理健康。2.运动方式：可以根据年龄、病情、身体情况、爱好和环境等选择不运动方式：可以根据年龄、病情、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动，提倡：有氧运动：，如步行、慢跑、骑自行车、打太极、同的运动，提倡：有氧运动：，如步行、慢跑、骑自行车、打太极、游泳等。游泳等。3.运动注意事项；运动注意事项；4.运动前后应有准备活动和整理活动。运动前后应有准备活动和整理活动。4.1选择宽松、轻便、透气性强的

6、衣服应选择合脚、舒适的运动鞋，选择宽松、轻便、透气性强的衣服应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜及安全的场地运动。和较厚的棉袜及安全的场地运动。4.2若运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊不适等应立即停止并及时处若运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊不适等应立即停止并及时处理。理。4.3运动时要随身携带糖果当出现低血糖症状时及时服用。运动时要随身携带糖果当出现低血糖症状时及时服用。 基础护理基础护理1. 按护理级别实施基础护理项目，做到三短六洁。按护理级别实施基础护理项目，做到三短六洁。2. 加强皮肤护理，预防抓伤、压疮等皮肤感染。加强皮肤护理，预防抓伤、压疮等皮肤感染。 专科护理专科护理1. 向病人讲

7、解饮食、运动治疗的好处、内容及注意事项，使病人能够向病人讲解饮食、运动治疗的好处、内容及注意事项，使病人能够积极配合治疗。积极配合治疗。2. 观察口服降糖药、胰岛素的疗效，向病人讲解所用降糖药的作用、观察口服降糖药、胰岛素的疗效，向病人讲解所用降糖药的作用、用法、注意事项及不良反应等。用法、注意事项及不良反应等。3. 检监测生命体征及血糖变化，告知病人血糖监测的时间和意义。检监测生命体征及血糖变化，告知病人血糖监测的时间和意义。4.预防感染：糖尿病患者免疫力差，抵抗力低，易并发各种感染，要注预防感染：糖尿病患者免疫力差，抵抗力低，易并发各种感染，要注意个人卫生，保持全身和局部清洁，做到勤擦洗、

8、勤更衣，因尿糖的刺意个人卫生，保持全身和局部清洁，做到勤擦洗、勤更衣，因尿糖的刺激。会阴部常有瘙痒，尤其是女性患者，要经常清洗外阴，并保持干燥激。会阴部常有瘙痒，尤其是女性患者，要经常清洗外阴，并保持干燥；注意口腔卫生，早晚刷牙漱口，预防上呼吸道感染；各种操作均应严；注意口腔卫生，早晚刷牙漱口，预防上呼吸道感染；各种操作均应严格按无菌要求，发现有感染的表现时，不可任意用药，应及时报告医生格按无菌要求，发现有感染的表现时，不可任意用药，应及时报告医生处理。处理。 糖尿病足部护理糖尿病足部护理：1. 评估有无足溃疡的危险因素：既往足病史、有无足畸形等。评估有无足溃疡的危险因素：既往足病史、有无足畸

9、形等。2. 保持足部清洁卫生，每天温水清洁足部，预防烫伤，水温控制在保持足部清洁卫生，每天温水清洁足部，预防烫伤，水温控制在37度左右，时间度左右，时间5-10分钟，宜选用中性肥皂，洗完后应用干净，柔软分钟，宜选用中性肥皂，洗完后应用干净，柔软，吸水性好的浅色毛巾擦干，以便及时发现血迹或脓迹。，吸水性好的浅色毛巾擦干，以便及时发现血迹或脓迹。3. 预防足外伤：指导病人正确修剪趾甲，避免修剪的太短，应与脚趾预防足外伤：指导病人正确修剪趾甲，避免修剪的太短，应与脚趾平齐；不要赤脚走路，以防刺伤；注意保暖，但不要使用暖平齐；不要赤脚走路，以防刺伤；注意保暖，但不要使用暖宝宝、热水、热水袋及电热毯等，

10、以防烫伤，同时应注意预防冻伤。袋及电热毯等，以防烫伤，同时应注意预防冻伤。4 .鞋的选择：宜选用清洁、干燥、宽松、柔软、透气性好、底厚的鞋鞋的选择：宜选用清洁、干燥、宽松、柔软、透气性好、底厚的鞋子为宜；袜子的选择：用选用清洁、柔软、舒适、袜口宽松的棉袜，子为宜；袜子的选择：用选用清洁、柔软、舒适、袜口宽松的棉袜，最好是浅色。最好是浅色。5. 每天检查足部情况，定期检查四肢神经及血管情况，对糖尿病足的每天检查足部情况，定期检查四肢神经及血管情况，对糖尿病足的发生要有预见性。发生要有预见性。 饮食护理：饮食护理：应急措施：应急措施： 如出现心悸、出汗、乏力、饥饿感，监测血糖及对如出现心悸、出汗、乏力、饥饿感，监测血糖及对应处理；严重者，可出现面色苍白、四肢冰冷、头晕、应处理；严重者，可出现面色苍白、四肢冰冷、头晕、精神错乱等精神症状，应该立即做好抢救准备，按低血精神错乱等精神