内科呼吸系统试题及答案

1、内科呼吸系统试题及答案内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严 重障碍。表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧 失等。3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深 度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤 粘膜发绀等。4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过 30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒

2、张剂治疗不能缓 解。5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍、不能进行 有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生 理功能和代谢紊乱的临床综合征。7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、 嗜睡、甚至昏迷等。8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重 力引流。二、简答1 .简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样 地登高或上台阶。中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速 度行走或步行中需要不断休息，但不

3、能与相同年龄健康的人同样地行 走。重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。2 .试述结核菌素试验的方法。旧结核菌素(ot)试验方法：取1： 2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经4872小时观察局部反应。纯结核菌素(ppd) 试验方法：取0.1m15iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经4872小时观察局部反应。3 .护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒 息？怎样配合医生做好抢救工作？(1)大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、 喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、 张口瞪目、大汗淋漓、唇指

4、发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。(2)发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯 卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血 块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、清除积血。备好吸痰器、 鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢救，解 除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。4 .怎样对支气管哮喘病人进行健康教育?向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；协助安排 生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等 易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能 诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛

5、、普萘洛尔等；告知病人及 其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动 物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；要求病人保持有规律 的生活和乐观情绪；嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时使用, 出现哮喘发作先兆时，保持平静；指导病人有计划地进行体育锻炼 和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发。5 .一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为paco275mmhg, pao250mmhg，怎样给氧？如何判断氧疗有效?(1)通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量(12 l/min)、 低浓度(25%29%)持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、 减少肺通气量

6、，加重二氧化碳潴留。(2)在给氧过程中应密切观察 氧疗效果，若呼吸频率正常、心率减慢、发绀减轻、尿量增多、神志 清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。6 .列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应 单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。病人应注意个 人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧 处理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5%12%的甲酚皂溶液浸泡2小时以上，然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗。餐具 应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与他人同桌共

7、餐时应使用公筷，以 预防传染。被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以上进行消毒灭菌。 病人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进行有关检查。三、护理病理讨论题1 .周先生，55岁。慢性支气管炎病史近20年，近2年来，在登高 楼、骑车上坡时感 到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现 行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37c，脉搏88次/分 钟，呼吸24次/分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气 延长，未闻及湿啰音。问：（1）临床诊断。（2）主要护理诊断。（3）健 康教育要点。临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（2）主要护理诊断：气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降 低、通气/血流比

8、例失调致通气和换气功能障碍有关。活动无耐力 与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。（3）健康教育要点：向病人及其家属介绍copd虽是不可逆的病变,但积极预防和治疗可减少急性发作、改善呼吸功能、延缓病情、提高 生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。积极指导病人避免各种可使 病情加重的因素，如督促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护等。向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取足够的营养对 满足机体需要、保持和恢复体力的重要性。鼓励病人进食，与病人及 家属共同制订病人乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划， 避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。注意防寒保暖，

9、做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼等， 提高机体抗病能力。教会病人呼吸运动锻炼技术、能量节约技术、家 庭氧疗技术。教会病人自我监测病情的方法，症状明显或出现并发 症表现时，应及时就医，叱。说明药物治疗目的、使用方法、剂量和 副作用，避免滥用药物。2.秦女士，25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出 现咳嗽、气急和右 上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动， 穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39. 5c,腑c率120次/分钟， 呼吸28次/分钟，血压90/70mmhg。急性病容，面色潮红，呼吸 急促，鼻翼扇动，口唇微绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊 音较浊，可听到支气管呼

10、吸音及细湿啰音，语音传导增强。血白细胞14310。/ 1,胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析：pa0280mmhg, pac02 40mmhg。问：(1)主要护理诊断及合作性问题。(2)护理要点。(1)护理诊断及合作性问题：体温过高；气体交换受损；疼痛: 胸痛；潜在并发症：感染性休克。(2)护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗; 病房环境要清洁、安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治疗， 安心养病。给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或 半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。寒战时注意保暖, 高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中若病

11、人大 量出汗，应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。遵医嘱给予抗菌 药物、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧。协助病人在胸痛剧 烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以 降低呼吸幅度，减轻胸痛。密切观察生命征和病情变化，及时发现 休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位， 给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医师抢救。3.李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前突 然咯血约100m1人院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热，体 温37. 6c38. 5c，以午后为重，乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽, 初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗

12、，口服“速效感冒 胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血 约100mL急来医院就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检：体温 38. 2c,脉搏86次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120 / 80mmhg,急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可 闻及湿啰音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数8. 83109/l,中性粒细胞0. 64。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影,中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。问：（1）主要护理诊断及合作性问题。（2）健康教育要点。（1）主要护理诊断及合作性问题：焦虑；营养失调：低于机体需 要量；活动无耐力；有传播感

13、染的危险；潜在的并发症：窒息。（2）健康教育要点：指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔 离技术；嘱病人戒烟、戒酒，注意保证营养的补充，合理安排休息， 避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的病人可选择空气新鲜、 气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能 力；向病人介绍结核病的常用治疗方法及疗程，说明用药过程中可能 出现的不良反应和用药注意事项，并嘱其一旦出现严重的不良反应需 随时就医。反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人 与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病 情变化，及时调整治疗方案。4.钱女土，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近

14、8年来明显加重常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后 发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。今晨起出现神志模糊， 躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温39. 2,脉搏116次/ 分钟，呼吸28次/分钟，血压130/90mmhg,半卧位，意识模糊, 唇颊发绀，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指（趾），桶状胸，双侧 语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿啰音。心率116次/分钟， 心律齐,肝肋下3cm,质软,脾未触及。实验室检查,血红细胞计数5. 5 31012/1,血红蛋白量160g/I；白细胞计数13 x 10。/1,其中中 性粒细胞占 0. 90,pa02 60mmhg,

15、 pac02 50mmhg。问：（1）最可能的临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)病人吸氧护理的要点及理由。(1)临床诊断：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭。(2)护理诊断及合作性问题：低效性呼吸型态；清理呼吸道无效; 体温过高；潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休 克。(3)氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25%29%)、低流量 (12l/min)持续吸氧。因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸 中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困难，甚至发生呼吸 骤停。5.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳 白色泡沫痰，不能平卧，食

16、欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜 间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1,脉搏100次/分，呼吸28 次/分，血压160/90mmhg,答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤 湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊 呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下 心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，p2亢进，未闻及杂音，肝脾 未及。血白细胞11.43109/l,ph7.24,动脉血二氧化碳分压81mmhg, 动脉血氧分压 33.7mmhg, be-3.1mmol/l，血钾 4.3mmol/l,血钠 134mmol/l,血氯94mmol/l。x线胸片示两肺透

17、亮度增加，肺纹理粗 乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心 房及右心室肥大。问：(1)初步诊断。(2)治疗原则。(3)护理 要点。初步诊断：喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；阻塞性肺性肺原性心脏病，右心衰竭，心功能W级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；肺性脑病。治疗原则：控制感 染；改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；纠正酸中毒；治疗 心力衰竭；防治并发症；慎用镇静剂。 护理要点：按危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；保持呼吸道通畅，排除积痰； 低流量持续给氧；严密观察呼吸、血压的变化和神志、瞳孔的改 变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量；观察药物的不良反应， 避免

18、用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡；按病情 需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；保持大便通畅，注意 粪便颜色并做隐血试验。6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧 胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8，脉搏120次/分，呼吸 22次/分，血压90/60mmhg。口唇微绀，神志清。血白细胞143109/1， 胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析pao280mmhg， paco240mmhg。问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。（2） 简述护理要点。 护理诊断及合作性问题体温过高：与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面

19、积减少和气道内分泌物增多 有关疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关潜在并发症：感染性休克护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗, 病房环境要清洁、安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、 安心养病；给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或 半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；寒战时注意保暖, 高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣 被，做好口腔和皮肤护理；遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂，病人呼吸 困难明显时予以吸氧；协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导 病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸 痛；密切观察生命征和病情变化，及

20、时发现休克早期征象，如有休 克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速 建立静脉通路，配合医生抢救。al型题1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 a、交换b、过滤c、湿化d、加温e、粘附2呼吸系统最主要的功能是品气体交换b、防御功能c、代谢功能d、免疫功能e、内分泌功 能3 .呼吸系统最常见的致病因素是a.寒冷刺激b.粉尘刺激c.感染d.吸烟e.过敏因素4 .呼吸系统疾病最常见的症状是a.咳嗽、咳痰c.胸痛b.呼吸困难d.咯血e.胸闷5、呼吸系统疾病最常见的症状是a、咽痛b、咳嗽c、咳痰d、咯血e、呼吸困难6 .下列关于咳嗽的描述，不正确的是a.是呼吸系统疾病最常见的症状b是一

21、种保护性防御机制c.可排出呼吸道内的分泌物或异物d.剧烈咳嗽对机体无不良影响e. 是一种反射动作7 .关于咳痰量下列说法不正确的是a.痰量增减可反映病情变化b.痰量多，提示病情严重c.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制d.治疗后痰量明显减少，表明炎 症被控制e.痰量骤减，可能有排痰不畅8 .病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染a.大量脓痰b.咳出的痰液有恶臭c.痰中带血d.有持续存在的湿啰音 e.咳嗽伴有高热9 .咯脓臭痰常提示病人呼吸道有a.病毒感染b.化脓菌感染c.厌氧菌感染d.铜绿假单胞菌感染e.真菌 感染10 .铜绿假单胞菌感染时痰液呈a、黄绿色b、粉红色c、铁锈色d、果酱色e、白色11

22、.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括a.痰液黏稠b.胸痛c.肺通气障碍d.咳嗽无力e.意识障碍12 .不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是a.咳嗽无力加支气管平滑肌痉挛c.呼吸道感染d.肺弹性降低e. 感知或认知障碍13 .呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括a.指导有效咳嗽b.拍背与胸壁震荡c.湿化呼吸道d.体位引流e. 吸氧14 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首 先应a.给病人吸氧b.给病人吸痰c.指导病人有效咳嗽d.给病人雾化吸 入e.慢慢移动病人15 .咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为a.10-140cb.14-180c c.18-220c d.22-260

23、c e.26-300c16 .咳嗽与咳痰护理措施错误的是a.保持室内适宜的湿温度b.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸 部叩击c,咳脓痰者加强口腔护理d,痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水e.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰17 .协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是a,以单层薄布置于胸部叩击部位b护士手掌呈空心拳状。自肺底由下而上、由外向内叩击d.每一肺叶叩击13分钟e,叩击力量应轻柔以免损伤肺组织18 .下列咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是【篇三：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)s=txt>a1 题型性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为a.每年发作至少3个月，持续1

24、0年以上 b.每年发作至少1个月，持续2年以上 c.每年发作至少2个月，持续3年以上 d.每年发作至少3个月，持续2年以上e.每年发作至少6个月，持续4年以上 答案：d2 .慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为a,副交感神经功能亢进b.交感神经功能低下c.受体功能亢进e.副交感神经功能低下答案：a3 .慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是a.应用敏感抗生素b,应用祛痰、镇咳药物c.应用支气管扩张剂d,雾化吸入稀释痰液e.菌苗注射答案：e4 .慢性支气管炎最主要的并发症是a.肺出血b,支气管扩张c.小叶性肺炎d.肺栓塞e.肺气肿、肺心病答案：e5 .慢性支气管炎患者的下列表现中，

25、哪项不应使用抗生素a.咳粘液样痰b.发热c.喘息伴哮鸣音d.肺内多量湿啰音e,外周血白细胞15乘以十的九次方/ l答案：a6 .慢性支气管炎典型病变中没有a.粘膜上皮鳞化b,支气管腺体和杯状细胞增生。支气管内有多量泡沫细胞d,支气管壁有炎性细胞浸润e.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：c7 .小叶中央型肺气肿的病理改变是a.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张b.终末细支气管以下结构全部扩张c.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张d.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支 气管扩张e.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：d8 .下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最

26、有意义的是a.体格检查有桶状胸、紫绀b/心电图呈低电压c.胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d.血气分析 pa02V60mmhg, paco2>50mmhge.肺功能fevl / fvcV60%, mvv实测值/预计值V60%答案：e9 .慢性阻塞性肺疾病的主要特征是a.大气道阻塞b.小气道阻塞。双肺哮鸣音d,桶状胸e.胸片示肺纹理增粗答案：b10 .慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是a.灶性肺气肿b,小叶中央型肺气肿c.全小叶型肺气肿d.混合型肺气肿e.间质性肺气肿答案：b11 .肺气肿时，其主要症状是a.突发性呼吸困难b.夜间阵发院耙？c.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重d.紫绀

27、心悸答案：c12 .慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是a.呼气相延长，呼气相哮鸣音b,呼吸音减低。心音遥远d,胸膜摩擦音e.桶状胸答案：d13 .下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 a.支气管哮喘，舒张试验阳性b,伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿c.伴有气流阻塞的囊性纤维化d.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿e.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14 .诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是a.pao2低于正常b.残气量/肺总量）40%c,第一秒用力呼气量/用力肺活量V 60%d.最大通气量低于预计值的80%潮气量低于预计值的80%答案：b15 .肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状

28、和体征，除了a.颈静脉怒张b.水肿c.肝肿大和压痛d.尿少e,咳粉红色泡沫状痰答案：e16 .以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是a,电轴右偏b.sv1+rv5>1,05mvc.vl和v2导联出现qs波d.肺型p波e.右束支传导阻滞答案：b17 .慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是为心律失常b.休克9消化道出血d,呼吸衰竭e.电解质紊乱答案：d18 .关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是a,应用前需纠正缺氧b.应先抗感染治疗c心衰纠正即停用d.用小剂量快作用制剂心率7080次/分为疗效指征答案：e19 .关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是a.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者b.以右心衰竭为主要表现