怎么防治尿路结石

1、 惠州市第三人民医院惠州市第三人民医院 泌尿外科泌尿外科 DJBDJB目录什么是什么是？目录 尿石有哪些症状？尿石有哪些症状？血尿是上尿路结石血尿是上尿路结石的另一主要症状的另一主要症状疼痛是上尿路结石疼痛是上尿路结石 的主要症状的主要症状 较大的结石；较大的结石；引起积水引起积水钝痛或隐痛，常在活动后加钝痛或隐痛，常在活动后加重；重； 较小的结石：较小的结石：平滑肌痉挛平滑肌痉挛绞痛绞痛，（绞痛常突然发生，疼痛，（绞痛常突然发生，疼痛剧烈。有时患者伴有面色苍白、出冷剧烈。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐）。汗、恶心、呕吐）。 输尿管末端结石：输尿管末端结石： 尿路刺尿路刺激症状。激症

2、状。目录 腰痛或腹部疼痛腰痛或腹部疼痛 结石结石直接损伤直接损伤肾和输尿管的粘肾和输尿管的粘膜膜 常在剧痛后出现常在剧痛后出现目录 血尿血尿目录 1. 1. 有上述症状，可能得了结石有上述症状，可能得了结石 （但有些结石可无任何症状）（但有些结石可无任何症状） 2. 2. 做做B B超，检查尿液超，检查尿液 3. 3. 找泌尿外科医生找泌尿外科医生目录 如何知道自己是否得了结石：如何知道自己是否得了结石： 目前认为，尿路结石目前认为，尿路结石的的因素：因素： 自然环境、种族遗传、自然环境、种族遗传、职业、代谢异常、营养与职业、代谢异常、营养与饮食习惯、泌尿系疾病、饮食习惯、泌尿系疾病、感染，某

3、些疾病与用药。感染，某些疾病与用药。目录 结石形成过程： 核心晶体和胶体围绕这一核心沉积增大 。 细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心 1 1、糖分增高。糖增加太多，尤其是乳糖，也会、糖分增高。糖增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。使结石形成创造条件。 2 2、摄入脂肪太多。脂肪会减少肠道中可结合的、摄入脂肪太多。脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多钙，因而引起对草酸盐的吸收增多 3 3、草酸积存过多。动物内脏、海产食品、花生、草酸积存过多。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。 4 4、

4、蛋白质过量。如果经常过量食用高蛋白质的、蛋白质过量。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。普遍增高。目录1 1、长期患有肾结石、长期患有肾结石肾盂积水肾盂积水压压力过大力过大肾脏血流减少肾脏血流减少肾小管变性、坏肾小管变性、坏死，肾萎缩变小死，肾萎缩变小肾功能下降或完全失效肾功能下降或完全失效肾脏实质性损害。肾脏实质性损害。2 2、肾结石、肾结石梗阻梗阻积水积水肾盂扩展肾盂扩展疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。症状。3 3、肾结石、肾结石尿路感染。尿路感染。目录 肾结石

5、的危害肾结石的危害北京医科大学泌尿外科研究所统计北京医科大学泌尿外科研究所统计上尿路结石复发率：上尿路结石复发率： 1 1年内年内 3.33.3， 5 5年内年内 1313， 1010年年 12125 5， 1515年以上年以上 达达23238 8；目录 1 1、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮助。助。 2 2、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还方法，但多数病人来说原因并不能根除，

6、而且还可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预防。防。 3 3、饮食：、饮食： 4 4、防石药物：、防石药物： 5 5、防治效果监测：、防治效果监测： 目录 关于结石预防，我们建议：关于结石预防，我们建议： 1.1.饮水：每日尿量保持在不少于饮水：每日尿量保持在不少于20002000毫升。毫升。 2.2.食物：食物： 动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。等三种成石危险因素。 动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。 通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃

7、低通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。3.3.防石药物：防石药物： 降低饱和度的药物降低饱和度的药物 增加尿抑制活性增加尿抑制活性 降低促进因素降低促进因素目录 饮食：饮食：目录 1 1）结石取出或排出后要定期应用）结石取出或排出后要定期应用B B超或超或X X线线随诊检查，一旦结石复发可及早应用碎石方法随诊检查，一旦结石复发可及早应用碎石方法处理，不应使结石继续长大。处理，不应使结石继续长大。 2 2）预防结石的各种药物均有约）预防结石的各种药物均有约1515的病人的病人效果不理想，或用一段时间以后效果减退。效果不理想，或用一段时间以

8、后效果减退。 防治效果监测防治效果监测 ： （1 1）“结石不疼痛就不治疗结石不疼痛就不治疗”，结石可以，结石可以慢慢长大，严重者患肾功能丧失。慢慢长大，严重者患肾功能丧失。（2 2）“结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所谓谓”，有患者带石数十年，终为尿毒症，有患者带石数十年，终为尿毒症，再治疗效果亦差。再治疗效果亦差。（3 3）肾小结石由于重力作用，多位于肾下）肾小结石由于重力作用，多位于肾下盏，仅靠多饮水活动服药，排石效果较差。盏，仅靠多饮水活动服药，排石效果较差。（4 4） 结石治疗后就认为万事大吉而不注结石治疗后就认为万事大吉而不注意预防，几年后又有结石复发。意预防，几年后又有结石复发。目录 结石治疗的几个误区结石治疗的几个误区 患者取膝胸位，臀部高于头部，患侧患者取膝胸位，臀部高于头部，患侧敲击半小时后；取患