公卫执业医师资格考试模拟试题第周

1、谢谢你的观赏2017 公卫执业医师资格考试模拟试题（第 4 周）第一套最佳选择题1. 下列哪个参数最能表示药物的安全性A. 最小有效量B. 极量C. 半数致死量D.半数有效量E. 治疗指数2. 一级消除动力学的特点为A. 药物的半衰期不是恒定值B. 为一种少数药物的消除方式C. 单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E. 其消除速度与初始血药浓度高低有关3. 有机磷农药中毒的机制是A. 抑制磷酸二酯酶B. 抑制单胺氧化酶C. 抑制胆碱酯酶D.抑制腺甘酸环化酶E. 直接激动胆碱受体4. 阿托品的不良反应为A. 瞳孔轻度扩大、视近物清楚B. 肠蠕动增加、腹泻C. 心率加快、血压

2、升高D.汗液、唾液分泌增加E. 中枢兴奋、呼吸加快5. 青霉素类引起的过敏性休克首选A. 去甲肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素D.多巴胺E. 麻黄碱6. 苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括A. 都具有抗惊厥、抗癫痫作用B. 都具有镇静催眠作用C. 都具有抗焦虑作用D.剂量加大都有麻醉作用E. 可致乏力、困倦、嗜睡7. 长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是A. 体位性低血压B. 过敏反应C. 锥体外系反应D. 内分泌障碍E. 消化系症状8. 变异型心绞痛患者的首选药物是A. 胺碘酮B.ACEIC. 利多卡因D.硝苯地平E. 普萘洛尔9. 广谱抗心律失常药是A. 利多卡因B. 普萘洛尔C. 胺

3、碘酮D.奎尼丁E. 普鲁帕酮10. 异烟肼的抗菌作用特点是A. 对静止期结核杆菌无抑菌作用B. 对其他细菌也有效C. 对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用D.单用不易产生耐药性E. 与其他同类药间有交叉耐药性 答案及解析第1题【正确答案】 E【答案解析】药物的半数致死量（LD5。）和半数有效量（ED。）的比值成为治疗 指数。此数值越大越安全。第2题【正确答案】 C【答案解析】一级消除动力学的特点为恒比消除，血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比，血药浓度越高，单位时间内消除的药量越多，血药浓度降低，药物消除速率按比例下降。药物消除的半衰期是恒定的，不因血药浓度的高低而变化，是临床应用的大多数药物的

4、消除方式。第3题【正确答案】 C【答案解析】有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。第4题【正确答案】 E【答案解析】阿托品常见的不良反应为口干、视近物模糊、瞳孔扩大、便秘等。过量中毒时可出现中枢兴奋、呼吸加深加快、惊厥等。第5题【正确答案】 C【答案解析】肾上腺素可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人的生命，为治疗过敏性休克的首选药。第6题【正确答案】 D【答案解析】苯二氮卓类的药理作用及临床应用：抗焦虑

5、作用；镇静催眠 作用；抗惊厥、抗癫痫作用；中枢性肌肉松弛作用；较大剂量可致暂时 性记忆缺失。第7题【正确答案】 C【答案解析】锥体外系反应：帕金森综合征肌张力增高，面部表情呆板，动作迟缓，肌震颤，流涎等。急性肌张力障碍多在用药后15天出现，可见舌、面、颈背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。静坐不能患者出现坐立不安，反复徘徊。迟发性运动障碍表现为不自主、有节律的刻板运动，如吸吮、舐舌、咀嚼等。一般认为，上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，用抗胆碱药治疗反可使之加重。第8题【正确答案】 D

6、【答案解析】心绞痛：钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。其中变异型心绞痛：硝苯地平疗效最佳。第9题【正确答案】 C【答案解析】胺碘酮属田类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的a及B肾上腺 素受体阻滞剂。且具轻度I及IV类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长 各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有Q-T 间期延长及T 波改变。静注有轻度负性肌力作用，但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影

7、响甲状腺素代谢。第10题【正确答案】 C【答案解析】异烟肼对结核杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核杆菌易产生耐药性，该药能渗入细胞内，对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用，对静止期结核杆菌也有作用。第二套1. 患者，男性， 59岁，吸烟 50 年。反复咳嗽、咳痰30 年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1 年来活动后气短， 1 周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史 6 年，用“药物”控制可。查体： T37.8 ， P97 次分， R25 次分，BP15Q/90mmHg桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1/FVC为60%,该患者最可能的诊断是A.COPDB. 肺结核C.

8、 支气管扩张D.支气管哮喘E. 支气管肺癌2. 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A. 疼痛的持续时间与强度不同B. 疼痛部位不同C. 疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E. 疼痛时伴发恶心3. 肝浊音界消失常见于A. 膈下脓肿B. 急性肝坏死C. 急性胃肠穿孔D.肝癌E. 肺气肿4.某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水月中，血压145/ 100mmHg尿 检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是A. 肾小球毛细血管血压升高B. 肾小球滤过膜面积增大C. 肾小球滤过膜通透性增大D. 肾小管重吸收的减少E. 肾小管排泄功能的下降5.

9、患子宫内膜癌最重要的危险因素为A. 初次性交年龄过早B. 多个性伴侣及性生活紊乱C. 生育过早、过多、过密D. 内源性或外源性雌激素E. 病毒感染6. 下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A. 网织红细胞增高B. 外周血淋巴细胞比例减低C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E. 骨髓中非造血细胞减低7. I型糖尿病的主要特点是A. 起病缓慢B. 对胰岛素不敏感C. 有明显的遗传易感性D.很少发生酮症酸中毒E. 胰岛素绝对缺乏8. 脑血栓形成中的降纤治疗的药物为A. 尿激酶B. 链激酶C. 巴曲酶D.肝素E. 苄丙酮香豆素钠9. 最容易出现骨筋膜室综合征的是A. 股骨颈

10、骨折B. 肱骨髁上骨折C. 膝关节后脱位D.创伤性肩关节脱位E. 桡骨远端骨折10. 猩红热的诊断最可靠的依据是A. 血清学试验B. 细菌的分离培养C. 病史和临床症状D.流行病学资料和临床表现E. 临床表现答案及解析第1题【正确答案】 A【答案解析】本病例临床特点：老年吸烟者；有慢性咳嗽、咳痰史，近 1 周加重伴心悸、气促；查体有肺气月中（桶状胸）体征，加之发热、肺部啰音 等急性加重的临床表现；肺功能一秒率为60%,综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故 A答案为正确答案。COPD!与肺结核、支气管哮喘、支气 管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大

11、量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、 C、 D、 E 可排除。第2题【正确答案】 A【答案解析】冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，15分钟或 15 分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，30分钟以上，数小时或12天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。第3题【正确答案】 C【答案解析】急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：消化性溃疡急性穿孔有典型的溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失， X 线透视发现膈下有游离气体等可资鉴别。急性消化道穿孔时，会出现膈下游离气体，导致肝浊音

12、界消失。第4题【正确答案】 C【答案解析】能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。第5题【正确答案】 D【答案解析】子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗，无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。围绝经期妇女由于更年期症状，同时合并有骨质疏松、心血管

13、变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。故正确答案是D。第6题【正确答案】 D【答案解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支特再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血；另外再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。第7题【正确答案】 E【答案解析】I型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺

14、乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在。起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。第8题【正确答案】 C【答案解析】降纤治疗主要通过降低血液纤维蛋白原，抑制血栓继续形成。其适应证较宽，安全性较好。只要没有颅内出血、大片新发脑梗死及全身出血倾向者都可以应用降纤治疗。巴曲酶为正确答案。尿激酶和链激酶属于溶栓治疗：肝素属于抗凝治疗；苄丙酮香豆素钠（华法林）为香豆素类ll 服抗凝血药，其抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素 K 的作用。第9题【正确答案】 B【答案解析】肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，

15、加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。第10题【正确答案】 B【答案解析】猩红热是由 A组B溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。细菌的分离培养是最好的诊断依据。第三套最佳选择题1. 儿少卫生学的重点研究对象是A. 从出生后的婴儿到发育成熟的青年B. 中小学生群体C. 大学生群体D.03岁婴幼儿群体E. 学龄前儿童2. 人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次 生长突增

16、高峰A. 骨骼系统 B. 肌肉系统 C. 神经系统 D. 呼吸系统 E. 循环系统3. 目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是A. 年龄别体重B. 身高标准体重C. 身高别体重D.皮褶厚度E. 体重指数（BMI）4. 关于生长发育评价方法，下列哪项描述是错误的A. 身高标准体重可以反映儿童现时营养状况B. 百分位数法的原理和制作过程与离差法基本相似C. 离差法通常只用于等级评价法D.发育年龄是以某些指标的平均发育水平和变异来评价儿童的发育状况E. 相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度5. 筛查儿童青少年营养不良的标准，主要采用A. 身高别体重法B. 体重指数法C. 年龄别体重法

17、D.皮褶厚度法E. 年龄别身高法6. 教育部颁布的“学校体育工作条例”规定。中小学生每天体育锻炼的时间应该不低于A.30 分钟B.45 分钟C.1 小时D.1.5 小时E.2 小时7. 学习、记忆的电生理学基础是A. 突触长时程增强电位B. 识记、保持、再认、回忆C. 胆碱能神经元动作电位D. 内流钙离子E. 经典条件反射8. 中小学校建筑设计规范要求。黑板宽度中小学均不应小于A.0.8 米B.0.9 米C.1.0 米D.1.2 米E.1.5 米9. 学校为学生进行健康体检，属于健康促进学校哪个方面的工作领域A. 制定学校健康政策B. 创造学校物质和社会环境C. 密切学校和社区之间的关系D.提

18、高个体健康技能E. 提供学生卫生保健服务10. 下面哪项属于学生用品卫生监督的内容A. 学校食品卫生B. 学生文具C. 传染病防治D.学校饮用水卫生E. 学校教室、办公用房的设计答案及解析第1题【正确答案】 B【答案解析】儿少卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为025岁。重点对象是中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大 学生群体延伸。第2题【正确答案】 C【答案解析】神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6 岁前。第3题【正确答案】 E【答案解析】年龄别体重、身高标准体重、身高别体重、皮褶厚度等

19、都是传统的评价儿童现时性营养状况的方法。年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿； 3岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。身高别体重指标只局限于评价营养不良，评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实，身高标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。皮褶厚度通过估测皮下脂肪来评价肥胖，但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。相比之下，体重指数（BMI）近年来备受国内外学者重视，不仅能敏感反映身体充实度，且受身高影响小，与体脂累积程度的相关性高，所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法，建立相应的标准，正在逐步统一使用。第4题【正确答案】 D【答案解析】发育年

20、龄又称生物年龄或生理年龄，是指用：身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，评价个体的发育状况。第5题【正确答案】 A【答案解析】儿童营养不良筛检标准，主要采用身高别体重法。它简明、直观，可排除用单项身高或体重评价的片面性。该标准在身高别体重标准基础上，以 70%为重度营养不良，70%80%为中度营养不良，80%90%为轻 度营养不良，90%110%为正常。第6题【正确答案】 C【答案解析】每日户外活动的时间（包括户外的活动、体育锻炼、游戏、休息，徒步往返学校等）小学生不少于33.5小时，中学生不少于22.5小时；其中至少应有1 小时体育锻炼时间。第7题【正确

21、答案】 A【答案解析】长时程增强：给突触前纤维一个短暂的高频刺激后，突触传递效率和强度增加几倍且能持续数小时至几天保持这种增强的现象。长时程增强是突触传递功能可塑性的重要表现形式，是学习与记忆的生理学基础。第8题【正确答案】 C【答案解析】教室黑板的长度，小学不宜小于3.6m,中学不宜小于4nl黑板宽度中小学均不应小于1m。第9题【正确答案】 E【答案解析】卫生保健服务是指医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所等当地卫生教育服务机构, 向学生、教工提供各项基本的卫生服务。第10题【正确答案】 B【答案解析】学生用品卫生监督的内容主要为对学生用品生产、经营单位及其从业人员进行监督检查，以及监督检查

22、产品是否符合国家有关卫生标准。第四套最佳选择题1. 阿拉木图宣言把什么列为初级卫生保健八大任务之首A. 健康促进B. 健康教育C. 卫生宣教D.健康素养E. 爱国卫生运动2. 人类的行为有本能行为和A. 生物行为B. 社会行为C. 自发行为D. 自主行为E. 主动行为3. 健康相关行为是指A. 个体与健康有关的行为B. 个体或群体与健康有关的行为C. 个体与健康和疾病有关的行为D.个体或群体与健康和疾病有关的行为E. 个体或群体与健康或疾病有关的行为4. 人际传播可以通过下列方式进行但什么应除外A. 语言B. 广播C. 手势D.表情E. 动作5. 在确定计划目标的总体目标时应首先考虑或回答A.

23、 知识、态度、信仰和信念的变化情况B. 人体健康状况有无改变及改变程度C.首先考虑3个“W和2个"H'D.提高生活质量E. 提高健康水平6. 下列用于大众的健康教育的材料是A. 宣传单B. 折页C. 海报D.手机短信E. 报纸7. 评价健康教育计划的最终目标是否实现是A. 过程评价B. 效果评价C. 近期评价D.远期评价E. 结局评价8. 健康危险因素评价的主要目的在于A. 确定疾病的生物学病因B. 对健康危险因素做出定性分析C. 促进入们改变不良行为D.控制传染病的传播E. 诊治疾病9. 关于医院健康教育与健康促进，患者教育的形式中，不包括A. 门诊教育B. 住院教育C.

24、出院教育D.随访教育E. 医学教育10. 对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是A. 加强基础科学的研究B. 深化对健康和疾病的认识C. 改善康复治疗条件，提高康复水平D.动员全社会参与，防患于未然E. 加强临床监测技术，引进先进治疗手段答案及解析第1题【正确答案】 B【答案解析】阿拉木图宣言把健康教育列为初级卫生保健八大任务之首，并指出健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的。第2题【正确答案】 B【答案解析】人是社会的人，人的行为具有生物属性和社会属性。因此人类行为又分可为本能行为和社会行为。第3题【正确答案】 D【答案解析】健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行

25、为。健康相关行为涉及人们生活、工作的各个方面。第4题【正确答案】 B【答案解析】人际传播是指人与人之间的面对面的直接信息沟通的交流活动。这种交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、信号（包括文字和符号）等。广播不是面对面的直接信息沟通，所以不属于人际传播的方式。第5题【正确答案】 C【答案解析】计划的具体目标是总体目标的具体体现，健康教育与健康促进项目的具体目标可以用3个“W和2个"H'表述，所以在确定计划目标的总体 目标时应首先考虑3个“W和2个"H'。第6题【正确答案】 E【答案解析】用于大众的健康教育材料包括：平面

26、印刷材料，如报纸、杂志、书籍等；声像电子材料，如各种形式的电视、广播节目 /栏目，互联网网 站/ 栏目等。第7题【正确答案】 C【答案解析】结局评价：在健康教育活动全部结束后进行。它着眼于目标人群的健康状况和生命质量是否得到改变。体现在两个方面：一是效果，二是效益。第8题【正确答案】 C【答案解析】健康危险因素评价通常通过自填调查表，或通过生物医学测量的方式来评价个体的疾病或死亡风险，通过评价结果为人们指明降低健康风险、改变不健康行为的具体健康教育信息。第9题【正确答案】 E【答案解析】患者健康教育：是以患者及其家属为目标人群开展的健康教育，主要针对患者具体的健康问题以及就诊常识等开展患者教育

27、。常见的形式包括：门诊教育（候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育）、住院教育（入院教育、病房教育、出院教育）、院外健康教育（社区健康教育、随访教育）。第10题【正确答案】 D【答案解析】慢性非传染性疾病的发生，往往是多因一果，一旦得了很难治愈，重要行为危险因素的改变，健康问题的改善会产生更重要的贡献，所以最根本的措施就是要养成健康的生活方式，大家共同参与，防止慢性病的发生。第五套最佳选择题1. 第三次卫生革命的目标是A. 提高生活质量B. 促进人类健康长寿C. 人人享有卫生保健D. 以上都是E. 以上都不是2. 生物医学模式的局限性在于A. 对医学的发展起到了促进作用B. 确立了基因理论C. 发展

28、了基因技术D.忽视了人的社会性E. 抗菌药物的应用3. 生产生活知识主要通过什么影响人们的健康A. 生活环境B. 思维模式C. 心理D.精神生活E. 生活方式4. 下面哪一项不是开放式问题的缺点A. 限于知识水平和语言表达能力，适用范围有限B. 问题和答案太长，容易使人厌倦C. 回答开放式问题需要费较多时间和精力D.许多人不习惯或不乐意用文字表达看法E. 统计处理难以归类5. 不属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是A. 人均居住面积B.15 岁以上人口识字率C. 人均国内生产总值D.劳动人口就业率E. 人均国民收入6. 增长年龄（或称可达到年龄）与评价年龄之差表示A. 危险因素已经存在的年数

29、B. 降低危险因素的严重程度后可能延长寿命的年数C. 消除危险因素所需要的年数D.接触危险因素后引发疾病所需要的年数E. 接触危险因素后从患病到死亡的年数7. 生命数量的含义哪个是正确的A. 对一般人来说就是平均期望寿命B. 对病人来说是其接受某一特定医疗干预后的生存时间C. 生命数量与生命质量相互联系又相互制约D.生命数量与生命质量常形成对立E. 以上都对8. 社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是A. 健康、人、家庭、需求B. 健康、家庭、社区、需求C. 健康、人、家庭、需要D.疾病、人、社区、需求E. 疾病、人、社区、需要9. 社会病的基本特点不包括A. 具有公共性B. 受到患者个人

30、行为因素的强烈影响C. 具有严重的社会危害性D.反映了社会问题E. 需要全社会共同防治10. 何某为去乡下度假，要求在医院工作的朋友为其开一周病假，顺便为祖母开些降压药及常备药，这种情况属于A. 供非所求B. 求非所需C. 供求平衡D.潜在需要E. 诱导需求答案及解析第1题【正确答案】 D【答案解析】第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现WH0f昌导的人人享有卫生保健的目标。第2题【正确答案】 D【答案解析】生物医学模式把人从社会群体的环境中孤立出来，只是生命活动在结构、功能和信息统一基础的生命整体，忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识，使它无法圆满解释和有效解决当

31、今人类健康所面临的所有问 题。第3题【正确答案】 A【答案解析】智能文化包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。第4题【正确答案】 B【答案解析】开放式问题缺点：开放式问题要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力，能够正确理解题意，思考答案，并表达出来，因而适用范围有限，自填式问卷通常不用开放式问题。回答者回答此类问题，需花费较多的时间和精力，加之许多人不习惯或不乐意用文字表达自己的看法，导致回答率 低。对开放式问题的统计处理常常比较困难，有时甚至无法归类编码和统计， 调查结果中还往往混有一些与研究无关的信息。第5题【正确答案】 A【答案解析】社会环境

32、指标：包括15 岁以上人口识字率、人均国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。第6题【正确答案】 B【答案解析】增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。一般来说，评价年龄高于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同年龄性别组的平均水平。增长年龄与评价年龄之差，说明被评价者采取降低危险因素的措施后，可能延长的寿命年数。第7题【正确答案】 E【答案解析】生命数量是指个体生存时间的长度，对患者来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存

33、时间，对一般人来说就是平均期望寿命。生命数量和生命质量相互联系、相互制约。追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。第8题【正确答案】 B【答案解析】社区卫生服务是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围、需求为导向，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的基层卫生服务。第9题【正确答案】 B【答案解析】本题考查社会病的特点。社会病的最核心特点在于“社会性”，因此无论是病因、危害性、产生和发展、防治机制等都有一个“社会属性”。A、C、D、E 都很好地体现了社会病的社会性、公共性特点

34、，而 B 的错误在于，社会病的产生虽然与个人行为有着密切的联系，但产生社会病的主要的、决定性的原因不是个人行为因素，而是社会因素。第10题【正确答案】 B【答案解析】供非所求和求非所需是两类没有需要的卫生服务需求，都是由不良的就医行为和行医行为造成的。何某要求医院开一周病假和为祖母开降压药及常备药，实际上他本人并没有对卫生服务的真正需要，这类由居民提出的、经医疗卫生专家按服务规范判定后认为是不必要的、过分的需求，属于求非所需。这类需求会造成卫生资源的浪费和短缺，使得真正需要卫生服务的人得不到卫生资源。第六套最佳选择题1. 卫生毒理学中较为常见的剂量 -反应曲线为A. 直线B. 抛物线C.S形曲

35、线D.对数曲线E. 正态曲线2.PKa 为 4.2 的有机酸（苯甲酸）在消化道中吸收最好的部位是A. 口腔B.胃C. 十二指肠D.小肠E. 结肠3. 细胞色素P450酶系主要存在于A. 内质网B. 线粒体C. 细胞膜D.溶酶体E. 高尔基体4. 脂水分配系数高的化学物A. 易溶于水，易于吸收，易随尿排出B. 易溶于水，难于吸收，易随尿排出C. 易溶于水，难于吸收，难随尿排出D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出E. 难溶于水，难于吸收，易随尿排出5. 在皮肤刺激试验中最好使用A. 小鼠和大鼠B. 大鼠和家兔C. 家兔和小鼠D.豚鼠和家兔E. 地鼠和豚鼠6. 在致癌物筛检时，AmeS式验结果阳性提示

36、该受试物可能是A. 引起染色体损伤的致癌物B. 引起染色体数目改变的致癌物C. 引起基因突变的致癌物D.非遗传毒性致癌物E. 非遗传毒性非致癌物7. 体细胞突变可能的后果如下，除了A. 致癌B. 致畸C. 遗传性疾病D.衰老E. 动脉粥样硬化8. 胎毒性作用是A. 母体毒性，生长迟缓B. 生长迟缓，功能缺陷C. 生长迟缓，致畸作用D.功能缺陷，致畸作用E. 致畸作用，致死作用9. 生殖毒性试验的观察指标，除外A. 受孕率B. 正常分娩率C. 幼仔体重增长率D.幼仔出生存活率E. 幼仔哺育成活率10. 化学物危险度评定的内容不包括A. 危害鉴定B. 危害表征C. 接触评定D.危险度表征E. 卫生

37、标准制订答案及解析第1题【正确答案】 C【答案解析】剂量- 反应关系是毒理学的重要概念，如果某种外源化学物与机体出现的损害作用存在因果关系，一般应有明确的剂量- 反应关系。剂量- 反应关系曲线有几种基本类型，最常见的为 S 形曲线。其余的如直线型、抛物线型，见于体外试验或某些剂量- 效应关系。第2题【正确答案】 B【答案解析】胃液为酸性， pH 约为 2，弱酸性物质（ 如苯甲酸 ） 主要呈非解离状态，易于在胃内吸收；而弱碱性物质大部分呈解离状态，难以被吸收。小肠内的pH达到6以上，弱碱性物质（如苯胺）主要以非解离态存在，易于吸收，而弱 酸性物质的情况与之相反。第3题【正确答案】 A【答案解析】

38、细胞色素 P450 酶系又称混合功能氧化酶。备选答案中并无微粒体，实际上微粒体就是内质网。在代谢研究制备细胞匀浆过程中，内质网破碎并形成微粒体。因此本题正确答案为A。第4题【正确答案】 D【答案解析】脂水分配系数高的化学物A. 易溶于水，易于吸收，易随尿排出B. 易溶于水，难于吸收，易随尿排出C. 易溶于水，难于吸收，难随尿排出D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出E. 难溶于水，难于吸收，易随尿排出第5题【正确答案】 D【答案解析】毒理学研究的受试动物选择时，需要选择最敏感的受试动物，对于大鼠、小鼠、地鼠、豚鼠和家兔而言，豚鼠和家兔的皮肤较为敏感，对刺激物的反应性较强，因此在皮肤刺激试验中常采用

39、豚鼠和家兔作为研究对象。第6题【正确答案】 C【答案解析】Ames试验即鼠伤寒沙门菌回复突变试验，检测的遗传学终点是基因突变。外源化学物按其致突变性和致癌性可分为遗传毒性致癌物、遗传毒性非致癌物、非遗传毒性致癌物及非遗传毒性非致癌物四类。致突变试验阳性可预测受试物是遗传毒性致癌物，阴性结果可预测为非遗传毒性非致癌物。不能预测遗传毒性非致癌物和非遗传毒性致癌物。对于遗传毒性非致癌物会出现假阳性，对于非遗传毒性致癌物则会出现假阴性。第7题【正确答案】 C【答案解析】体细胞发生突变可以带来一系列后果，如成年个体的体细胞突变可能会导致肿瘤发生，此外体细胞内衰老相关基因发生突变，或者与内皮细胞损伤、脂代

40、谢相关的基因发生突变就可能引起早衰、动脉粥样硬化等。而发育中的胚胎如果在器官形成的过程中相应细胞发生了突变，影响了细胞增殖、迁移和分化过程，则可能会导致畸形。而对于遗传性疾病则必须是生殖细胞出现了问题，这种损害才会是可遗传的，因此C 为正确答案。第8题【正确答案】 B【答案解析】胚胎毒性作用主要表现有为胚胎死亡、结构异常、生长迟缓、功能缺陷。第9题【正确答案】 C【答案解析】评价生殖毒性的繁殖试验得到的重要生殖指数为：受孕率、正常妊娠率、出生存活率和哺育存活率，此外还有交配指数、雄性生育力指数、雌性生育力指数和生后 24 小时、 12 天的存活指数等。而幼仔的体重增长情况属于发育状况，因此不属

41、于生殖毒性观察指标，故 C为正确答案。第10题【正确答案】 E【答案解析】化学物健康危险度评定的步骤一般分为 4 步，即危害鉴定、危害表征、接触评定、危险度表征。在进行了危险度评定之后，根据对人群健康的保护水平（如对癌症，超额死亡率定为10 6，即百万分之一），才可确定安全接触限值或实际安全接触限值，即卫生标准。第一套1. 膳食纤维是A. 可消化吸收的多糖B. 可消化吸收的寡糖C. 不被消化吸收的寡糖D.不被消化吸收的多糖E. 单糖类物质2. 关于铁蛋白，正确的描述是A. 血红蛋白的另一种名称B. 诊断缺铁性贫血的最理想指标C. 铁在体内的一种储存形式D.铁在体内的转运形式E. 构成细胞色素C

42、 的基本单位3. 烟酸缺乏时的"3D"症状指的是A. 皮炎、腹泻、痴呆B. 水肿、腹泻、皮炎C. 水肿、皮炎、腹泻D.指炎、趾炎、皮炎E. 痴呆、先天性色盲、腹泻4. 大豆中具有抗氧化作用的是A.PHAB. 亚油酸C. 赖氨酸D.植酸E. 大豆异黄酮5. 蔬菜水果中何种维生素含量丰富A.维生素A维生素C B.维生素C、胡萝卜素 C.维生素A 维生素D D.维生素C、维生素D E.维生素E、维生素 A6. 孕期营养不良对胎儿的影响不包括A. 低出生体重B. 脑发育受损C. 畸形儿D.佝偻病E. 巨大儿7. 痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为A. 尿酸B.

43、尿素C. 胆固醇D.黄喋吟E. 次黄嘌呤8. 蛋白质的 RNI 是指人群的A. 必需氨基酸的平均需要量B. 合成机体所需总氮量C. 平均蛋白质最低生理需要量D.平均最低生理需要量加2个标准差E. 平均蛋白质摄入量9. 黄曲霉毒素中毒，主要病变器官是A. 骨骼B. 肾脏C. 卵巢D.肝脏E. 神经系统10. GMPS 示A. 危害分析关键控制点B. 食品良好生产规范C. 食品添加剂标准D.食品质量合格证E. 保健食品合格证答案及解析第1题【正确答案】D【答案解析】膳食纤维是指存在于植物中不能被人体消化吸收的多糖。包括部分非淀粉多糖( 纤维素、半纤维素、果胶等) 、抗性淀粉、葡聚糖、低聚糖以及木质

44、素等。第2题【正确答案】 C【答案解析】铁蛋白是铁在体内的一种储存形式。血清铁蛋白水平能反映体内贮存铁的多少。血清铁蛋白的浓度低于 15g/L是诊断缺铁性贫血的重要依据。第3题【正确答案】 A【答案解析】缺乏烟酸缺乏可引起癞皮病。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为癞皮病“ 3D'症状。第4题【正确答案】 E【答案解析】大豆异黄酮的生物作用： (1) 抗氧化作用； (2) 抗肿瘤作用； (3) 保护心血管作用； (4) 其他生物学作用：黄酮类化合物还具有抗突变、抗衰老、抑制炎症、抗微生物、抗射以及雌激素样作用等。第5题【正确答案】 B【答案解析】新鲜蔬菜含丰富的维生素C、胡萝卜

45、素、维生素B2和叶酸。其中维生素C和胡萝卜素相对较高。第6题【正确答案】 D【答案解析】孕期营养不良对胎儿健康的影响包括胎儿生长发育迟缓；先 天性畸形；脑发育受损；低出生体重；巨大儿。第7题【正确答案】 A【答案解析】痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织。第8题【正确答案】 D【答案解析】推荐摄入量(RNI) ：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%98%滤要量的某种营养素摄入水平。如果已知某种营养素EAR勺标准差，则其RNI值为EAR1 口两个标准差，即 RNI=EAR+2SD第9题【正确答案】 D【答案解析】黄

46、曲霉毒素具有较强的肝脏毒性，抑制肝细胞DNA RNAR蛋白质的合成。中毒动物主要表现为肝损伤：肝实质细胞坏死，胆管增生，肝细胞脂质消失延迟和肝出血。第10题【正确答案】 B【答案解析】食品良好生产规范（GMP足为保障食品安全、质量而制定的贯穿食品生产全过程的一系列措施、方法和技术要求。危害分析关键控制点简称为HACC P第一套1. 接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主要取决于A. 接触浓度（强度）和时间B. 接触机会C. 接触方式D.人体的健康状况E. 每次接触量2. 疲劳的确切定义应该是A. 正常的心理反应B. 正常的生理反应C. 正常的精神反应D.体力和脑力工作效率暂时的降低E.

47、 倦怠的感觉3. 人类工效学的研究中心A. 以人为中心B. 以环境为中心C. 以教育为中心D. 以机器设备为中心E. 以管理为中心4. 非窒息性气体为A. 硫化氢B. 甲烷C. 一氧化碳D.二氧化硫E. 氰化物5. 农药粉尘属于A. 矿物性粉尘B. 人工合成无机粉尘C. 人工合成有机粉尘D.混合性粉尘E. 有机粉尘6. 局部振动病的典型临床表现是A. 发作性白指或白手B. 肢端感觉障碍C. 类神经征D.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现E. 以上都不是7.1775 年英国外科医生Pott 报道扫烟囱工人所患的肿瘤是A. 阴囊癌B. 肺癌C. 皮肤癌D.鼻窦癌E. 膀胱癌8. 我国劳动保护规定

48、妇女不宜从事的体力劳动是A. 矿山井下工作和森林伐木作业B. 森林伐木和高空作业C. 高空作业和重体力劳动D.矿山井下工作、森林伐木和高空作业E. 重体力劳动、夜班工作和高空作业9. 下述关于生产环境监测论述不正确的是A. 掌握生产环境中有害因素的性质、强度和分布情况B. 了解生产环境卫生质量C. 估计人体接触水平D.评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度E. 检查预防措施的效果10. 三同时”属于A. 日常劳动卫生业务B. 经常性卫生监督C. 事故性卫生监督D.预防性卫生监督E. 职业病诊断与鉴定的监督答案及解析第1题【正确答案】 A【答案解析】接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主

49、要取决于接触浓度（强度）和时间。第2题【正确答案】 D【答案解析】疲劳是指体力和脑力工作效率暂时的降低。疲劳当然也属于机体生理甚至心理的正常反应，但这个说法太笼统，不符合题意，正确答案是D。疲劳的确切定义应该是：疲劳是体力和脑力效能暂时的减弱，它取决于工作负荷的强度和持续时间，经适当休息又可恢复。第3题【正确答案】 A【答案解析】人类工效学以人为中心，研究人、机器和设备环境之间的相互关系，旨在是现人在工作中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。第4题【正确答案】 D【答案解析】二氧化硫属于刺激性化学气体。甲烷是单纯性窒息性气体。其余选项都为化学性窒息性气体。第5题【正确答案】 C【答案解析】人

50、工有机粉尘，如有机纤维、有机染料、有机农药、合成树脂、橡胶等。第6题【正确答案】 A【答案解析】局部振动病的典型表现是振动性白指，这是目前诊断本病的主要临床依据之一。严重者可累及近端指节，以至全手指变白。第7题【正确答案】A【答案解析】1775 年，英国外科医生PercivalPott 首次报告扫烟囱工的阴囊癌，其后陆续发现职业性致癌物质或致癌生产过程。第8题【正确答案】 D【答案解析】我国规定妇女不易从事：矿山井下作业；森林伐木、归楞及 流放作业；体力劳动强度分级标准中第VI级体力劳动强度的作业；建筑业 脚手架的组装及拆除作业，以及电力、电信业的高处架线作业；连续负重每 次负重超过20Kg,

51、间断负重每次超过25Kg的作业。第9题【正确答案】 D【答案解析】生产环境监测包括两点：1.询问调查现场：询问各类有关人员如企业管理人员、车间负责人、技术人员、工人，初步了解有害因素接触情况及其健康效应。 2. 环境监测：对劳动者的工作环境进行有计划、长期、系统的检测，分析工作环境中有害物质的性质、强度（浓度）及其在时间、空间的分布和变化规律。第10题【正确答案】 D【答案解析】对新建、改建、扩建和续建厂矿企业的建设项目中的职业卫生防护设施，是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投产，简称“三同时”制度，属于预防性卫生监督。2017 公卫执业助理医师资格考试模拟试题（第 4周）第一套最佳选择题

52、1. 发生首过消除的给药途径是A. 舌下给药B. 吸入给药C. 静脉给药D.皮下给药E. 口服给药2. 有机磷农药中毒的机制是A. 抑制磷酸二酯酶B. 抑制单胺氧化酶C. 抑制胆碱酯酶D.抑制腺甘酸环化酶E. 直接激动胆碱受体3. 治疗焦虑症首选的药物是A. 苯巴比妥B. 异戊巴比妥C. 酚妥拉明D.地西泮（安定）E. 哌替啶4. 控制心绞痛发作起效最快的药物是A. 维拉帕米B. 普萘洛尔C. 硝酸甘油D.消心痛E. 硝酸异山梨酯5. 治疗脑水肿的首选药是A. 甘露醇B. 螺内酯C. 呋塞米D.氯嚷嗪E. 氢氯噻嗪6. 防治皮肤粘膜变态反应性疾病宜选用A. 异丙肾上腺素B. 氨茶碱C. 西咪替

53、丁D.氯苯那敏E. 特布他林7. 关于平喘药物的作用，哪一项是错误的A. 稳定肥大细胞膜B. B 2受体激动C. 磷酸二酯酶抑制D.M受体阻断E. 直接松弛支气管平滑肌8. 抑制胃酸分泌作用最强的是A. 西米替丁B. 雷尼替丁C. 奥美拉唑D.哌仑西平E. 丙谷胺9. 关于缩宫素的药理作用说法错误的是A. 小剂量可增加子宫的节律性B. 小剂量可使子宫收缩振幅加大C. 大剂量使用利于胎儿娩出D.大剂量可能造成胎儿宫内窒息致死E. 药物作用会受到体内雌激素的影响10. 治疗急性血栓栓塞性疾病最好选A. 肝素B. 华法林C. 尿激酶D.右旋糖酊E. 双香豆素答案及解析第1题【正确答案】 E【答案解析】首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量