脑电仿生电刺激仪教学内容

1、脑电仿生电刺激仪Company LogoChart DCompany Logo作用原理作用原理l作用原理作用原理l脑电仿生物电刺激小脑顶核区（fastigii nucleus，FN）在国内外进行实验研究已有近四十年历史；临床使用脑电仿生电刺激仪产品也已有十余年。目前国内外有大量实验和报道证明电刺激FN可以明显增加局部脑血流（regional cerebral blood flow，RCBF），改善脑循环。 l其作用机理可能与脑血管的自动调节有关，而影响调节的因素可能是脑内存在一条从FN到大脑皮质的固有神经通路，主要通过脑干网状结构和纹状体到大脑的血管舒张中枢。FN受刺激后，脑血管扩张从而使RC

2、BF增加。动物实验结果证实，电刺激FN可以引起动脉压、呼吸频率和心率一过性改变，但与刺激前比较无显著性差异。实验过程中对血气进行了监测，刺激前后pH、PO2、PCO2均无明显改变。对脑梗死和脑出血大鼠行电刺激FN后，脑梗死组大鼠梗塞体积有所缩小，脑组织含水量明显下降；而脑出血组大鼠血肿体积无增大。提示卒中大鼠电刺激FN治疗无明显副作用，进一步证明了该方法在临床应用的可行性。 Company Logol作用原理作用原理l通过RCBF测量，发现电刺激FN后30min，全脑血流量明显升高，以脑皮质为著，最高可达300%以上。在实验中还发现，电刺激FN对大脑中动脉远侧段阻断要比近侧段组断的保护作用大，

3、而在RCBF改变的同时不伴有脑糖原利用的增加和脑代谢的变化。此观察提示，电刺激FN可能通过增加侧支循环而不增加局部代谢需要，改善缺血脑损害。有研究使用经颅多普勒超声技术（transcranial Doppler，TCD），通过观察脑外伤患者电刺激FN后颅内血流速度的变化发现：实施刺激后10min大脑前、中动脉血流速度即明显增加。尽管TCD不直接测量脑血流量（CBF），但脑血流速度的变化与CBF呈高度正相关关系。大脑前、中动脉主要供应大脑半球的绝大部分区域。但大脑后动脉的血流速度在刺激前后差异不显著，可能与其解剖和生理性变异较大等因素有关。另一方面，实施电刺激FN后的90min内，颅内压变化不明

4、显。早期阶段可能与电刺激FN后脑血流速度加快，血液流变学改善，微循环通畅，侧支循环建立等环节有关。晚期则可能与电刺激FN后病灶及其周围脑组织含量降低有关。由此可见，电刺激FN后，对轻度颅内压增高无明显影响。 Company Logol作用原理作用原理l另外，有实验证明电刺激FN后可降低血浆内皮素（Endothelin，ET）。ET是一种具有强烈缩血管作用的多肽类物质，主要通过与靶细胞上的内皮素受体结合后引起其生物学效应。脑梗死或脑出血是全身性应激反应引起全身血管内皮细胞生成ET增加。电刺激FN降低血浆ET的机理在于抑制血管收缩的活性物质释放，如加压素、肾上腺素和儿茶酚胺等。这样使血管扩张、毛细

5、血管通畅，微循环得到改善使梗塞区及半影区的RCBF增加，缓解脑组织缺血、缺氧，减轻血管内皮细胞的损伤，使ET合成与释放减少，从而显著降低血浆ET水平。 l可见，电刺激FN可通过多种途径改善脑循环Company Logo仿真生物电刺激小脑顶核-主电极l功能特点Company Logo仿真生物电刺激小脑顶核-主电极l治疗机理l仿真生物电（无序波）通过乳突穴颅外刺激小脑顶核Company Logo仿真生物电刺激患肢肌肉-辅电极l治疗机理Company Logo仿真生物电刺激患肢肌肉-辅电极Company Logo适应症及禁忌症适用范围l缺血性脑血管疾病l脑损伤性疾病l小儿脑瘫l由上述疾病引起的肢体运

6、动功能障碍l失眠、焦虑、偏头痛Company LCompany Logo禁忌症及注意事项禁忌症及注意事项l1) 有出血倾向的患者（如：脑出血急性期、凝血机制障碍等）。 l2) 严重心脏病或带有心脏起搏器的患者、颅内支架植入者。 l3) 有颅内感染或颅内肿瘤患者。 l4) 生命体征不稳定者。 l5) 有电疗过敏反应者。对电极片严重或持续性过敏反应者。 l6) 治疗部位皮肤破损、感染者。 l7) 恶液质、活动性肺结核及癌肿患者。 l8) 孕妇、发热患者、严重的精神病患者。 Company Logo治疗时间与疗程l每日一次，或上下午各一次，每次20分钟l每个疗程12天l两个疗程之间间隔3天l或遵医嘱

7、Company Logo仪器操作治疗前准备l选择治疗部位 主电极两耳乳突后 辅电极肢体治疗部位（肱三头肌、股四头肌）l治疗区备皮：使用无刺激的水（蒸馏水、生理盐水）清洁皮肤表面Company Logo主电极Company Logo辅辅电电极极Company LCompany Logo操作步骤l开启电源键，治疗仪呈待机状态，按中键进入l操作飞梭键选择治疗模式，按中键进入相应治疗模式欢迎使用欢迎使用雅思产品雅思产品按中键进入按中键进入缺血性脑血管疾病缺血性脑血管疾病偏头痛的康复治疗偏头痛的康复治疗小儿脑瘫的康复小儿脑瘫的康复颅脑损伤性疾病颅脑损伤性疾病Company Logol进入缺血性脑血管疾病

8、、小儿脑瘫的康复、颅脑损伤性疾病三种模式后显示Company Logol选择合适的频率与强度 辅频(默认1， 1-8可调) 辅强（默认1， 1-60可调） 主强（默认1，1-25可调） 主频（默认5，1-9可调）Company Logol参数设置完毕，选择“启动”，按“中键”启动，进入治疗。l如需暂停选择“暂停”，按“中键”暂停，继续治疗选择“继续” 按“中键”。l如需停止选择“停止”按中键停止治疗。l治疗结束后机器发出提示音后自动进入待机状态l治疗结束，移除电极，整理机器。Company Logo注意l应避免高频手术设备和脑电仿生电刺激仪同时连接到一个患者使用，此两种设备同时使用可能引起电极处烧伤，并可能损坏本设备。l靠近短波或超短波治疗仪时，可提起输出不稳。l靠近胸部使