膝关节阶梯治疗PPT学习教案

1、会计学1昭 通 市 一院第1页/共118页部位改变性质第2页/共118页病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症。第3页/共118页正常正常骨关节炎骨关节炎骨关节炎骨关节炎-软骨退行性变软骨退行性变第4页/共118页第5页/共118页任 重 道 远!昭通第6页/共118页昭 通 市 一院第7页/共118页骨关节疾病发病率逐年上涨骨关节疾病发病率逐年上涨昭 通 市 一院第8页/共118页第9页/共118页昭 通 市 一院第10页/共118页昭 通 市 一院第11页/共118页昭 通 市 一院第12页/共118页昭 通 市 一院第13页/共118页昭 通 市 一院第14页/共118

2、页第15页/共118页昭 通 市 一院第16页/共118页第17页/共118页昭 通 市 一院第18页/共118页昭 通 市 一院第19页/共118页昭 通 市 一院第20页/共118页昭 通 市 一院第21页/共118页昭 通 市 一院第22页/共118页昭 通 市 一院第23页/共118页昭 通 市 一院第24页/共118页昭 通 市 一院第25页/共118页昭 通 市 一院第26页/共118页昭 通 市 一院第27页/共118页昭 通 市 一院第28页/共118页昭 通 市 一院第29页/共118页昭 通 市 一院第30页/共118页昭 通 市 一院第31页/共118页昭 通 市 一院不

3、 同 手 术 治 疗 方 法 现 状第32页/共118页昭 通 市 一院不 同 手 术 治 疗 方 法 现 状 HTO 的 初 衷第33页/共118页昭 通 市 一院不 同 手 术 治 疗 方 法 现 状第34页/共118页昭 通 市 一院不 同 手 术 治 疗 方 法 现 状第35页/共118页昭 通 市 一院不 同 手 术 治 疗 方 法 现 状第36页/共118页昭 通 市 一院不 同 手 术 治 疗 方 法 现 状第37页/共118页昭 通 市 一院不 同 手 术 治 疗 方 法 现 状第38页/共118页第39页/共118页第40页/共118页第41页/共118页第42页/共118页

4、第43页/共118页第44页/共118页第45页/共118页第46页/共118页第47页/共118页第48页/共118页第49页/共118页第50页/共118页第51页/共118页第52页/共118页第53页/共118页昭 通 市 一院第54页/共118页昭 通 市 一院第55页/共118页第56页/共118页第57页/共118页第58页/共118页第59页/共118页第60页/共118页第61页/共118页第第一代一代-完全限制型假体完全限制型假体第62页/共118页-增加后稳定，防止脱位增加后稳定，防止脱位第63页/共118页潜在缺点潜在缺点：要求后叉韧带功能较正常，不适用于要求后叉韧带功

5、能较正常，不适用于膝关节严重畸形患者膝关节严重畸形患者增加了胫股之间应力，增加了内衬的增加了胫股之间应力，增加了内衬的磨损，容易引起因磨损产生的骨溶解磨损，容易引起因磨损产生的骨溶解第64页/共118页第65页/共118页高吻合性使应力更多的通过假体高吻合性使应力更多的通过假体传导，增加了传导，增加了“假体假体-骨骨”界面间的剪切力，更易界面间的剪切力，更易松动松动安装假体时截骨量较多，翻修时安装假体时截骨量较多，翻修时更困难更困难有髌骨撞击征和膝关节脱位的报有髌骨撞击征和膝关节脱位的报道道第66页/共118页第67页/共118页 第68页/共118页2.活动平台，降低活动平台，降低界面间剪切

6、应力，界面间剪切应力，自动纠正旋转力线自动纠正旋转力线第69页/共118页3.4.韧带平衡要求高韧带平衡要求高第70页/共118页第71页/共118页第72页/共118页第73页/共118页第74页/共118页第75页/共118页第76页/共118页下肢力线：股骨头-胫骨平台中心-踝中心垂直轴-3-股骨力线（机械轴）-6-解剖轴股骨力线与关节线夹角87胫骨力线与解剖轴重合第77页/共118页第78页/共118页第79页/共118页第80页/共118页第81页/共118页第82页/共118页第83页/共118页第84页/共118页第85页/共118页第86页/共118页切除内侧半月板第87页/共118页第88页/共118页第89页/共118页膝关节脱位第90页/共118页第91页/共118页第92页/共118页第93页/共118页第94页/共118页第95页/共118页第96页/共118页第97页/共118页第98页/共118页第99页/共118页第100页/共118页第101页/共118页第102页/共118页第103页/共118页第104页/共118页第105页/共118页第106页/共118页第107页/共118页第108页/共118页第109页/共118页