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1、窄窄QRSQRS心动过速心动过速ECGECG鉴别鉴别(jinbi)(jinbi)第一页，共三十四页。第二页，共三十四页。第三页，共三十四页。第四页，共三十四页。第五页，共三十四页。Irregularly regular第六页，共三十四页。AT 2:1 AV conduction第七页，共三十四页。房速成功消融(xiorng)后对照第八页，共三十四页。不同部位局灶起源不同部位局灶起源(qyun)房速的房速的P波特波特点点9高位终末嵴（上腔静脉）：V1 前正后负，下壁导联高大(god)正向P波，I正向。低位终末嵴：V1正负(zhn f)双向，振幅较低，下壁导联负向或平坦，I正向。三尖瓣环游离壁：V

2、1明显负向，下壁导联形态与位置高低有关。结周和间隔：靠近中位心房，P较窄，结周房速下壁导联低平，有挫折，似w形或m形。右心耳：V1导联明显负向P波，有挫折，呈W形。CSO：V1负正双向，下壁导联负向，I导偏正。第九页，共三十四页。第十页，共三十四页。4/23/2022NSRAT第十一页，共三十四页。起源于左上肺静脉的局灶房起源于左上肺静脉的局灶房(zo fn)颤一例颤一例第十二页，共三十四页。第十三页，共三十四页。典型房扑一例典型房扑一例(yl)(yl)II、III、aVF导联F波呈负相，V1呈正相，无等电位线第十四页，共三十四页。第十五页，共三十四页。第十六页，共三十四页。第十七页，共三十四

3、页。第十八页，共三十四页。第十九页，共三十四页。第二十页，共三十四页。第二十一页，共三十四页。第二十二页，共三十四页。第二十三页，共三十四页。第二十四页，共三十四页。第二十五页，共三十四页。第二十六页，共三十四页。第二十七页，共三十四页。ECG特点特点(tdin)：RBBB，QRS不宽，下壁导联负向不宽，下壁导联负向第二十八页，共三十四页。第二十九页，共三十四页。第三十页，共三十四页。第三十一页，共三十四页。谢谢谢谢(xi xie)第三十二页，共三十四页。窄窄QRS心动过速心动过速迷走刺激迷走刺激(cj)房室房室(fn sh)2度阻滞度阻滞心动过速终止心动过速终止心动过速未受影响心动过速未受影响房率房率240/分？分？无等电位线？无等电位线？AFL房速房速P波在波在QRS内？内？是是否否房室结折返房室结折返房室折返房室折返房速房速是是否否第三十三页，共三十四页。内容(nirng)总结北京协和医院 方全 陈太波。激动经HIS束下传激动心室，故QRS呈室上性。F波在II、III、aVF多呈负向，V1导联多为正向。P和QRS关系1：1。慢慢。QRS在前P在后, AVNRT。定义：心动过速时体表心电图至少在一个导联QRS综合波振幅变化在0.1

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