静脉输液护理PPT学习教案

1、会计学1静脉输液护理静脉输液护理Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang导管）第1页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang第2页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang 第3页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang留置针n二十世纪六十年代在美国广泛应用，九十年代传入我国n由于静脉内置管时间长，加上反复使用强刺激、高浓度药物等，易引起静脉炎n套管针留置的静脉炎的发生率在 30 %左右第4页/共38页Hydroco

2、ll * October 2008 * Helene Huang确确 定定 病病 人人主主 动动 评评 估估治治 疗疗 相相 关关 因因 素素渗渗 透透 压压pH值值内内 膜膜 损损 伤伤无无有有中中 心心 静静 脉脉 输输 注注外外 周周 静静 脉脉 输输 注注治治 疗疗 时时 间间治治 疗疗 时时 间间 4 周周 4 周周 4 周周 450mOSM/L 会引起中度 静脉炎600mOSM/L 则必定引起静脉炎pH值:低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释第18页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang第19页/共38页Hydroc

3、oll * October 2008 * Helene Huang第20页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang机械刺激性静脉炎的预防-PICC 穿刺前介绍穿刺程序、应用目的、使用好处，做好心理护理，降低应激反应的强烈程度 穿刺中保持与病人的良好交流 接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉 将导管充分地浸泡在生理盐水中 送管中动作轻柔，尽量匀速运动第21页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang机械性静脉炎第22页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huan

4、g第23页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang第24页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang水胶体作用原理（一）密闭原理密闭原理n 半封闭性，造成局部慢性缺氧环境，局部CO2浓度增高n 组织随氧梯度刺激毛细血管，于相对缺氧的环境中生长*n 毛细血管的内生长会持续到无低氧时停止*n 缓解输液局部大血管壁作用、改善血管弹性，延长导管留置时间第25页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang水胶体作用原理（二）防感染原理防感染原理n 良好的封闭和吸附性，

5、减少菌落生长，有效降低针眼感染率n 表层半透膜透气防水，阻挡细菌侵袭n 吸收渗液（血），保持穿刺部位干燥，减少感染机会保湿原理保湿原理n 吸收渗液（血），持续营造湿润环境，保护并促进受损处愈合第26页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang水胶体作用原理（三）镇痛原理镇痛原理n 水胶体接触皮肤 可逐步渗入组织 神经细胞超极化 兴奋性降低 痛域升高 缓解疼痛n 缓解药物外渗后5-羟色胺等活性因子游离至组织间隙，刺 激末梢神经，造成局部疼痛肿胀n 表面形成的凝胶可清凉消炎，帮助缓解疼痛第27页/共38页Hydrocoll * October 2008

6、 * Helene Huang第28页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene HuangI度静脉炎发生率降低度静脉炎发生率降低120%，II度降低度降低75%，两者差异有显著性，两者差异有显著性* *护理资讯护理资讯20052005第第5 5期期 P11-12P11-12100名静滴高渗性药物的病人对照性研究第29页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huangn 用于输注刺激性药物的病人，如甘露醇、化疗 药、FDP、血管活性药物n 预防和治疗静脉炎n 输液结束拔针后可继续贴用，治疗已发生的静 脉炎n 可吸收穿刺部

7、位的渗液和皮肤分泌的汗液第30页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang第31页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huangn 透明，易观察穿刺点和针柄固定情况n 可吸收穿刺部位的渗液和皮肤分泌的汗液n 预防和治疗静脉炎n 3-7天更换一次，可随针去除第32页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang第33页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huangn 透明，易观察穿刺点、缝线处是否红肿，便 于评估管道固定情况n 可吸收穿刺部位的渗液和皮肤分泌的汗液n 不过敏n 3-7天更换一次第34页/共38页Hydrocoll * October 2008 * Helene Huangn 处理 淤斑处贴德湿可德湿可 促进淤血吸收，