压疮试题及答案

1、、单项选择题：每题2.5分1 .压疮形成的主要原因：（D ）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2 .下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当D肥胖 的病人3 .仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部B既尾部C肘部D足跟部4 .预防压疮不正确的是：（C ）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时5 .预防压疮的关键在于：（A ）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分1314分提示（A ）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7

2、 .压疮I期又称为（A）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8 . II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9 .引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10 .引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11 .下列哪个因素与压疮无关（B ）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍 D局部持续缺血12 .皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ D）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13 .血清蛋白每下降1 g,压疮发生率增加（B）倍A2 B 3 c4D 514 .预防压疮翻身的最

3、佳角度（A）A 300 B 60 ° C 90 ° D 4515 .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16 .当床头被抬高时（A度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017 .压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出 现在（D）,四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18 .压疮预测的目的不包括（D ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19 .我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B

4、二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21 .科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D 一周内22 .患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患 者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23 .发生手术压疮以术后（A ）最多见A1-3天B4-6天C12小时D2小时24 .标准仰卧位为（B）A直线型B曲线型C"S"型D生理型25 .手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60 B70 C80 D9026

5、 .造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27 .使用防漏膏后应按压底盘（C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28 .结肠造口一般位于（C ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29 .回肠造口一般位于（D ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30 .正常肠造口的颜色为（B ）A.紫色B.红色C.黄色D.淡红色二.多项选择题：每题2.5分1 .造成压疮的力学因素有：（ABCA垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2 .预防压疮的注意事项包括：（ABC ）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤 C剪切力D反作用力3 .仰卧位时压疮好发于：（BCDA肩峰B枕骨粗隆C既尾部D足跟4 .侧卧位时压疮好发于：（ABCD）A廓5 .俯卧位时压疮好发于：（ABCD）A前上棘6 .发生压疮的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人7 .下列预防压疮正确的：（ABCD）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环8 .下列预防压疮正确的：（BCD）A昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护9 .皮肤营养状况评