伤口引流管的护理学习教案

1、会计学1伤口引流伤口引流(ynli)管的护理管的护理第一页，共22页。学习大纲伤口引流管伤口引流管的分类伤口引流管的护理胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管的护理第1页/共22页第二页，共22页。放置伤口引流的目的排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证(bozhng)缝合部位愈合良好，减少并发症发生 第2页/共22页第三页，共22页。第3页/共22页第四页，共22页。第4页/共22页第五页，共22页。第5页/共22页第六页，共22页。1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须(bx)清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。 第6页/共2

2、2页第七页，共22页。2、严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可每日更换次，如引流袋满时应立即更换。(更换引流管的方式：分离开引流管和引流袋后，严格消毒(xio d)后，接上新的引流袋-注意无菌操作）第7页/共22页第八页，共22页。3、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速(li s)快或多，应及时通知医生处理。第8页/共22页第九页，共22页。4、引流(ynli)管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流(ynli)管拉脱。第9页/共22页第十页，共22页。5、需负压引流者应调整好所需负压压力(

3、yl)，并注意维持负压状态。第10页/共22页第十一页，共22页。6、当引流量少于 10ML/天时，即可拔除(bch)伤口引流管。拔管时，需严格无菌操作，将固定引流管的缝线剪断并拔出引流管，注意观察拔出的管道是否完整。第11页/共22页第十二页，共22页。第12页/共22页第十三页，共22页。1、胸腔(xingqing)闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅第13页/共22页第十四页，共22页。2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位(t wi)利

4、于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张第14页/共22页第十五页，共22页。3、严密监测生命(shngmng)体征 术后密切观察生命(shngmng)体征的变化，如出现呼吸困难加重，大汗淋漓，血压下降等情况发生应及时报告医生并协助抢救。第15页/共22页第十六页，共22页。4、保持引流通畅 定时挤压引流管 术后初期3060分钟一次，防止其受压、折曲、阻塞。挤压的方法：护士(h shi)站在患者的患侧，双手握住距插管处1015厘米挤压时双手前后相接，后面的手用力捏住引流管，前面的手用力挤压引流管，反复操作。第16页/共22页第十七页，共22页。5、

5、观察引流量及性质 一般开胸手术后2小时内引流量为100300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度(sd)快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。第17页/共22页第十八页，共22页。6、定时更换引流瓶更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体(qt)进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸。第18页/共22页第十九页，共22页。7、病人下床活动时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流(doli)；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。第19页/共22页第二十页，共22页。9、一般开胸术后2448小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观