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文档简介
1、Company LogoCompany LogoAdd Your Company SloganSCD间间歇歇压压力力泵泵(血液循(血液循环驱动环驱动器)器) 胡静胡静Company Logo 深静脉血栓深静脉血栓(DVT) 肺栓塞(肺栓塞(PE) 静脉血栓栓塞静脉血栓栓塞Company Logo静脉血栓栓塞的危险因素静脉血栓栓塞的危险因素v年龄超过年龄超过40岁岁v既往血栓病史或家族血栓疾病史既往血栓病史或家族血栓疾病史v恶性肿瘤恶性肿瘤v大手术大手术v创伤、制动创伤、制动v中心静脉导管中心静脉导管v中风中风v肥胖肥胖v妊娠妊娠v静脉曲张静脉曲张Company Logo常见的深静脉血栓常见的深
2、静脉血栓v小腿深静脉血栓小腿深静脉血栓v股静脉血栓股静脉血栓v髂骨静脉血栓髂骨静脉血栓Company Logo深静脉血栓的成因深静脉血栓的成因v静脉血流滞缓静脉血流滞缓v静脉壁损伤静脉壁损伤v血液高凝状态血液高凝状态Company Logo静脉血流滞缓静脉血流滞缓 首先是白细胞,然后是血小板,可首先是白细胞,然后是血小板,可以在可以在血流的周围层聚集,血以在可以在血流的周围层聚集,血小板沉积在血管内膜上,构成血栓小板沉积在血管内膜上,构成血栓形成的核心。血流速度减慢后,可形成的核心。血流速度减慢后,可使血液中的细胞停驻于血管壁,最使血液中的细胞停驻于血管壁,最后形成血栓。深静脉血栓好发于术后形
3、成血栓。深静脉血栓好发于术后,主要原因是由于卧床,缺乏腓后,主要原因是由于卧床,缺乏腓肠肌对血管的挤压而导致血流缓慢肠肌对血管的挤压而导致血流缓慢或淤滞。或淤滞。Company Logo静脉壁损伤静脉壁损伤 手术创伤可直接破坏血管内皮细胞,手术创伤可直接破坏血管内皮细胞,暴露内皮下胶原造成损伤,激活内暴露内皮下胶原造成损伤,激活内源凝血系统。神经外科有很多深静源凝血系统。神经外科有很多深静脉血栓发生危险因素,如手术时间脉血栓发生危险因素,如手术时间较长(超过较长(超过4小时),激素的应用,小时),激素的应用,术中脑部释放促凝物质,术后肢体术中脑部释放促凝物质,术后肢体力弱或偏瘫,长期卧床,消瘦
4、和脱力弱或偏瘫,长期卧床,消瘦和脱水治疗。水治疗。Company Logo血液高凝状态血液高凝状态 脑组织中含有比体内其他部位高浓脑组织中含有比体内其他部位高浓度的组织凝血酶原,在手术麻醉下度的组织凝血酶原,在手术麻醉下血流滞缓,术中脑组织损伤释放大血流滞缓,术中脑组织损伤释放大量凝血酶原,造成高凝状态。量凝血酶原,造成高凝状态。Company Logo预防时机预防时机术中发生占术中发生占1/2,术后,术后48小时小时1/3, 预防应从手术开始预防应从手术开始Company Logo深静脉血栓临床表现深静脉血栓临床表现v患肢肿胀患肢肿胀v压痛压痛vHomans征阳性征阳性v浅静脉曲张浅静脉曲张
5、Company Logo血栓预防血栓预防 药物预防:低剂量肝素、低分子肝素、药物预防:低剂量肝素、低分子肝素、 阿司匹林阿司匹林物理方法:梯度压力弹力袜物理方法:梯度压力弹力袜 间歇压力充气装置间歇压力充气装置Company LogoCompany LogoCompany Logo最有效压力模式最有效压力模式梯度压力:梯度压力:脚踝脚踝45mmHg 小腿小腿40mmHg 大腿大腿30mmHg 增加血流速度增加血流速度240%圆周压力:圆周压力:通过充分腿套对腿部进行圆周通过充分腿套对腿部进行圆周 压力,有效请除静脉瓣后血流压力,有效请除静脉瓣后血流 淤积淤积 Company Logo 最有效压
6、力模式最有效压力模式连续压力连续压力:先对脚踝腔充气保持适当压力的同时对小腿:先对脚踝腔充气保持适当压力的同时对小腿 腔充气,达到适当压力后再对大腿腔充腔充气,达到适当压力后再对大腿腔充 气,气, 最后三个腔达到各自调最后三个腔达到各自调 定的压力后完成压力定的压力后完成压力 循环,避免损伤静脉瓣,保证血流速度在较循环,避免损伤静脉瓣,保证血流速度在较 高水平高水平间歇压力间歇压力:可根据每个病人不同静脉再充盈时间自动调:可根据每个病人不同静脉再充盈时间自动调 节对腿部压力间歇时间节对腿部压力间歇时间Company Logo 治疗时间治疗时间 可持续开机可持续开机72小时以上,保证持续小时以上
7、,保证持续治疗,达到预防效果,因为治疗,达到预防效果,因为25%DVT在书后三天内发生在书后三天内发生Company Logo 操作操作 只需开机和冷风两个开关,操作简只需开机和冷风两个开关,操作简便,便, 自动化程度高自动化程度高Company Logo 腿套腿套 无纺布,分四腔充气,适应性高,无纺布,分四腔充气,适应性高,膝部活动自如,保护静脉,保证压膝部活动自如,保护静脉,保证压力梯度力梯度Company Logo 适用范围适用范围 卧床或制动时间卧床或制动时间72小时;年龄小时;年龄60岁;创伤特别是盆腔,下肢骨岁;创伤特别是盆腔,下肢骨折,脊髓损伤导致截瘫、偏瘫;大折,脊髓损伤导致截
8、瘫、偏瘫;大中型手术及术后;静脉血管壁损伤中型手术及术后;静脉血管壁损伤如静脉曲张、静脉炎患者;血液高如静脉曲张、静脉炎患者;血液高凝状态;既往有深静脉血栓或肺栓凝状态;既往有深静脉血栓或肺栓塞病史;合并有心衰、呼衰、中风塞病史;合并有心衰、呼衰、中风或恶性肿瘤等各种高危因素的患者或恶性肿瘤等各种高危因素的患者Company Logo 操作步骤操作步骤v准备用物,血栓袜、血液循环驱动泵准备用物,血栓袜、血液循环驱动泵v根据患者下肢情况选择合适的血栓袜型根据患者下肢情况选择合适的血栓袜型号号v为患者穿上血栓袜,保证局部平整,皮为患者穿上血栓袜,保证局部平整,皮肤不受牵拉肤不受牵拉v将两个气体驱动袋分别固定在患者双下将两个气体驱动袋分别固定在患者双下肢,松紧以容下一指为宜肢,松紧以容下一指为宜Company Logo操作步骤操作步骤v将血液循环驱动泵固定在床侧,接将血液循环驱动泵固定在床侧,接电源,打开操作开关,观察是否有电源,打开操作开关,观察是否有气体进入驱动袋气体进入驱动袋v根据医嘱每天进行根据医嘱每天进行3或或4次,每次次,每次30minv结束操作后关闭电源,解下气体驱结束操作后关闭电源,解下气体驱动袋叠好备用动袋叠好备用Company Logo 禁忌禁忌v在腿套区域有皮炎、静脉结扎(手在腿套区域有皮炎、静脉结扎(手 术后即刻使用)、坏疽、近期进行术后即刻使用)
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