简易呼吸器的使用-

课前测验01

患者，李先生，56岁，救护车转运至医院突然出现呼吸微弱，面色紫绀。首选处置措施应该是?简

易

而

不

简

单——解析简易呼吸器授课者：唐忠亮目录01.简易呼吸器的概述02.适应症与禁忌症03.操作流程04.注意事项PART01简易呼吸器的概述

什么是简易呼吸器

？

简易呼吸器，又称球囊面罩，主要用于心肺复苏、窒息、呼吸抑制等的人工通气。有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。一、组成简易呼吸器的组成——四部分六个阀面罩复苏球囊储氧袋氧气连接管简易呼吸器各部件的功能04氧气管的接口用于连接氧气瓶03储氧袋存储过多的氧气02

球囊用于存储氧气01面罩放置在口鼻部一、组

成简易呼吸器的组成——四部分六个阀（三前三后）鸭嘴阀呼气阀压力安全阀储气安全阀储气阀进气阀一、组

成简易呼吸器的组成——四部分六个阀（三前三后）压力安全阀注意：压力安全阀在使用时应处于开放状态。意义：气道内压力>60cmH20，气体要从这里溢出。目的：防止气道内压力过大时，引起气道损伤。一、组

成简易呼吸器的组成——四部分六个阀（三前三后）做一做——正确连接简易呼吸器二、简易呼吸器怎么工作的呢

？二、简易呼吸器工作原理气体进入挤压球体产生正压鸭嘴阀开放堵住呼气阀进气阀关闭吸气二、简易呼吸器工作原理呼气球体松开产生负压鸭嘴阀关闭，呼气阀打开进气阀开放气体送入李先生，救护车转运至医院突然出现呼吸微弱，面色紫绀。三、简易呼吸器使用的目的4.为临床抢救争取时间。2.改善病人的气体交换功能。1.维持和增加机体通气量。

3.纠正威胁生命的低氧血症，缓解缺氧PART02适应症与禁忌症哪些患者可以使用简易呼吸器？适应症及禁忌症1.现场呼吸停止或呼吸衰竭的抢救2.转运途中或临时替代呼吸机的人工通气1.肺部有中等以上活动性出血2.颌面部外伤或严重骨折3.大量胸腔积液适应症禁忌症案例分析先做什么？后做什么？忙乱？有序？有效？李先生，56岁，救护车转运至医院突然出现呼吸微弱，面色紫绀。评估：危及病人生命是什么？

建立气道打开气道清理气道球囊通气PART03操作流程一、自检方法挤压球体，观察鸭嘴阀是否张开

？将手松开，观察球体是否回弹

？检测鸭嘴阀、进气阀的功能一、自检方法关闭压力安全阀，用手堵住出气口打开压力安全阀，用手堵住出气口检测安全阀和进气阀功能挤压球体一、自检方法将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀；挤压储氧袋检测呼气阀及储氧袋的功能一、自检方法将胀满的贮氧袋连接在吸入端，堵住氧管连接端，挤压储氧袋，观察储氧安全阀

？检测储氧安全阀的功能二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理1.人员准备：2.物品准备：选择合适的面罩，检查性能；连接氧气装置，调节氧流量10-15L/min二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理1.评估患者：有无意识、呼吸；检查有无活动义齿及颈部有无损伤。2.开发气道：使患者平卧，头后仰（有禁忌者除外）。必要时放置口咽通气管。二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理将面罩紧扣患者的口鼻，“C-E”手法固定二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理02

其余三指紧扣患者下颌01

拇指和食指

按压面罩03

另一手规律捏放气囊单人：仰面举颏法+单手“CE”手法二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理01“CE”手法

举起下鄂

和伸展颈部两拇指相对朝内，四指略分开，均匀挤压双人：托颌法+双手“CE”手法二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理1.挤压气囊凹陷1/3-2/3，潮气量为400-600ml2.吸/呼比值：成人一般为1:1.5~2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1：2~3为宜；

单手挤压到底双手挤压1/2-2/3二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理3、通气频率有心跳无呼吸10-12次/分建立人工气道8-10次/分无心跳无呼吸30：2注：儿童14-20次/分，新生儿40-60次/分若吸呼比为1:1.5,假设5秒送气一次,怎么捏和松球囊

？二、操作流程操作前准备评估固定送气观察整理1234有效指征胸部上升与下降生命体征、SPO2、面唇、甲床单向阀是否适当运用面罩内是否呈雾气状案例分析

李先生，使用简易呼吸器时，看到患者有自主呼吸后，是否随即停止？如何捏放气囊与之同步？但在捏放气囊感觉阻力很大，该怎么处理？PART04注意事项一、注意事项

检查：根据病人选择合适的面罩。检查压力安全阀开关。2.

注意：病人自主呼吸情况、生命体征变化；以及潮气量、呼吸频率、吸呼比等。3.准确：气道开放的方法，“EC”法固定。4.心理：对清醒患者做好心理护理。5.安全:简易呼吸气囊定期检查保养。

二、终末处理二、终末处理1、

鸭嘴阀、塑料连接头用含氯消毒剂浸泡30min后清水冲洗凉干。2、呼吸面罩酒精擦拭消毒。3、球囊及储氧袋，用含氯消毒剂或酒精擦拭后再用清水擦拭备用。储氧袋严禁浸泡消毒！4、如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。

二、终末处理检查、测试、部件组装包装、贴消毒日期标签保持急救物品100%性能完好！！课后小结四部分六阀门EC手法潮气量按压/通气比练一练1.简易呼吸气囊链接氧气时，氧流量调至（

）A.4-6L\分B.6-8L\分C.8-10L\分D.10-15L\分练一练2.简易呼吸气囊成人挤压次数（

）A.20-24次\分B.16-20次\分C.8-10次\分D.10-12次\分练一练3.简易呼吸气囊每次送气量（

）A.400-600mlB.300-500mlC.500-800mD.700-1000m练一练4.简易呼吸器下列哪