理工科一年级大学生人格障碍及其危险因素的现况调查

1、 论著 作者单位 :100083北京医科大学公共卫生学院预防医学教研室(黄悦勤、 李立明 ; 包头医学院预防医学教研室 (刘秀芬 ; 北京医科大学精神卫生研究所 (董问天、 许又新 理工科一年级大学生人格障碍及其危险因素的现况调查黄悦勤 李立明 刘秀芬 董问天 许又新【摘要】 目的 。 方法 使用人格诊断问卷 (PDQ 2R 、 。 结 果 在 2205名大学生中 PDQ 2R 814 分 , 1%; 确诊人格障碍 55例 , 患病率 为 2149%; (11(37% 均为最高 ; 人格障碍的危险因素有性 别 、 , 家庭环境不良对人格障碍的 【关键词】 ; 问卷 ; 危险因素 ; 家庭A c

2、ross 2sectional study of personality disorder and related risk factors in freshmen of a key science andengineering university H UANG Yueqin 3, LI Liming , LIU Xiufen , et al 13School o f Public H ealth , Beijing Medical Univer sity , Beijing 100083, China【 Abstract 】 Objective T o investigate the pe

3、rs onality characteristics and the prevalence of pers onality dis order am ong undergraduate students , and to explore risk factors of pers onality dis order 1Methods F or screening pers onality dis order , Pers onality Diagnostic Questionnaire 2Revised (PDQ 2R was applied am ong all the freshmen in

4、 a key science and engineering university in urban Beijing 1F or diagnosing pers onality dis order , psychiatrists examined the students with positive PDQ 2R score by International Pers onality Dis order Examination (IPDE 1R esults Am ong 2205freshmen , the mean of total PDQ 2R score was 2319±8

5、141P ositive rate was 6130%when the cutpoint of total PDQ 2R score was 38( x ±11645s , one tail 1Fifty 2five cases were diagnosed as pers onality dis order by IPDE 1The prevalence of pers onality dis order in the study population was 2149%1O f ten types of pers onality dis orders , the highest

6、prevalence was anankastic pers onality dis order (1109% with the highest constitution rate (37% 1With regard to distribution of pers onality dis order , the prevalence of pers onality dis order in the female was 4105%versus 2113%in the male 1The prevalence of pers onality dis order in poor relations

7、hip between parents was 5156%versus 2120%in g ood relationship between parents 1The prevalence of pers onality dis order in single 2parent family was 11176%versus 1197%in parents family 1Conclusions In undergraduate students , it should be paid attention to pers onality dis order as its prevalence i

8、s higher 1It assumes that sex , poor relationship between parents , and single 2parent family are risk factors of pers onality dis order 1【 K ey w ords 】 Pers onality dis order ; Questionnaire ; Risk factor ; Family 人格障碍是偏离个体所处的社会文化期望范围 的 、 持久的行为方式或内心体验 , 从而导致社交与职 业功能损害或内心痛苦的一种精神障碍 。 目前国内 对人格障碍的社区研究

9、报道甚少 。 本研究旨在了解 大学生的人格特点及人格障碍的患病率 , 探讨其危 险因素 , 为人格障碍的病因预防提供科学的依据 。对象和方法一 、 研究对象经典型抽样选取北京市某重点理工科大学全体 一年级学生 , 共 2205人 , 其中男性 1785人 , 女性 420人 。二 、 方法11调查工具 :(1 自制一般情况问卷 :包括调查对象及其父母家庭的一般资料 ; (2 人格诊断问卷 1(pers onality diagnostic questionnaire 2revised , PDQ 2R :为人格障碍的自评筛查工具 2; (3 国际人格障碍检 查 表 (international

10、 pers onality dis order examination , 44IPDE :为半定式临床检查问卷 , 是世界卫生组织关 于精神疾病的诊断及分类项目的标准化诊断评测工 具 3; (4 国际疾病和相关健康问题分类第 10版 (IC D 210 精神与行为障碍分类 。21调查方法 :由研究对象自行填写一般情况问 卷和 PDQ 2R 进行筛查 , 再由精神科医生用 IPDE 按 IC D 210诊断系统对 PDQ 2R 筛查阳性者进行临床诊 断 。资料的统计分析方法 :采用 EPI in fo 610录入数 据 , 采用 SPSS 710软件包进行 2检验 、 u计分析 。一 、 PD

11、Q2205份 。 PDQ 2R 得分的频数 分布近似正态分布 , 故将单侧 95%( x +11645s , 即 38分作为 PDQ 2R 总分阳性的界值点 , 计算总分阳性 率及各型阳性率 。量表总分阳性率为 6130%; 各型 阳性率中以强迫型最高 , 反社会型最低 。 表 1。表 1 2205名大学生 PDQ 2R 量表得分及其阳性率 人格障碍分型 3PDQ 2R 得分 ( x ±s PDQ 2R 阳性率 (%A 组 614±311 偏执型 118±1144118 分裂样 214±1144157 分裂型 212±1164183 反社会型

12、116±1123169B 组 914±415 边缘型 214±1175123 戏剧型 214±1165102 自恋型 219±1175176 回避型 214±1144171C 组 818±316 依赖型 217±1175154 强迫型 317±1176154总分 2319±81461303 3依据美国精神障碍诊断统计第 4版的人格障碍分组和分型标 准统计二 、 人格障碍各型的构成特点及患病率在 2205名大学生中 ,PDQ 2R 筛查阳性者共 225人 , 确诊为人格障碍的病例共 55例 。其中

13、 45例仅 患 1种人格障碍 ,10例患 2种以上人格障碍 。按分 型统计强迫型人格障碍构成比最高 , 混合型人格障 碍最低 。 在各型人格障碍患病率中以强迫型最高 , 混合型最低 。 表 2。三 、 人格障碍的患病率分布特点表 2 55例人格障碍各型的构成比及患病率 (例次 分型人格障碍单一类型(n =45合并多型(n =20合计(n =65构成比(%患病率 (% 强迫型 20424371109情绪不稳型 113210163焦虑回避型 57180154依赖型 42690127 250114 12350114 1230109 10120105该样本人格障碍患病率为 2149%; 其中女性患 病

14、率是男性的 119倍 ; 单亲家庭患病率是双亲家庭 的 519倍 ; 父母关系不和睦家庭患病率是和睦家庭 的 215倍 (与关系一般家庭的差异无显著性 。 经 2检验以上因素差异均有显著性 , 而民族 、 居住地 、 家 庭收入和父母文化程度等因素的差异无显著性 。 表 3。表 3 2205名大学生人格障碍的患病率及其分布 研究变量 调查人数 构成比 (% 患病例数 患病率 (% 性别 2205 汉族 205593141502143居住地区 2191 城镇 44020108102127家庭类型 2203 双亲家庭 208494160411197 高收入 53524176122124 低收入 5

15、7726170183112父亲文化程度 2205 初中 70531197192170母亲文化程度 2205 与同项中患病率最低值比较 , 经 2检验 , 3P <0105, 33P <0101 54讨 论本研究首次选择了理工科一年级大学生进行人 格障碍的社区调查 , 样本量较大 , 所采用的筛查工具 PDQ 2R 和诊断工具 IPDE 在我国应用均有满意的真 实性和可靠性 , 并注意控制信息偏倚 , 保证了研究结 果的正确性 。本研究的大学生样本患病率为 2149%, 低于国 外文献报道的 10%13%4, 但远高于国内调查的 患病率 011 5,较高的筛查工具和特异度较高的诊断工

16、具 ,法优于以往国内的研究 。同时 ,群大学生 ,群 ,。型人格障碍最多 , , 未发现 反社会型人格障碍 。 原因可能是该研究对象均为重 点大学一年级学生 , 在高度应激和竞争的环境中 , 可 能出现依赖 、 社会化不足 、 性爱障碍 、 自我中心等心 理冲突 , 因而表现出特有的人格障碍类型 。 因此 , 大 学生的精神卫生问题应予以足够的重视 , 对有人格 障碍的学生要提供心理支持 、 心理咨询和心理治疗 。 家庭的结构 、 家庭成员的关系 、 父母的养育方 式 、 家庭在社会环境中的地位和作用等因素以不同 程度影响着青少年人格的形成 。 本研究发现父母关 系不和睦 、 , 与以往 文献

17、报道一致用 ,。席涛医生、 李天霖教授、 李淑 参 考 文 献1Hyler SE , Skodd AE , Oldham JM , et al 1Validity of the pers onality diagnostic questionnaire 2revision :a replication in an outpatient sam ple 1 C om prehensive Psychiatry , 1992, 33:7327712黄悦勤 , 董问天 , 王燕玲 , 等 . 美国人格诊断问卷 (PDQ 2R 在中国 的试测 . 中国心理卫生杂志 ,1998,12:262226413

18、韩菁 , 许又新 , 崔玉华 , 等 . 国际人格障碍检查表在中国的初步应 用 . 中华精神科杂志 ,1998,31:172217414W eissman M M 1The epidemiology of pers onality dis order :a 1990 update 1J Pers onality Dis orders , 1993, Supplement :4426215张维熙 , 沈渔 , 李淑然 , 等 . 中国七个地区精神疾病流行病学调 查 . 中华精神科杂志 ,1998,31:692711(收稿日期 :1999202224 (本文编辑 :刘宏林 病例报告 骤停氯氮平致癫痫大发作一例 刘光绪 李筠患者 李某 , 男 ,31岁 。 于 1992年 7月以精神分裂症收 入本院 , 既往无癫痫发作史 。