过敏性休克的识别及处理流程m备课讲稿

1、过敏性休克的识别及处理流程m简简 介介 简介：第一代头孢素 简介：第二代头孢菌素简介：第二代头孢菌素 皮试方法及观察结果： 过敏反应定义过敏反应的发生机制过敏反应的发生机制 （初次）（初次） 机体机体 +组织蛋白组织蛋白 全抗原全抗原 IgE变应原（半抗原）变应原（半抗原） （再次）（再次）相同的变应原相同的变应原 肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞 活性介质释放活性介质释放 组胺、激肽、慢反应物质组胺、激肽、慢反应物质 白三烯白三烯 CSRS-A 血管扩张血管扩张 支气管扩张加剧支气管扩张加剧 毛细血管通透性增高毛细血管通透性增高 平滑肌痉挛平滑肌痉挛 皮疹、哮喘、喉头水肿、休克皮

2、疹、哮喘、喉头水肿、休克 过敏反应的临床表现过敏反应的临床表现过敏反应过敏反应皮肤过敏反应皮肤过敏反应血清样反应血清样反应过敏性休克过敏性休克循环系统症状循环系统症状呼吸系统症状呼吸系统症状中枢神经系统症状中枢神经系统症状其它过敏反应其它过敏反应主要表现为荨麻主要表现为荨麻疹，严重者会发疹，严重者会发生剥脱性皮炎生剥脱性皮炎 过敏反应的临床表现过敏反应的临床表现皮肤过敏反应皮肤过敏反应 过敏反应的临床表现过敏反应的临床表现用药后用药后714天出现天出现，临床表现与血清，临床表现与血清病相似，有发热、病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大和腹痛

3、淋巴结肿大和腹痛等症状。等症状。血清样反应血清样反应 过敏反应的临床表现过敏反应的临床表现过敏性休克过敏性休克少见，但发生发展少见，但发生发展迅猛，病情往往在迅猛，病情往往在30min30min内达高峰，内达高峰，有的甚至呈闪电样有的甚至呈闪电样发作。发作。 过敏性休克概述过敏性休克发病机制过敏性休克发病机制过敏性休克的发生时间过敏性休克的两大临床特点临床表现临床表现 临床表现诊诊 断断鉴别诊断鉴别诊断过敏反应与晕厥的区别过敏反应与晕厥的区别 过敏性休克的救治流程过敏性休克的救治流程过敏反应？过敏反应？紧急评估：气道、呼吸、循环、意识紧急评估：气道、呼吸、循环、意识体位：水平卧位、足稍抬高体位

4、：水平卧位、足稍抬高肾上腺素肾上腺素开放开放气道气道吸氧吸氧建立建立静脉通道静脉通道激素激素补充补充血容量血容量血管活性血管活性药物药物抢救措施抢救措施肾上腺素的作用机理抢救措施抢救措施抢救措施抢救措施如异丙嗪如异丙嗪25-50mg或苯海拉明或苯海拉明40mg肌注肌注抢救措施抢救措施抢救措施抢救措施抢救措施抢救措施-其它处理其它处理抢救措施抢救措施-其它处理其它处理抢救措施抢救措施抢救措施抢救措施过敏性休克救治菜单强调两点: 特别提示：特别提示：用易过敏性药物注意事项用易过敏性药物注意事项询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生的反应有哪些的反应有哪些备齐急救药品、仪器备齐急救药品、仪器不要在空腹状态下注射（病情许可时）不要在空腹状态下注射（病情许可时）注射前：注射前： 特别提示：特别提示：用易过敏药物注意事项用易过敏药物注意事项皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边严密观察严密观察首次注射完毕，需继续观察首次注射完毕，需继续观察30Min一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，切忌拔除静脉给药通路切忌拔除静脉给药通路注射时：注射时：谢谢！