罗英瑾02-02躯干肌ppt课件

1、躯干肌包括背躯干肌包括背肌、胸肌、膈、肌、胸肌、膈、腹肌及会阴肌腹肌及会阴肌斜方肌斜方肌背阔肌背阔肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌斜方背阔肩胛提还有大小菱形肌背肌背肌 Muscles of the Back竖脊肌竖脊肌夹肌夹肌背肌背肌 Muscles of the Back背肌背肌 Muscles of the Back深层深层中层中层浅层浅层背肌的起止点、作用和神经支配肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神经支配神经支配背浅肌斜方肌斜方肌上项线枕外隆突项韧带胸椎棘突锁骨外侧1/3肩峰肩胛冈肩胛骨向中靠拢提肩降肩副神经背阔肌背阔肌T7L5棘突髂嵴肱骨小结节嵴肩关节内收内旋后伸胸背神经

2、肩胛提肌C14横突肩胛骨内侧角上提肩胛骨肩胛背神经菱形肌C6T4棘突肩胛骨内侧缘上提和內牵肩胛骨肩胛背神经背深肌竖脊肌竖脊肌骶骨背面髂嵴后部椎骨肋骨椎骨肋骨颞骨乳突伸脊柱仰头脊神经后支夹肌项韧带下部隆突上部胸椎颞骨乳突C13横突单侧头向同侧转双侧仰头颈神经前支胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌胸大肌胸大肌(二二)胸固有肌胸固有肌1肋间外肌肋间外肌 intercostales externi作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩展，以助吸气。扩展，以助吸气。 2肋间内肌肋间内肌 intercostales interni 作用：降肋助呼气。作用：降肋助呼气。3肋间最内肌肋间最内肌

3、intercostales intimi 4胸横肌胸横肌 transverses thoracis 作用：拉肋骨向下，助呼气。作用：拉肋骨向下，助呼气。(三三)胸部筋膜胸部筋膜锁胸筋膜锁胸筋膜 clavipectoral fascia张于喙突、锁骨和胸小肌上缘间张于喙突、锁骨和胸小肌上缘间深筋膜深层深筋膜深层 肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌胸横肌胸横肌肋间最内肌肋间最内肌胸式呼吸胸式呼吸膈膈 diaphragm 腔静脉孔腔静脉孔中心腱中心腱食管裂孔食管裂孔自动脉裂孔自动脉裂孔胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角T8T10T12腹式呼吸腹式呼吸肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神经支

4、配神经支配胸上肢肌胸大肌胸大肌锁骨内侧半胸骨16肋软骨肱骨大结节嵴内收内旋和屈肩关节胸外侧神经胸内侧神经胸小肌35肋骨肩胛骨喙突拉肩胛骨向下胸内侧神经前锯肌前锯肌18肋骨肩胛骨内侧缘及下角拉肩胛骨向前胸长神经胸固有肌肋间外肌肋间外肌上位肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助吸气肋间神经肋间内肌肋间内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘降肋助呼气肋间最内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘胸横肌胸骨内面下部26肋骨内面膈膈胸骨部剑突后面中心腱膈穹窿下降扩大胸腔助呼气增加腹压膈神经肋部712肋内面腰部23椎体前面胸肌与膈的起止点、作用和神经支配腹肌分为前外侧群和后群。腹肌分为前外侧群和后群。前群有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直

5、肌；前群有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌；后群有腰方肌后群有腰方肌腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰小肌腰小肌腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神经支配神经支配前外侧群腹直肌腹直肌耻骨嵴剑突57肋软骨脊柱前屈增加腹压肋间神经腹外斜肌腹外斜肌下8肋外面白线髂嵴腹股沟韧带增加腹压脊柱前屈、侧屈和旋转肋间神经髂腹下神经髂腹股沟神经腹内斜肌腹内斜肌胸腰筋膜髂嵴腹股沟韧带外侧白线腹横肌腹横肌下6肋内面胸腰筋膜腹股沟韧带外侧白线后群腰方肌髂嵴第12肋降12肋脊柱侧屈腰神经前支腹肌起止点、作用和神经支配(一一) 前外侧群前外侧群 1腹外斜肌腹外

6、斜肌 obliquus externus abdominis 腹股沟韧带腹股沟韧带 inguinal ligament 在耻骨结节外上方，腱膜构成在耻骨结节外上方，腱膜构成三角形的裂孔，为腹股沟管浅三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下皮下)环环 。2腹内斜肌腹内斜肌 obliquus internus abdominis 腹股沟镰腹股沟镰 inguinal falx 结合腱结合腱 conjoint tendon 提睾肌提睾肌 腹外斜肌腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟管腹股沟管浅浅(皮下皮下)环环腹内斜肌腹内斜肌腹股沟镰腹股沟镰提睾肌提睾肌腹内斜肌腹内斜肌腹外斜肌腹外斜肌腹肌腹肌 Muscles

7、of the Abdomen3腹横肌腹横肌 transverses abdominis4腹直肌腹直肌 rectus abdominis 腱划腱划 tendinous intersection 5腹直肌鞘腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis 弓状线弓状线 arcuate line或或 半环线半环线 semicircular line6白线白线 linea alba腹前外侧群肌的作用：腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维相互交错，构三块扁肌肌纤维相互交错，构造如三合板，薄而坚韧，与腹直造如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同构成结实而有弹性的腹壁，肌共同构成结实而有弹性的腹壁，维

8、护腹腔脏器，维持腹内压。维护腹腔脏器，维持腹内压。腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腱划腱划腹直肌鞘腹直肌鞘后层后层腹横肌腹横肌弓状线弓状线B. 弓状线以下弓状线以下A. 脐以上脐以上腹直肌腹直肌白线白线腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen(二二)后群后群腰方肌腰方肌(三三)腹股沟管腹股沟管 位置：腹股沟韧带内侧半上方位置：腹股沟韧带内侧半上方两口腹股沟管深两口腹股沟管深(腹腹)环环 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环四壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌四壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌后壁是腹横筋膜和腹股沟镰后壁是腹横筋膜和腹股沟镰上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘上壁为腹内斜肌和

9、腹横肌的弓状下缘下壁为腹股沟韧带下壁为腹股沟韧带通行构造通行构造男性男性 精索精索女性女性 子宫圆韧带子宫圆韧带腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰小肌腰小肌腹肌的相关构造腹肌的相关构造腹股沟管腹股沟管 inguinal canal ：位于腹股沟韧带内侧半上方斜穿各层腹壁的裂隙。位于腹股沟韧带内侧半上方斜穿各层腹壁的裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部上壁：腹内斜肌和腹横肌的下缘上壁：腹内斜肌和腹横肌的下缘下壁：腹股沟韧带下壁：腹股沟韧带后壁：腹横筋膜和腹股沟镰后壁：腹横筋膜和腹股沟镰内口：腹股沟管深腹环内口：腹

10、股沟管深腹环 deep inguinal ring外口：腹股沟管浅皮下环外口：腹股沟管浅皮下环 superficial inguinal ring穿行构造：男性有精索、女性有子宫圆韧带经过。穿行构造：男性有精索、女性有子宫圆韧带经过。腹外斜肌腹外斜肌腹股沟腹股沟韧带韧带腹股沟管腹股沟管浅浅(皮下皮下)环环腹内斜肌腹内斜肌腹股沟管深腹股沟管深(腹腹)环环腹股沟镰腹股沟镰腹横筋膜腹横筋膜腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟管深环腹股沟管深环输精管输精管弓状线弓状线腹直肌腹直肌腹壁下动脉腹壁下动脉精索精索股静脉股静脉 股动脉股动脉 腹直肌外侧缘，腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角下

11、动脉围成的三角区。区。如腹腔内容经腹如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下股沟管，再经皮下环突出，构成腹股环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏沟斜疝。而从海氏三角处膨出，那么三角处膨出，那么为腹股沟直疝。为腹股沟直疝。(四四)腹股沟三角海氏腹股沟三角海氏 (Hesselbach) 三角三角腹肌的相关构造腹肌的相关构造腹肌的相关构造腹肌的相关构造腹直肌鞘腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis ：包裹腹直肌。包裹腹直肌。前层：由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱前层：由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。膜的前层愈合而成。后层：由腹内斜肌腱膜的后层与腹横后层：由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。肌腱膜愈合而成。在脐下在脐下45