护士长绩效考核管理规定

1、中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定（ 征求意见稿 ） 为了提高我院护士长的管理服务水平， 提高业务能力，促进护理服务的发展，特 制订本管理规定。一、指导思想 为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步 加强对护士 长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提 高护士长的工作效率和 服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩 等提供依据，特制订本管理规定。二、考核内容 考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科 研工作、服 务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业 绩使用量化

2、的考核，其 余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化 分。三、考核方法 通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用 质控提供的 资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、下级及科主任 /专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准（ 见附表 ） 检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。1、考评计分表使用说明及排序 （ 权重 ）分的计算方法：工作量、工作效率：病区床位使用率 =90%得分为5分，V 90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率100%均得10分。计算 方法为：得分=

3、5+ （实际床位使用率X 100-90 ） X 0.5,女口： A区床位使用率 为88%,得分=5+ （88%X 100-90）X 0.5=4 分。（2）工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分 ，按每年质量指标 /检查 项目所得 平均分排序后，第一名得 30 分，末名得 0分。其它名次分 数算法为：得分 =（首 名得分-末名得分）/ （参评病区总数 -1） X （参 评病区总数-名次）+末名得分，如： 假定参评病区总数为35个，A区 排名第8,得分=（30-0） / （35-1 ）X（ 35-8） +0=23.8 分。（3）教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学生实习带教、 见习生

4、见习 带教。无以上教学任务者得 0 分，有任务者根据教学工作 评价的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的计算 方法同(2)(4) 科研：科室有基金/成果者加2分，无则不加分。按科室人均发表文 章数排序， 第一名得5分，末名得0分，其它名次分数算法同(2)中算法。(5) 服务对象评价：满意度达标率：满意度=90%得20分，每上升1%加0.5分，每降低1舛口 0.5分，女口： A区满意度95%得分=20+( 95-90 ) X 0.5=22.5 分。满意度使用质控科或护理部调查的资料。投诉或意 见：(指由病人、病人家属等护理服务对象通过口头、电话、信件等方式投诉到医院，经过科室及医院

5、的解析之后能够排解，尚未造成医院经济损失的事件)视情节轻重扣35分/事件，扣分不设下限。纠纷(指由于护患 双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致，需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的护理事件)：视情节轻重扣510分/事件，扣分不设下限。投诉、意见及纠纷具体扣分将由护理部及护理质量委员会讨论决A定。(6) 以上项目总护长分数为所管辖病区的平均分。(7) 民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下级、科主任/专科主任评均分为最后得分。(8) 个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育项目负责人、参与院内授课、建设性意见被采纳分别得1分。(9) 所

6、有项目得分均计算至小数点后第一位。2、民主评议对象的选择被评议对象评议内容评议对象总护长/区护长上级评议护理部主任/科护长总护长/区护长同级评议他科护长/他区护长(10人)总护长/区护长下级评议该科区护长及护理部随机抽取的该科护士一共10名/病区70%A上护士总护长/区护长科主任/专科主任评议科主任、科副主任/专科主任、专科副主任总/区护长绩效考评记分表（表 -）考核项目综合评价/记分标准评分标准原始分权重分/排序 分工作量,工作效率9床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5，每降1%,扣0.5,最高按100%计算）5平均住院日w规定天数（按质控科规定的标 准）（每超5%,扣0.5分，缩短5

7、%加0.5分）4工作质量30按每年质量指标/检查项目得分排序，最高分25分,最低分0分教学工作101、完成教学任务得3分2、 按教学工作质量得分：排序最高10分，最 低3分3、没教学任务0分四科研51、科室有基金/成果加2分2、 科至人均发表文早（最咼科至5分，最低0分,）五服务对象评价201、顾客满意度达标率 （达90%为满分，每增 加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）2、投诉及意见 （投诉到医院层面视情节轻重 扣35分 /事件）扣分不设下限3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣510分/事件）扣分不设下限六民主评议21上级评分7同级评分3下级评分6科主任、专科主任评分5七个人业绩5发表

8、文章科研基金/成果 继续教育项目负责人 参与院内授课 建设性意见被采纳11111供应室/手术室护长绩效考评记分表1.考核项目综合评价记分 标准评分标准原始分权重分/排序 分工作量L5业务收入去年同期（每降 1%，扣0.5分）5工作质量35三教学工作101、完成教学任务得3分2、 按教学工作质量得分：排序最高10分，最 低3分3、没教学任务0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、 科至人均发表文早 （最咼科至5分，最低0分）5五服务对象评价201、院内外顾客满意度达标率（达95%为满 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投诉（投诉到医院层面视情节轻重扣35分/事件，包

9、括口头、电话、信件等。扣分 不设下限）3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣510分/事件，不设下限）六同行评议20上级评分（护理部主任评科护长，科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士10人连同区护长一起评科护长，病区70%以上护士评价区 护长）5七个人业绩L5发表文章科研基金/成果 继续教育项目负责人 参与院内授课 建设性意见被采纳111111.考核项目综合评价记分 标准评分标准原始分权重分/排序 分工作量L5业务收入去年同期（每降 1%，扣0.5分）5工作质量3535三教学工作101、完成教学任务得3分2、 按教学工作质量得分：排序最高10分，最 低3分3、没教学任务0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、 科至人均发表文早 （最咼科至5分，最低0分）5五服务对象评价201、院内外顾客满意度达标率（达95%为满 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投诉（投诉到医院层面视情节轻重扣35分/事件，包括口头、电话、信件等。扣分 不设下限）3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣510分/事件，不设下限）六同行评议20上级评分（护理部主任评科护长，科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随