临床助理医师精选练习试题

1、临床助理医师精选练习试题1、槟榔肝是指肝脏发生了 ( )A硬化 B慢性炎症 C脂肪沉积 D慢性淤血 E亚急性红色（黄色）萎缩 2、下列疾病哪种不属于肉芽肿性炎 ( )A麻风 B结核 C伤寒 D梅毒 E阿米巴病 3、不属于弥漫性结缔组织病范畴的是 ( )A类风湿关节炎 B骨关节炎 C系统性红斑狼疮 D多发性肌炎 E原发性干燥综合征 4、下列对非典型增生的叙述丕至煎的是 ( )A不能恢复正常 B通常可见正常核分裂象 C多发生在皮肤、黏膜表面的鳞状上皮 D增生细胞有一定的异形性 E分轻、中、重三型 5、心肌梗死常发生在 ( )A右心室 B左心室 C左心室前壁、心尖部、室间隔前23 D左心室前壁和室间

2、隔后13 E左、右心室侧壁 6、急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是 ( )A亚大块坏死 B点状坏死 C碎片状坏死 D大块坏死 E桥接坏死 7、慢性肾炎主要病变部位是 ( )A肾小动脉 B肾小管 C肾小球 D肾间质 E肾集合管系统 8、子宫颈癌的主要播散方式 ( )A淋巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移 9、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是( ) A县级以上人民政府 B县级以上人民政府卫生行政部门 C受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织 D医师所在地的医学会或者医师协会 E医生所在地医疗、预防

3、、保健机构 10、下列哪项丕星人院记录中现病史包含的内容 ( )A发病情况 B症状特点 C发病以来诊治经过 D体格检查 E发病来一般情况 11、X线表现有主动脉结正常或凸出伴肺野充血的先天性心脏病是 ( )A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 外语学习网C室间隔缺损 D房间隔缺损 E法洛四联症 12、急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是 ( )A压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低 B压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常 C压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常 D压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常 E压力不高，细胞数正常，中性高

4、，蛋白高，糖减低，氯化物正常 13、脑部受伤后出现中间清醒期常见于( ) A硬脑膜下血肿 B脑内血肿 C脑挫裂伤 D硬脑膜外血肿 E脑干损伤 14、母乳喂养是指 A出生3个月内采用纯母乳喂养 B出生24个月内采用纯母乳喂养 C出生46个月内采用纯母乳喂养 D出生48个月内采用纯母乳喂养 E出生6-8个月内采用纯母乳喂养 15、 满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适 ( )A母乳喂养儿不需补充VitD和钙剂 B应补充VitD2400Ud C应口服元素钙200mgd D添加辅食，不需补钙 E应补充VitD2400U7d，连续4周 16、 男性，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，

5、呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L( 55mgdl)、肌酐450t,molL( 5mgdl)，血pH 7.25，血HC0320mmol/L，该肾功能处于 ( )A正常期 B代偿期 C失代偿期 D衰竭期 E终末期 17、 女性，26岁，蛋白尿2个月，血压13070mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 ( )A狼疮性肾小球肾炎 BIgA肾病 C过敏性紫癜肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎 18、 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或

6、卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:lOmm7h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择 ( )A雷公藤多苷片 B非甾体抗炎药 C甲氨蝶呤十氯喹+柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤十激素 19、 男性，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h,RF（一），该患者最可能的诊断是 ( )A强直性脊柱炎 B骨关节炎 C风湿性关节炎 D类风湿关节炎 E系统性红斑狼疮 20、 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是 ( )A药物治疗 B建立呼呼，增加通气 C维持正常循

7、环，保证足够心排血量 D尽量吸净呼吸道黏液 E评价患儿病情 21、 根据病因及发病机制贫血可分为 ( )A红细胞生成减少、造血功能不良两类B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 22、 红细胞增多常见于 ( )A糖尿病 B严重慢性心肺疾病 C严重的组织损伤 D支气管哮喘 E急性中毒 23、 急粒与急淋的鉴别要点是 ( )A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多极度活跃 E前

8、者原始细胞POX染色阳性 24、 对白血病化疗的表述不正确的是 ( )A目的是达到完全缓解并延长生存期 B目前多采用联合化疗 C急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案 D急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案 EVP方案中P指的是柔红霉素 25、 各种蛋白质平均含氮量约为 ( )A0.6% B6% C16% D26% E36% 26、 关于DNA二级结构，描述错误的是 ( )A两条DNA链走向相反 B碱基配对是A与U,G与C C两条链皆为右手螺旋 D双螺旋每周10对碱基 E碱基对之间形成氢键 27、 下列有关酶的论述中错误的是 ( )A酶有高度的催化效率 B酶有高度的专一性 C酶能催化化学

9、上不可能进行的反应 D酶促反应具有可调节性 E酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能 28、 维生素D3的活性形式是 ( )A25-(OH)D3 Bl,25-(OH)2D3 C24，25-(OH)2 D3 D1-(OH) D3 E24-(OH) D3 29、 含金属钴的维生素是( ) ABi BB2 CB6 DB12 E. pp 30、 糖酵解途径的关键酶是 ( )A丙酮酸羧化酶 B6一磷酸果糖激酶一1 C果糖二磷酸酶 D磷酸己糖异构酶 E6一磷酸果糖激酶一2 31、 关于DNA二级结构，描述错误的是 ( )A两条DNA链走向相反 B碱基配对是A与U,G与C C两条链皆为右手螺旋 D双螺旋每周

10、10对碱基 E碱基对之间形成氢键 32、 下列有关酶的论述中错误的是 ( )A酶有高度的催化效率 B酶有高度的专一性 C酶能催化化学上不可能进行的反应 D酶促反应具有可调节性 E酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能 33、 维生素D3的活性形式是 ( )A25-(OH)D3 Bl,25-(OH)2D3 C24，25-(OH)2 D3 D1-(OH) D3 E24-(OH) D3 34、 含金属钴的维生素是 ( )ABi BB2 CB6 DB12 35、 糖酵解途径的关键酶是 ( )A丙酮酸羧化酶 B6一磷酸果糖激酶一1 C果糖二磷酸酶 D磷酸己糖异构酶 E6一磷酸果糖激酶一2 36、 医疗伤

11、害带有一定的、 ( )A可控性 B必然性 C可预见性 D责任性 E可知性 37、 临床诊疗的医学道德原则不应包括 ( )A整体性原则 B最优化原则 C消灭差错事故原则 D知情同意原则 E协同一致原则 38、 医德修养的根本途径和方法是坚持 ( )A学习医德理论知识 B学习医德榜样人物 C医疗卫生保健实践 D经常性批评与自我批评 E有的放矢 39、 医疗机构临床用血应当遵照的原则是 ( )A合理、安全 B合理、科学 C安全、规范 D科学、安全 E科学、规范 40、 Na+跨膜转运的方式有 ( )A被动转运 B经通道易化扩散 C被动转运和主动转运 D主动转运 E单纯扩散和主动转运 41、 再生是指

12、 ( )A纤维细胞数目的增多 B纤维细胞增生的过程 C肉芽组织的形成 D组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 42、 癌前病变是指( )A早期浸润癌 B良性肿瘤的恶变 C类似肿瘤的瘤样病变 D有可能癌变的良性病变 E有可能转变为鳞癌的良性病变 43、 肺动脉栓塞的栓子一般来自 ( )A左心房附壁血栓脱落 B二尖瓣疣状血栓脱落 C门静脉的血栓脱落 D静脉系统或右心的血栓脱落 E动脉及左心房的血栓脱落 44、 淤血常见的原因中没有( ) A静脉受压 B静脉血栓形成 C静脉栓塞 D器质性二尖瓣瓣膜病 E动脉栓塞 45、 下列对炎症渗出性病变的叙述，错误

13、的是( ) A微循环首先发生血流动力学改变 B血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件 C液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出 D所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 E渗出的液体和白细胞被称为渗出物 46、 急性炎症局部组织变红的主要原因是( ) A炎症灶内炎细胞浸润 B肉芽组织增生 C血管扩张，血流加快 D炎症灶内血栓形成 E组织间隙水肿 47、 下列哪项不是恶性肿瘤 ( )A精原细胞瘤 B成熟畸胎瘤 C黑色素瘤 D神经母细胞瘤 E髓母细胞瘤 48、 高血压心脏的病变特征是 ( )A右心室肥大 B右心房扩张 C左心室向心性肥大 D室壁瘤形成 E乳头肌扁平 49、 执业医师法规定，医师在执业活动中应履

14、行的义务之一是 ( )A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C参加专业培训，接受继续医学教育 D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇 50、 医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是 ( )A出生证明书 B死亡证明书 C健康证明书 D医疗鉴定结论 E死亡报告书 51、 中华人民共和国侵权责任法施行时间是 ( )A2009年12月1日B2009年12月26日 C2010年1月1日 D2010年7月1日 E2010年9月1日 52、 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是 ( )A咳白色泡

15、沫黏痰 B咳嗽增多 C痰量较多呈脓性 D肺底部有细湿哕音 E吸气延长伴哮鸣音 53、 我国引起肺心病最常见的病因是 ( )A肺间质纤维化 B重症肺结核 读医书网执考版C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张 E原发性肺动脉高压 54、 导致哮喘反复发作最重要的原因是 ( )A气道慢性炎症 B气道黏膜水肿 C支气管平滑肌功能失调 D气道内黏液栓 E气道高反应 55、 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 ( )A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌 56、 有关支气管扩张的治疗措施不恰当的是( ) A恰当体位引流 B轮换使用抗生素 C禁用支气管扩张剂 D积极治疗基础疾病 E大咯血可考虑外

16、科手术 57、 抗结核药联合短程化疗最有价值的是 ( )A减少药物副作用B减少并发症 C减少或避免后遗症 D减少或避免耐药性发生生 E症状缓解快 58、 型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 ( )A25%34% B35%40% C41%45% D46%-50% E51%-60% 59、 与呼吸困难垂盟垦关系的疾病包括( ) A肺炎 B急性胃炎 C大量腹腔积液 D急性一氧化碳中毒 E脑出血 60、 血压l70/lOOmmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压( ) A2级（低危） B2级（中危） C2级（高危） D2级（极高危） E3级（极高危） 61.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是( )。 A.

17、腹水B.白蛋白(清蛋白)C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病62. 有关肝性脑病，正确的治疗是( )。A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B.肥皂水灌肠清除肠腔积血C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D.低蛋白饮食E.口服乳果糖63.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可14.能的诊断是肝硬化合并( )。A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征64. 肝性脑病前驱期的主要表现是( )。A.性格改变B.

18、计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基(Babinski)征阳性E.生理反射亢进65.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的( )。A.蛋白质代谢B.脂肪代谢C.微量元素代谢D.水盐代谢E.能量代谢66.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( )。 A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋(枸橼酸铋钾)67.胃溃疡的特点是( )A.胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径1cm的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合B.胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹C.真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕

19、动差D.胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.5cm龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹E.胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好68.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选( )。A.H2受体拮抗剂治疗B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜69.能降低门静脉压力的胃肠激素是( )A.CCKB.抑胃肽C.胃泌素D. 生长抑素E.促胰液素70.肝硬化特征性病理表现是( )。A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎

20、细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性71.感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、喘憋，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音，此时应尽快( ) A.应用速尿B.加强抗生素的使用C.应用多巴胺D.争取手术治疗E.应用硝酸甘油72.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是( )A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药27天后采血C.本病需在体温升高时采血D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗E.每次取静脉血1020ml，同时做需氧和厌氧培养A3型题 3-5共用题干 女性，32

21、岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。73.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况( )。A.先心病室间隔缺损外语学习网B.先心病房缺C.风湿性瓣膜病D.心脏正常的吸毒者E.肺源性心脏病74.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )。A.二尖瓣脱垂B.二叶式主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全伴心衰E.重度二尖瓣狭窄75.如果患者发生猝死，最常见原因是( )。A.室性心律失常B.脏器栓塞C.心肌或心包脓肿D.心力衰竭E.感染性动脉瘤76.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是( )。A.利尿降压药B.钙拮抗剂C.受体阻断药D.ACE抑制药

22、E.1受体阻断药77.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用( )。A.受体阻滞药B.襻利尿药C.钙通道阻滞药D.血管扩张药E.血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药78.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )。A.心力衰竭来自B.尿毒症C.脑血管意外D.伴发冠心病E.高血压危象79.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素( )。A.高血压病B.高脂血症C.吸烟D.甲状腺功能低下E.糖尿病80.患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降压药物的最佳选择是(

23、 )。A.哌唑嗪B.卡托普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E.美托洛尔第 81 题 (单项选择题) 男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。 首先应选择的治疗药物为( )A.苯巴比妥05 g肌注 B.地西泮20 mg肌注 C.地西泮10 mg静注 D.水合氯醛5 ml灌肠 E.苯妥英钠025 g肌注第 82 题 (单项选择题) 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶查体：体温36，BP9060mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60,

24、诊断该病后，首要的治疗方法是( ) A.20甘露醇250ml快速静点 B.冬眠疗法 C.血液透析 D.能量合剂 E.氧气疗法第 83 题 (单项选择题) 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周查血红蛋白80gL，血压155110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23HP，尿比重1.0101012.为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是( )A.静脉肾盂造影 B.ECT C.CT D.同位素肾图 E.B超第 84 题 (单项选择题) 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次分，740，BP9060mm

25、Hg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBCL。 此患者应诊断为( )A.急性胆源性胰腺炎 B.肝脓肿 C.急性化脓性胆囊炎 D.十二指肠溃疡急性穿孔 E.急性梗阻性化脓性胆管炎第 85 题 (单项选择题) 女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 为确定诊断，最可靠的诊断方法为( )A.宫颈刮片细胞学检查 B.分段诊刮 C.阴道镜检查 D.醋白试验 E.宫颈活检第 86 题 (单项选择题) 男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验

26、阴性.其最佳的无创诊断方法是( )A.膝关节CT B.膝关节X片 C.膝关节切开探查术 D.膝关节MRI检查 E.膝关节穿刺抽液检查第 87 题 (单项选择题) 女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应.确立诊断，最有力的检查方法是( ) A.CT检查 B.局部穿刺活组织检查 C.外周血中碱性磷酸酶检测 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类第 88 题 (单项选择题) 腹膜炎手术后7天，体温上升到38，水样腹泻及里急后重。 如试穿抽出脓液应( ) A.经直肠切开引流 B.经腹腔切开引流 C.单纯抗感

27、染治疗 D.经肛门应用抗炎药灌肠 E.对症治疗第 89 题 (单项选择题) 女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常.确诊后最佳治疗方案是( ) A.刮宫 B.放疗 C.化疗 D.子宫切除保留附件 E.全子宫切除+双附件切除术第 90 题 (单项选择题) 男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛.如果24小时后发热仍不退，应采取( ) A.用抗生素 B.胸腔穿刺抽气 C.停止肠外营养 D.气管切开 E.增加胰岛素用量9

28、1.典型的坏血病是由于以下哪一种物质缺乏所引起 ( ) A.硫胺素B.核黄素C.泛酸D.抗坏血酸E.维生素A注：坏血病因维生素C缺乏而引起。它导致间叶细胞生成胶原能力的丧失，从而引起骨胳、牙齿以及结缔组织败坏。坏血病因不能很好利用铁及叶酸代谢失调而伴有贫血。92.关于变构调节正确的是( ) A.所有变构酶都有一个调节亚基和一个催化亚基B.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形C.变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同D.变构效应与非竞争性抑制相同E.变构效应与竞争性抑制相同93.关于酶的叙述哪一个是正确的( ) A.酶催化的高效率是因为分子中含有辅酶或辅基B.所有的酶都能使化学反应的平衡常数向加速反应的方向进行C.酶的活性中心中都含有催化基团D.所有的酶都含有两个以上的多肽链E.所有的酶都是调节酶94.酶蛋白变性后其活性丧失，是因为( ) A.酶蛋白被完全降解为氨基酸B.酶蛋白的一级结构受破坏C.酶蛋白的空间结构受到破坏D