抗菌药物临床应用指导原则答案

1、医博士、单项选择题（5 道，共 100 分）1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（PK/PD 理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定A、青霉素类B、头抱菌素类C、碳青霉烯类D、氟唾诺酮类E、糖肽类3 .以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（A、单纯的下尿路感染B、血流感染C、感染性心内膜炎抗菌药物临床应用指导原则（2017版）答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEEA、24 小时B、2448 小时D、E、72964872小时小时4896 小时20）,答案不确定2.按照抗菌药物20）答案不确定D、骨髓炎E、中枢神经系统感染4 .以下哪些原则上不应预

2、防使用抗菌药物（20）答案不确定A、普通感冒B、留置导尿管的患者C、建立人工气道的患者D、心力衰竭E、以上都是5 .下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定A、不能口服或不能耐受口服给药的患者B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者E、以上都是、单项选择题（5 道，共 100 分）1 .围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（A、预防手术部位浅表切口感染B、预防手术部位深部切口感染C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染E、术后可能发生的其他部位感染2 .下列哪种手术宜预防性应用抗生素（2

3、0）答案不确定抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA20）口答案不确定riD、预防手术部位感染B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术E、肿瘤物理消融术3.下列哪项关于特殊使用级抗菌弱物的说法是错误的（A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物A、3 类;3 类B、4类；3 类C、3类；4 类D、4类;4 类E、 4类；5 类5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗

4、菌药物在抗菌药物分级管理中属于案不确定A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、随意使用20）答案不确定4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20)答案不确定(20)答r旧E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求、单项选择题（5 道，共 100 分）CDBBA1 .明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（答案不确定A、非限制级抗菌药B、限制级抗菌药C、特殊级抗菌药D、限制级和特殊级抗菌药E、贵重抗菌药物2 .抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）,答案不确定A、医政处长B、业务院长C、弱事部主任D、医疗

5、机构负责人E、科室主任3 .抗菌弱物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（201220)20）口答案不确定A、 2010B、2011D、 2013、单项选择题（5 道，共 100 分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用4.住院患者抗菌药物使用率不超过,门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用

6、强度力争控制在多少以下（20）答案不确定A、40DDDB、40DDDC、40DDDD、40DDDE、20DDD5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）答案不确定A、 50,35B、45,35C、50,40D、40,35E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC0抗菌药物费用D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌A、注射用头抱吠辛B、左氧氟沙星氯化钠C、头抱睡咻D、头抱曲松E、氨曲南5 .对 6-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种

7、药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定药物使用排名E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定A、万古霉素B、阿奇霉素C、美罗培南D、头抱西丁E、莫西沙星3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（答案不确定4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合D、使用时机、 品种选择、使用疗程、是否合理E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合A、左氧氟沙星、阿米

8、卡星B、莫西沙星、阿米卡星C、克林霉素、氨曲南D、阿奇霉素、氨曲南E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC、单项选择题（5 道，共 100 分）A、扎实的专业知识B、勤奋敬业的工作精神C、出色的语言表达能力D、出色的药事管理能力E、获取信息和解决问题的能力6 .医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（A、治疗指数低的药物剂量过高（1.54 倍正常量）的B、对于单一病情，有害的重复用药的C、给药间隔不正确的D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的E、相对患者状况来说，药物剂量太低的7 .医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定riA、高度潜在的威胁生命的不良反应B、

9、不符合医院相关政策的1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定20）答案不确定C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的D、治疗指数低的药物剂量过高E、治疗指数低的药物剂量10 倍正常量的A、不良反应包括弱品说明书中已囊括的B、医生可能预知C、患者疾病造成的D、目前医疗技术尚未认识到的反应E、意外伤害A、灭菌注射用水 5-07-0B、葡萄糖注射液 3-25-5D、0.9%氯化钠注射液抗菌药物的合理应用DDDAD、单项选择题（5 道，共 100 分）PK/PD）,下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）答案不确定A、青霉素类B、大环内酯类4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、

10、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类(20)答案不确定5.常见溶媒的pH 值以下哪项是错误的（20）答案不确定C、葡萄糖氯化钠注射液3-75E、葡萄糖氯化钠注射液3-551.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（C、碳青霉烯类D、氟瞟诺酶类E、B-内酰胺类Cmax/MICMIC3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、大肠杆菌A、防耐药变异浓度B、突变选择窗C、最低抑菌浓度D、最低杀菌浓度E、最低抗菌药物后效应5.下列哪些参数不属于 PK/PD 理论的评价指标（20）口答案不确定2.按照 PK/PD理论，下列哪种药物属于时间

11、依赖性抗菌药物（20)答案不确定A、 TMICB、AUC/MICD、生物利用度ClC、肠球菌4.下列哪项为MPC 的中文含义（20）,答案不确定B、肺炎链球菌C、链球菌D、脑膜炎奈瑟菌（E、meningitidis)F、E?coli抗菌药物的作用特点（一）DCECA、单项选择题（5 道，共 100 分）B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、肾损害确定2.下列哪种 B-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定A、哌拉西林/他嘎巴坦B、氨节西林 /舒巴坦C、头抱曲松 /舒巴坦riD、头抱哌酮/舒巴坦E、阿莫西林 /克拉维酸3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作

12、用，不宜联合应用（20)答案不1.青霉素 G 最常见的不良反应是（20）三答案不确定riA、肝损害B、苯妥英钠C、氯硝基安定D、卡马西平E、丙戊酸钠4.B-内酰类抗生素因其结构中有 B-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）A、近中性溶液B、生理盐水C、10%葡萄糖注射液D、以上均是E、以上均不是A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖昔类E、唾诺酮类抗菌药物的作用特点（二）DCEBA、单项选择题（5 道，共 100 分）1 .耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定5.对产生超广谱6-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20)答案不确定答案不

13、确定0士A、青霉素B、头抱拉咤C、庆大霉素D、万古霉素E、链霉素2 .以下哪项不是氨基糖昔类抗生素的主要的弱品不良反应（A、耳毒性B、肾毒性C、过敏反应D、神经肌肉阻滞作用E、以上均不是A、MRSAC、大肠杆菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（A、阿奇霉素B、吉他霉素C、罗红霉素D、克拉霉素E、红霉素3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（答案不确定5.噬诺酮类药物不能用于 18 岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR(20)答案不确定答案不确定CIB、VRE答案不确定3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）厂答案不确定A、软

14、骨毒性B、癫痫样发作C、尖端扭转型室性心动过速D、皮肤过敏反应E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB、单项选择题（5 道，共 100 分）1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）B、真菌（包括肺泡子菌）C、病毒、支原体、衣原体与立克次体D、原虫、寄生虫E、以上都有可能A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻B、采集的血培养瓶应在 1 小时之内送检C、一般来说，有临床价值的细菌会在 3-4 天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为D、特殊情况可适当延长培养时间，

15、如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至 28 天等E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存20）答案不确定2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20)答案不确定2 小时B、血培养瓶的消毒程序：先用 75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最隹时机D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法,即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml,每瓶不少于 5ml,婴幼儿患者推荐

16、的采血量为每瓶不少于 2ml4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重1.003,细菌生长迟缓B、尿 PH5,0 或8.5,细菌生长受阻C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定A、应在抗菌药物使用前采集标本B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂E、送检标本应注

17、明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE、单项选择题（5 道，共 100 分）oA、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头抱菌素、头霉素和氨基糖甘类抗菌药物不能报告为敏感0B、对于苯嘎西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头抱菌素类（除头抱洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药0CC、对于苯嘎西林耐药的葡萄球菌，伊内酰胺/伊内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感,因为酶抑制剂可以抑制 MRSA0D、对于肠球菌，头抱菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感0比E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟唾诺酮类药物往往对于脑脊液

18、中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感?2.下列关于 ESBL 和 AmpC 两种伊内酰胺酶的比较，错误的是（20）答案不确定0A、产 ESBL 菌株可能对 III 和 IV 代头抱菌素及氨曲南耐药，而 AmpC 对 III 代头胞菌素耐药，但是对 IV 代头抱大部分敏感0B、厂 ESBL 菌株对伊内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是广 AmpC 菌株对 0-内酰胺酶抑制剂不敏感ri0C、产 ESBL 菌株对一般对头霉素（如头抱西丁、头抱米诺等）敏感，但是产 AmpC 菌株对头霉素耐药ri0D、产 ESBL 菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产 AmpC 菌株对碳青霉烯类耐药ri0E、对于试验确证产 ES

19、BL 的菌株，如果实验室没有执行新的头抱菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011）,则试验解释应报告所有的青霉素类、头抱菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头胞菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011）,则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）?3.新的 CLSI 取消了多数 0-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯隆西林药敏结果预报其他 6 内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）答案不确定0A、如果对青霉素和苯睡西林都敏感，那么菌株对所有为内酰胺类抗菌药物都敏感C0B、如果对青霉素耐药，但对苯睡西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如

20、氨节西林、阿莫西林等）耐药010C、如果对青霉素耐药，但对苯睡西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、%内酰胺/伊内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头抱菌素、碳青霉烯敏感E、上述说法都正确4 .某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（答案不确定B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头抱菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、吠喃妥因、多粘菌素等天然耐药C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药rID、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头抱他咤和美罗培南等少

21、数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药01E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头抱他咤和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药5 .起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后天内出现。下列哪种说法是错误的（20）答案不确定A、所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况C、在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介D、第三代头胞菌素治疗肠杆菌属、枸檬酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况多数 G-b 在头胞菌素治疗中都会诱导产生 AmpC 酶，但只有高产 AmpC 酶菌株才3 内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸