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文档简介

1、护理质量管理委员会护理质量管理委员会科质控组科质控组病房质控组病房质控组护理部主任总护士长科护士长护士长小组长护士医教科、 绩效办公室、感染科每月对科室考核和检查： 基础考评、护士素质、病房管理、药品、设备管理、技术操作、消毒隔离等。 特一级护理特一级护理 、基础护理、消毒隔离、健康教、基础护理、消毒隔离、健康教育、无菌物品、物品管理、育、无菌物品、物品管理、 护理文书书写。护理文书书写。 满意度调查问卷、护理事故发生率。 按照工作计划和考核办法进行内部监督按照工作计划和考核办法进行内部监督 定性检查：护理部每月组织对科室进行护理质量全面检查定性检查：护理部每月组织对科室进行护理质量全面检查

2、随机抽查：护理部抽查、护士长夜查房、责任护士查房随机抽查：护理部抽查、护士长夜查房、责任护士查房 一、为了解决疑难病症、重症病人的护理问题。为了解决疑难病症、重症病人的护理问题。 二、由申请科室认真填写会诊单，主要为患者病史，原有的护理问题，护理措施及效果，会诊目的等简明二、由申请科室认真填写会诊单，主要为患者病史，原有的护理问题，护理措施及效果，会诊目的等简明扼要，以便会诊者参考。扼要，以便会诊者参考。：科内护理会诊、科间会诊、护理部会诊 护理会诊表格1、科室有培训计划及安排2、讲课人员的安排及授课资料3、进行培训的具体签到记录 科室有护士分层次培训内容科室有护士分层次培训内容 讲课内容具有

3、专科需要讲课内容具有专科需要 听课后护士能掌握相关的知识听课后护士能掌握相关的知识 学习内容能在临床应用学习内容能在临床应用 护理培训不要过于基础，要有在职提高、专科知识、新技术、新业务培训等内容护理培训不要过于基础，要有在职提高、专科知识、新技术、新业务培训等内容按护理部下发的有关护理安全内容进行学习如：管径、压疮、跌倒、突发事件等预案、护理工作流程等。： 护理行政查房，教学查房，业务查房（晨间护理查房护理行政查房，教学查房，业务查房（晨间护理查房 、白夜班病人交接护理查房）、白夜班病人交接护理查房） 病人的基本情况 诊断 既往史 现病史 饮食、睡眠及排泄 目前阳性体征辅助检查 正在进行的治疗 护士措施 护理问题、护理措施 护理效果 主要用药、潜在并发症预防 康复指导 健康教育个体、集体讲座、文字（健康处方） 是检验护士长管理水平和综合素质的重要依据。 护士长将本月中检查者出现的护理缺陷共性的和个案性的问题以表格形式进行分析总结并提出整改措施护理质量管理委员会护理质量管理委员会科质控组科质控组病房质控组病房质控组护理部主任总护士长科护士长护士长小组长护士医教科、 绩效办公室、感染科每月对科室考核和检查： 基础考评、护士素质、病房管理、药品、设备管理、技术操作、

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