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文档简介
重症肌无力危象研究进展青岛大学医学院附院神经科丛志强 教授定定 义义 MG患者在患病过程中突然发生的 严重的呼吸困难分分 型型1.肌无力危象2.胆碱能危象 3.反拗性危象1.感染 2.月经 3.生产 4.劳累 5.药物 6.手术 7.外伤 8.精神刺激诱诱 因因治治 疗疗1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法2.去除诱因: 尽快控制感染(支原体感染、霉菌感染 等); 停用诱发加重的药物(如洁霉素); 减少激素剂量。3.球蛋白:蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静 注,连用5天4.血浆交换:每次2000ml,qod,3-4 次5.换血疗法:放血300-400ml,输血 300-400ml,或换血浆疗法通过以上通过以上5项措施,力争免作气管插管项措施,力争免作气管插管或气管切开或气管切开6.气管插管、气管切开、使用人工 呼吸器 指征: 严重的呼吸困难; 肌注新斯的明无改善; 血氧分析PO250mmHg,PH7.257.暂停抗AchE剂3-4天8.甲强龙1000mg,静注,qd39.CTX 1000mg,静注,qw10.用最敏感的抗生素迅速控制感 染,并用气管
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