基础护理学第十三章及第十六章试题及答案

1、基础护理学 第十三章、第十六章试题及答案第十三章 静脉输液与输血【习题】一、 单项选择题1输液引起的空气栓塞致死原因是（ A）A. 栓子阻塞肺动脉入口B. 栓子阻塞肺静脉入口C. 栓子阻塞主动脉入口D. 栓子阻塞上腔静脉入口E. 栓子阻塞下腔静脉入口2在输血前准备，下列哪项是错误的（ E）A. 抽取血标本作血型鉴定B. 米血时禁止同时米集两位病人的血标本C. 从血库取血时应认真核对D. 应检查血的质量E. 若血的温度太低，可在热水中稍加热3. 最严重的输血反应时（ C）A. 发热反应B. 过敏反应C溶血反应D. 大量输血后反应E. 疾病感染4. 在以下操作中错误的是（ E）A. 检查血库质量，

2、血浆呈红色，不能使用B. 血液从血库取出后，在室温内放置 15min后再输入C. 先给病人静脉滴注氯化钠溶液D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E. 在血中加入异丙嗪25mg以防过敏反应5. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A. 输入致热物质B. 输入速度过快C输入药液浓度过高D. 输入空气栓子E. 输入变质液体6. 输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（ E）A. 停止输血B. 双侧腰部热敷C. 碱化尿液D. 视需要用升压药E. 闭尿者增加入水量7. 当发生溶血反应，护士首先应（ A）A. 停止输血B. 通知医生C. %盐酸肾上腺素皮下注射

3、D. 给患者平卧位E. 热水袋敷双侧腰部8 .静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A. 40 60 B . 6080 C . 2040D. 80 100 E . 1001109肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（ B）A.使毛细血管扩张 B .提高肺泡内氧分压C降低肺泡表面张力D .防止肺部感染E. 降低肺泡内泡沫的表面张力10急性肺水肿的治疗措施不包括（ D）A.立即使病人端坐，两端下垂 B .高流量氧气吸入C使用镇静剂、强心药、利尿剂D. 大量输液并使用抗生素，预防感染E. 必要时四肢轮流结扎11输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（ D）A. 抬高输液架，增加压力B. 用手按压输液管

4、，使针头通畅C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头D. 更换针头，重新穿刺 E .调整针头位置12. 临床上最常见的输液反应使（ D）A.静脉炎 B .肺水肿 C .心力衰竭D.发热反应 E .过敏反应13. 静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（ C）A. 输液的速度不要太快B. 液量不要过多C. 避免感染和减少对血管壁的刺激D. 输液前使用抗组胺类的药物E. 输液前使用激素类药14. 墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（ A）A.墨菲式滴管有裂缝B .输液管管径粗C患者肢体位置不当D .输液速度过快E. 压力过大15. 因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（ D）A.减慢滴速 B .加压输液 C

5、.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷 E .调整肢体位置16. 输液引起急性肺水肿的典型症状是（ D）A.发绀、胸闷 B .心悸、烦躁不安 C .胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E .面色苍白、血压下降17. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（ E） A. 5的葡萄糖溶液 B . 10的葡萄糖溶液 C .的氯化钠溶液 D . 5 的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐18. 由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血 性痰，下列急救措施中何项不妥（ C）A.立即停止输液B 高流量吸氧 C 置左侧卧位和头低足高位 D 四肢 轮流结扎 E 遵医嘱给

6、予强心剂何利尿剂 19输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ E）A.改变针头位置 B 提高输液瓶 C 用手挤压橡胶管，使针头通畅 D 局 部热敷 E 更换针头重新穿刺20输入两袋血之间应输入少量的溶液是（ A）A.%的氯化钠溶液B . 5%的葡萄糖溶液 C . 4%枸橼酸钠生理盐水 D . 10% 葡萄糖酸钙溶液 E 5葡萄糖溶液21 静脉输液利用何种原理（ C）A.负压作用 B .虹吸作用 C .液体静压 D .空吸作用心前区听诊闻及E.以上都不是 22输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，响亮持续的“水泡声” ，此属（ E）A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应

7、急性肺水肿E.空气栓塞23溶血反应第二阶段的典型症状是（ C）A.胸闷、呼吸急促 B.腰背不剧痛、四肢麻木黄疸、血红蛋白尿 D 少尿或无尿 E 寒战发热24不易快速大量输液的疾病有（ D）A.急性胃肠炎 B.直肠癌C 糖尿病高血压心脏病E.休克25在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A.减少回心血量，减轻心脏负担B 改善呼吸 C 减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿 E .改善血循环,减轻缺氧填空题1 输液时应根据每人的 病情 年龄药物性质来调节滴速。 一般成人每分钟滴入4060滴/分，儿童每分钟滴入2040滴/分。2 静脉留置针常用的封 管液无菌%氯化钠溶液 肝素稀释液

8、 。3 颈外静脉输液法穿刺点在 下颌角与锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈外静脉 外侧缘 。4常见溶液不滴的原因有 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 。1急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少 肺泡内毛细血管渗出液 的产生。2引起静脉炎的原因有 输入液体浓度高、输入液体刺激性强、 留管时间长、无 菌操作不严 。3治疗静脉炎时局部可用 50 硫酸镁溶液 热湿敷。4已知滴系数为15,每小时输入液体300ml，则75滴/分，如每分钟滴入55 滴，则每小时输入 220ml 。5 直接输血300ml应备4%枸橼酸钠30ml。大量输血1000ml以上，应静脉注 射

9、10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml。10 最严重的输血反应是 溶血反应 ，最常见的输血反应是 发热反应 。11 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞肺动脉入口 。12库血应在4 C的冰箱内保存。13 最易受输液微粒损害的是 肺、脑、肝、肾等器官 14 库血可在室温下放置 1520min 后输入。15 大量输库血可致 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 酸中毒 高血钾等。16 自体输血的方式有 贮血式自身输血（术前预存自体血） 急性等容血液稀 释（ ANH） 回收式自身输血（术中失血回输） 三、名词解释1 静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。2 输液微粒

10、：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115um 大的可达50300um 50um以上的微粒肉眼可见。3成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离 提纯，分别制成高浓度的制品， 根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。4自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方 法。5大量输血：大量输血是指 24h 以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量四、简答题 1 如何调节输液的点滴速度 根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生 输液反应。一般成人 40-60 滴/ 分，儿童 20-40 滴/ 分，对年老体弱、 婴幼儿

11、、心、 肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢； 对严重脱水、 血容量不 足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 1输液过程中溶液不滴的原因及处理方法 （1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。 （ 2）针头阻 塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。 （3）针头斜面紧贴血管壁： 处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。 （4）压力过低： 处理方法是抬高 输液瓶位置或放低病人肢体位置。（5）静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。2如何防治输血发生过敏反应（1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。 （ 2） 在采血前 4h 内，供血者不宜进食

12、高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或 糖水。 （3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。 3简述输液微粒的危害（1） 直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。 （2） 形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。（3）形成肺内肉芽肿。（ 4）引起过敏反应和血小板减少症。 （5）微粒刺 激组织而发生炎症或形成肿块。五、论述题1某男性病人， 75 岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入 300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗 音。问：你认为病人发生了什么情况由什么原因引起如何急救处理 答：发生了急性肺水肿原因（ 1）因

13、输液速度过快，短期内输入、过多液体、 ，心脏负荷过重所致。2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。 护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。 （ 2）让病人端坐，两 腿下垂。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为 68L/min 。（4）遵医嘱给 予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。 （5）必要时进行四肢轮扎。 、 （6）做好心理护理。2病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院， 初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。 体检：血压 70/46mmH，g 心率 120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚， 表情淡漠， 出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞 200ml。请问：（1）输血前需

14、做哪些准备工作2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、 颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应应立即 采取哪些护理措施（1）输血前准备：备血：根据医嘱抽取病人血标本 2ml，与填写完 整的输血申请单和配血单一并送往血库， 做血型鉴定和交叉配血相容试验。 采血 时进击同时采集两个病人的血标本。 取血： 根据输血医嘱， 凭取血单到血库取 血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期） 、血液 质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交 叉配血相容试验结果、 血液种类和剂量。 确认无误后于交叉配血单上签全名后方 可取回。取血后：血

15、液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 切勿让血液加温， 防止血浆蛋白凝固变性而引起反应， 可在室温下放置 1520min 后再输入。取出后的血液应在 4h内输完。输血前，须与另一名护士再次进行 核对，确定无误后方可输入。（ 2）当输入 15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背 酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：立 即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本 送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。给予氧气吸入。双侧腰部封闭。 遵医嘱给药。 静脉注射碳酸氢钠溶液。 遵医嘱给予抗生素治疗。 密切观察病 人生命体

16、征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处 理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。必要时行换血疗法。第十五章 病情观察及危重病人的抢救、单项选择题1. 病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、 摇动身体等强刺激可被唤醒， 醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于 CA. 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡D 昏迷 E 谵妄2. 休克病人的护理应特别注意 BA 脉搏 B 血压 C 神志呼吸 E 瞳孔3 双侧瞳孔扩大见于 EA 脑疝早期 B 有机磷中毒吗啡中毒颅内血肿 E颅内高压4. 一般情况的观察不包括病人的BA 皮肤、黏膜 B 意识状态饮食、营养姿势、步态位、睡眠

17、5. 漏斗胃管洗胃法是利用 AA 虹吸原理 B 正压原理负压原理D 空吸原理 E 液体静压原理6. 风湿性心脏病病人常表现为 CA 急性面容 B 慢性面容 C二尖瓣面容病危面容贫血面容7. 心肺复苏时首选药物是 BA 阿托品 B 肾上腺素 C利多卡因 D安茶碱 E异丙肾上腺素8. 为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是 BA 屈膝仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位D 头低脚高位平卧位9. 糖尿病昏迷病人呼气中带有 CA 氨 B 大蒜味 C 烂苹果味硫化氢味 E特臭味10. 右侧胸膜炎病人应采取的体位是 CA 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D俯卧位 E端坐位11. 肠梗阻病人的呕吐物呈 DA

18、 腐臭味 B 苦味 C 大蒜味 D 粪臭味 E 酸味12. 口服催吐灌洗液的温度是 BA 2024°CB 2538 C C 3941 C D 4245 C E 4648 C13. 有机农药 1059中毒时用高锰酸钾洗胃可 DA 对黏膜或创面起到保护作用 B 减轻病人的痛苦 C 将化学性毒品氧化， 改变其性能，从而减轻或去除毒性D 氧化成毒性更强的物质E 分解出毒性更强的敌敌畏14. 有机磷中毒时病人的瞳孔变化是 AA 双侧缩小 B 双侧扩大 C 双侧大小不等 D 一侧扩大固定E 双侧同向偏斜15. 下列哪种病人禁止洗胃 EA 有机磷农药中毒 B 昏迷 C 胃潴留 D 腹主动脉瘤 E

19、近期内有上消化道大出血16. 某人不慎溺水，急救的首要步骤是 BA 口对口人工呼吸 B 清除呼吸道分泌物和异物 C 使用呼吸机D 肌注呼吸兴奋剂 E 给氧17. 胸外心脏按压的部位是 CA 胸骨上段 B 胸骨中段 C 胸骨下 1/2 的中点 D 胸骨中、上 1/3 交界处 E 胸骨中、下 1/3 交界处18. 服毒后，最佳洗胃时间是 AA 6h 内 B 7h 内 C 8h 内 D 9h 内 E 10h 内19. 判断中度昏迷的标志是出现 CA 角膜反射 B 吞咽反射 C 压眶反射 D 咳嗽反射 E 对光 反射20. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作为心脏骤停的判断 DA 面色苍白 B 瞳孔扩

20、大 C 皮肤紫绀 D 大动脉波动消失E 收缩压 0mmHg、填空题1. 危重病人是指 病情严重，随时可能发生生命危险的病人 。 2. 常见的病人面 容有急性病容 慢性病容 病危面容 贫血面容 3. 颅内压升高病人的呕吐物为 喷射性 呕吐；消化道疾病引起的呕吐为 反射性 呕吐。 4. 幽门梗阻的呕吐常发生在 夜晚或凌晨 。5.对于呕吐物气味的观察 普通呕吐物呈 酸味 ；胃内出血者呈 碱味 ；含大量 胆汁时呈苦味 ；肠梗阻时呈 粪臭味 ；有机磷中毒时呈 大蒜味。 6. 排泄 物质包括 汗液 痰液 粪 尿 。 7. 意识障碍可分为 嗜睡 意识模糊 昏睡 和昏迷 。8. 意识完全丧失，对各种刺激均无反

21、应，该病人处于 深昏迷 。9. 瞳孔直径小于2mm，称为瞳孔缩小，小于1mm，称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔 缩小见于 有机磷农药中毒 吗啡中毒；双侧瞳孔散大见于 颅内高压 颅脑损 伤 ；一侧瞳孔扩大、固定，见于 颅内病变 。10. 抢救室内应严格执行“五定”制度，即 定数量 定点安置 定专人管理 定期 消毒灭菌 定期检查维修 1 1 .判断呼吸、心脏停止的指征包括 无意识 无呼吸和无循环体征 。 12. 循 环体征包括 自主呼吸 咳嗽或活动 和 脉搏 。的适应证包括 呼吸骤停 心脏骤停 。 14. 头、颈部损伤病人禁用 托颈压额 法 。15. 在心脏骤停 内心脏应激性最高，此时扣击心脏可使心脏复跳

22、。的ABC步骤是：A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压。17. 常见的呼吸兴奋剂有： 洛贝宁 尼可刹米 。时，通气的频率为成人 1012 次/分，按压频率成人为 100 次/分，儿童100 次/分，新生儿120次/分；成人按压幅度为45cm；单人操作按压与通气比例 为15： 2。1 9.当中毒物质不明时， 洗胃液可选择 生理盐水和温开水。 20.吞服强酸强碱 等腐蚀性药物时禁忌 洗胃 ，以免造成 胃穿孔。四、名词解释1. 瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小2. 意识障碍：是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。3. 基本生命支持：基本生命题征( BLS) 又称徒手(或初

23、步)心肺复苏，指不用 任何设备保证气道通畅、 支持呼吸和循环， 维持病人的脑、心和其他组织的供氧， 维持生命。4. 洗胃法：是将胃管插入病人胃内，反复灌入胃腔的方法。五、简答题1. 简述心肺复苏的注意事项。(1) 尽早进行BLS:因为对于心脏呼吸骤停者来说，时间就是生命，复苏 时间开始越早，存活率就越高。现已证实，在心脏呼吸发生骤停后的 4 分钟内 进行复苏者可有 50%的存活率；在 46分钟之间开始复苏者有 10%的存活率； 超过 6 分钟开始复苏者存活率低于 4%。( 2)强调非专业人员只判断病人有无自主呼吸、咳嗽或活动三个指标；专 业人员要判断病人有无自主呼吸、咳嗽或活动、脉搏。研究表明

24、，只有15%的人能在 10s 内摸清病人是否有脉搏，并且准确率 65%，错误率 35%。( 3)一旦确定病人心脏呼吸骤停，要立即进行基本生命支持技术，不要因 为忙于求救而延误时机。(4) 人工呼吸要强调效果，每次吹气量大约 7001000ml，每次吹气持续 时间 2s 以上。(5) 检查颈动脉，手法要快而准确，触摸时间不能超过 10s。( 6)按压要迅速定位，按压过程中手不能离开按压部位。(7)按压频率100次/分；按压深度45cm胸部按压与人工呼吸比例， 无论单人还是双人操作，均为 15：2。( 8)尽量避免心肺复苏过程中的并发症，并发症包括胃膨胀、窒息或吸入 性肺炎；肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、 脂肪栓塞等。( 9)心肺复苏过