免疫调节课件(新人教版必修3)

1、习题讲析习题讲析课时增效作业（五）课时增效作业（五）7课时增效作业（六）课时增效作业（六）4正常人若一次饮完正常人若一次饮完1000mL清水后，立即测量尿量，下列能清水后，立即测量尿量，下列能正确表示从输尿管流出的尿量随时间变化趋势的曲线是正确表示从输尿管流出的尿量随时间变化趋势的曲线是酶酶激素激素区区别别来源来源所有活细胞所有活细胞植物：一定部位的活细胞植物：一定部位的活细胞产生产生动物：由内分泌腺细胞产动物：由内分泌腺细胞产生生本质本质有机物。有机物。大多数酶是蛋白质，少量大多数酶是蛋白质，少量的酶属于的酶属于RNA蛋白质或多肽：胰岛素、蛋白质或多肽：胰岛素、生长激素、胰高血糖素等；生长激

2、素、胰高血糖素等；氨基酸的衍生物：甲状氨基酸的衍生物：甲状腺激素、肾上腺素等；腺激素、肾上腺素等；固醇类：性激素、孕激固醇类：性激素、孕激素等；素等；有机物：生长素、乙烯有机物：生长素、乙烯等。等。生理作用生理作用催化功能催化功能调节功能调节功能作用范围与特点作用范围与特点在细胞内或分泌到细胞外在细胞内或分泌到细胞外催化特定的化学反应，具催化特定的化学反应，具有功能的专一性。有功能的专一性。通过体液运输，作用于相通过体液运输，作用于相应的靶器官，具有作用部应的靶器官，具有作用部位的特异性，但一种激素位的特异性，但一种激素可以有多种功能。可以有多种功能。作用条件作用条件受受pH、温度等因素的影响

3、、温度等因素的影响与神经系统密切联系与神经系统密切联系相同相同点点微量，作用大，属于高效能物质，微量，作用大，属于高效能物质，联系联系激素对新陈代谢具有调节作用，离不开酶的催化；激素可以激活酶的活性；激素对新陈代谢具有调节作用，离不开酶的催化；激素可以激活酶的活性；酶和激素的合成与分泌在一定程度上相互影响。酶和激素的合成与分泌在一定程度上相互影响。 课时练课时练P26典例、典例、2、5课时练课时练P235神经调节和体液调节的枢纽是：神经调节和体液调节的枢纽是：体温调节中枢是：体温调节中枢是：冷觉中枢是：冷觉中枢是：生命体作为一个开放系统，也随时可能受生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、

4、病毒的入侵，体内自身也可能产生到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。衰老、破损、死亡、异常的细胞。免疫，是机体识别和排除抗原性异物的一种免疫，是机体识别和排除抗原性异物的一种功能。免疫反应的功能，包括：免疫防护，自身功能。免疫反应的功能，包括：免疫防护，自身稳定，免疫监视。通过免疫，生物有机体能识别稳定，免疫监视。通过免疫，生物有机体能识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”以维持内环境的平衡和以维持内环境的平衡和稳定！稳定！机体是怎样实现免疫的呢？机体是怎样实现免疫的呢？免疫系统的功能免疫系统的功能:防卫、监控、清除。防卫、监控、清除。吞噬细胞、吞噬细胞、T细胞

5、、细胞、B细胞、扁桃体、淋巴结、胸腺、细胞、扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓、抗体、淋巴因子、溶菌酶脾、骨髓、抗体、淋巴因子、溶菌酶免疫器官：免疫器官：免疫细胞：免疫细胞：免疫活性物质：免疫活性物质：一一、免疫系统的组成免疫系统的组成免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸迁移到胸腺中成熟腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等

6、皮肤的保护作用皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能溶菌酶的作用溶菌酶的作用吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线） 第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线组成组成功能功能特性特性特点特点（1）皮肤）皮肤（2）黏膜：）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛呼吸道黏膜上有纤毛（1）重要屏障：阻）重要屏障：阻挡病原体入侵，分挡病原体入侵，分泌物能杀菌泌物能杀菌（2）

7、消除病原体）消除病原体（病原微生物）（病原微生物）非特异性免疫：是对非特异性免疫：是对多数病原体都有防御多数病原体都有防御作用作用天生遗传，人人都天生遗传，人人都有。有。（1）溶菌酶）溶菌酶（2）吞噬细胞）吞噬细胞（1）溶解病）溶解病菌细胞壁，消菌细胞壁，消灭之灭之（2）吞噬病）吞噬病原体原体非特异性免疫：非特异性免疫：是对多数病原体是对多数病原体都有防御作用都有防御作用天生遗传，人天生遗传，人人都有。人都有。（1）免疫细胞：淋巴细胞）免疫细胞：淋巴细胞（2）免疫器官）免疫器官（3）免疫活性物质）免疫活性物质（1）抗体：某种病原体）抗体：某种病原体入侵后，产生一种抵抗该入侵后，产生一种抵抗该病

8、原体的特殊蛋白质病原体的特殊蛋白质（2）对淋巴细胞发生、）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用分化和成熟起作用（3）淋巴结起滤过作用）淋巴结起滤过作用特异性免疫：只能对某一特定特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防御作用的病原体或异物有防御作用(1)抗原：引起人体产生抗体抗原：引起人体产生抗体的物质的物质(病毒、病菌、寄生虫、病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体等病原体)(2)具有后天性具有后天性人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被会被

9、体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。、抗原：、抗原：、抗体：、抗体：可使机体发生特异性免疫的物质。可使机体发生特异性免疫的物质。机体受抗原刺激后产生的能与该抗机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白。与免疫相关的物质与免疫相关的物质抗原：抗原：概念：概念： 凡能凡能刺激刺激机体的机体的免疫系统免疫系统产生产生抗体抗体或或效应细胞效应细胞并能和相应的抗体或效应细并能和相应的抗体或效应细胞发生胞发生特异性结合特异性结合反应的反应的物质物质

10、叫抗原。叫抗原。特性：特性：异物性异物性大分子大分子特异性特异性化学本质：化学本质： 蛋白质、多糖蛋白质、多糖超超1000010000有抗原决定簇有抗原决定簇抗原决定簇抗原决定簇种类：种类：病原体表面物质、病原体表面物质、疫苗、过敏源、疫苗、过敏源、自身衰老病变癌变的细胞自身衰老病变癌变的细胞抗体抗体概念：概念：机体受抗原刺激后产生的，并能机体受抗原刺激后产生的，并能与该与该抗原发生特异性结合抗原发生特异性结合的免疫的免疫球蛋白球蛋白。分布：分布：血清、组织液、乳汁血清、组织液、乳汁淋巴因子淋巴因子( (可溶性蛋白可溶性蛋白) )产生：产生：由效应细胞合成和分泌由效应细胞合成和分泌产生：产生：

11、由效应细胞合成和分泌由效应细胞合成和分泌作用：作用：与相应抗原结合与相应抗原结合作用：作用：活化免疫细胞，提高细胞的免疫功能活化免疫细胞，提高细胞的免疫功能分布：分布：血清、组织液血清、组织液种类：种类：干扰素、白细胞介素干扰素、白细胞介素、细胞趋化因子、细胞趋化因子体液免疫体液免疫思考：思考：1、图中各细胞分别有何、图中各细胞分别有何作用？作用？2、哪些细胞能识别抗原？、哪些细胞能识别抗原？3、哪些细胞能特异性识、哪些细胞能特异性识别抗原？别抗原？4、哪些细胞具有分泌功、哪些细胞具有分泌功能？分泌需哪些细胞器？能？分泌需哪些细胞器？5、浆细胞形成有哪三条、浆细胞形成有哪三条途径？途径？6、二

12、次免疫及特点？、二次免疫及特点？浆1、第一阶段、第一阶段抗原进入机体后，除少数可以直接抗原进入机体后，除少数可以直接作用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细作用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄取和处理，经过处理的抗原，可将其内部胞的摄取和处理，经过处理的抗原，可将其内部隐蔽的隐蔽的抗原决定簇（抗原物质表面的特异性化学抗原决定簇（抗原物质表面的特异性化学基团）基团）暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给T细胞，再由细胞，再由T细胞呈递给细胞呈递给B细胞；有的抗原可以细胞；有的抗原可以直接刺激直接刺激B细胞。这种抗原呈递，多数是通过细细胞。这种抗原呈

13、递，多数是通过细胞表面的直接相互接触来完成的。胞表面的直接相互接触来完成的。 体液免疫体液免疫2、第二阶段、第二阶段B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖列的增殖分化，形成浆细胞。在这个过程中，有一小分化，形成浆细胞。在这个过程中，有一小部分部分B细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。当同失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的分化，形成大量的浆细胞浆细胞，继而产

14、生更强的特异性免，继而产生更强的特异性免疫反应，及时将抗原清除。疫反应，及时将抗原清除。3、第三阶段第三阶段在这一阶段，抗原成为被作用的对象，在这一阶段，抗原成为被作用的对象，浆细胞浆细胞产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，发产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情况下，抗原抗侵染和破坏

15、宿主细胞的能力。在多数情况下，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。 检测题检测题:1、免疫系统是由、免疫系统是由、和和组成的。组成的。2、免疫系统具有、免疫系统具有、功能。功能。3、淋巴细胞位于、淋巴细胞位于中，在骨髓中成熟的是中，在骨髓中成熟的是细细胞，在胸腺中成熟的是胞，在胸腺中成熟的是细胞。细胞。4、人体免疫的第一道防线是、人体免疫的第一道防线是，第二道防线，第二道防线是是，二者属于，二者属于免疫。免疫。5、第三道防线主要是由、第三道防线主要是由和和借助借助而

16、而形成的。属于形成的。属于免疫。免疫。6、特异性免疫包括、特异性免疫包括免疫和免疫和免疫，前者主要靠免疫，前者主要靠细细胞，后者主要靠胞，后者主要靠细胞。细胞。7、体液免疫过程依次需要、体液免疫过程依次需要细胞，其中吞噬细胞细胞，其中吞噬细胞和和T细胞的作用分别是细胞的作用分别是。不能识别抗原的细胞。不能识别抗原的细胞是是，具有分泌功能的细胞是，具有分泌功能的细胞是，特异性识别抗原，特异性识别抗原的细胞是的细胞是。细胞免疫细胞免疫思考：思考：1、何种抗原入侵需、何种抗原入侵需用细胞免疫？用细胞免疫？2、能识别抗原的细、能识别抗原的细胞？胞？3、能特异性识别抗、能特异性识别抗原的细胞？原的细胞？

17、4、宿主细胞与靶细、宿主细胞与靶细胞一样吗？胞一样吗？5、细胞免疫与体液、细胞免疫与体液免疫有哪些联系？免疫有哪些联系？1、第一阶段、第一阶段这一阶段与体液免疫的这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。感应阶段基本相同。细胞免疫细胞免疫2.第二阶段第二阶段T细胞接受抗原刺激后，细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成开始进行一系列的增殖、分化，形成效效应应T细胞细胞。在这个过程中，有一小部分。在这个过程中，有一小部分T细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大

18、量的效应T细胞，继而产生细胞，继而产生更强的特异性免疫反应。更强的特异性免疫反应。 3.第三阶段第三阶段在这一阶段，效应在这一阶段，效应T细胞细胞与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。抗抗原原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞增殖、分化增殖、分化产生淋产生淋巴因子巴因子与靶细与靶细胞结合胞结合记忆

19、记忆T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞发挥免发挥免疫效应疫效应抗抗原原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞增殖、分化增殖、分化记忆记忆B B细胞细胞浆细胞浆细胞B B细胞细胞分泌分泌抗体抗体体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫作用对象作用对象抗原抗原靶细胞（被抗原入侵的宿主细胞）靶细胞（被抗原入侵的宿主细胞）作用方式作用方式效应效应B细胞主生细胞主生的抗体与相应的的抗体与相应的抗原特异性结合抗原特异性结合1、效应、效应T细胞与靶细胞密切接触。细胞与靶细胞密切接触。2、效应、效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫细胞免疫联系联系各有其独特作用，又可以相

20、互配合，共同发挥免疫效各有其独特作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应应正常的免疫功能可以识别并排除进入体正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有疾病。常见的有 过敏反应过敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病（一）过敏反应（一）过敏反应花粉过敏反应花粉过敏反应青霉素过敏青霉素过敏1 1、过敏反应、过敏反应: :2 2、过敏反应的特点：、过敏反应的特点：例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了

21、某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。时内症状消失。已免疫的机体在再次接受相已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。同物质的刺激时所发生的反应。发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；一般不会损伤组织细胞；也不损

22、伤组织；有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。3 3、过程、过程过敏原过敏原抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质导致导致毛细血管舒张、血管毛细血管舒张、血管壁通透加强、平滑肌壁通透加强、平滑肌收缩、腺体分泌增加收缩、腺体分泌增加全身过全身过敏反应敏反应机体机体刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激呼吸道呼吸道过敏反应过敏反应消化道消化道过敏反应过敏反应皮肤过皮肤过敏反应敏反应过敏性过敏性休克休克支气支气管哮管哮喘喘过敏性过敏性胃肠炎胃肠炎荨麻疹、湿荨麻疹、湿疹血管性水疹血管性水肿肿（二）自（二）自身免疫疾身免疫疾病病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮患者体表出现

23、红斑患者体表出现红斑2 2、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。倒流现象。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病

24、相似，抗体攻击关节组与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。课前检测：课前检测：1 1、渗透压感受器、水平衡调节中枢、渴觉中枢分别在？渗透压感受器、水平衡调节中枢、渴觉中枢分别在？2 2、抗利尿激素的分泌部位、释放部位、作用部位分别在？抗利尿激素的分泌部位、释放部位、作用部位分别在？3 3、判断下列物质或结构属于抗原的是？判断下列物质或结构属于抗原的是？A.A.花粉花粉 B.B.狂犬疫苗狂犬疫苗 C.C.破伤风杆菌破伤风杆菌 D.D.结

25、核杆菌结核杆菌 E.HIV F.E.HIV F.蛔虫蛔虫 G.G.凝集原凝集原 H.H.凝集素凝集素 I.I.抗毒抗毒素素 J.J.细菌外毒素细菌外毒素 K.K.癌细胞癌细胞 L.L.移植的肾脏移植的肾脏4 4、用文字和箭头列出体液免疫和细胞免疫过程。用文字和箭头列出体液免疫和细胞免疫过程。5 5、特异性免疫中能特异性识别抗原的细胞有哪些？特异性免疫中能特异性识别抗原的细胞有哪些？6 6、既参与非特异性免疫又参与特异性免疫的细胞是？既参与非特异性免疫又参与特异性免疫的细胞是？7 7、既参与体液免疫又参与细胞免疫的细胞是？既参与体液免疫又参与细胞免疫的细胞是？8 8、下列疾病分别属于哪一种免疫失

26、调引起的疾病：下列疾病分别属于哪一种免疫失调引起的疾病：A.A.荨麻疹荨麻疹 B.B.风湿性心脏病风湿性心脏病 C.C.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 D.D.艾滋病艾滋病五、免疫失调引起的疾病：五、免疫失调引起的疾病：1、过敏反应、过敏反应2、自身免疫病、自身免疫病3、免疫缺陷病、免疫缺陷病（三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病、概念：、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 共同特点是：共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、者

27、出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高性肿启的发病率比同龄正常人高100100300300倍。倍。 、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。疫力低下，对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 (2)(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素疾病或其他因素

28、（如营（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。能力。又称获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病艾滋病艾滋病疾病全称：疾病全称：获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症 AIDSAIDS病原体：病原体：人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 HIVHIV病因：病因：HIVHIV攻击人体攻击人体T T细胞细胞 潜伏期潜伏期8-98-9年年结果：结果：使病人几乎丧失一切免疫功能使病人几乎丧失一切免疫功能病毒分布：病毒分布：血液、精液、唾液、血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁泪液、尿液、乳汁死因：死因：病原体感染、恶性肿瘤病原体感染、恶性肿瘤传播途径：传播途径：血液传播、母婴传播、性传播血液传播、母婴传播、性