护理交接班指引_第1页
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文档简介

1、护理交接班指引外科交接班程序n1、交班前夜班护士根据十个不交不接内容检查工作完成情况，写好交班报告。n2、护士长、护理组长、当班护士提前10-15分钟上岗。n3、交班前，护士长与护理组长要有沟通，护士长评估当班护士资质与情况，对当班护士进行分工。n4、物品交接：接班者清点物品、药品并签名n5、进行交接班。床头交接班n1、护士进入病房顺序：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。n2、站位：交班护士、接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。交接班内容n1、交班护士告知患者“我们现在进行交班”，使病人感到亲切和被尊重。其他护士在跟病人沟通前均礼貌地问候病人，

2、询问病人的感受。n2、交接流程n交接者：向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）。n接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交代饮食、指导功能锻炼。交接班内容n2、交接流程n护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：如科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。最后向病人致谢、道别。交接班内容n3、不同的病人有不同的交接重点n新病人侧重健康教育，融洽护患关系；危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、

3、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等。n4、交班者要求做到“三清”：书面写清、口头交清、床边看清；接班者要求“三清一明”：听清、看清、记清，查明。交接班重点内容n1、危重病人n病人意识、生命体征、专科病情观察，病人体位、皮肤情况，特别注意有无压疮，输液输血情况，各种管道留置时间、固定、通畅及引流液情况，各种仪器技术状态，心理和社会支持情况。n2、新入院病人n病人姓名、年龄、诊断、入院方式；简要病史、过敏史、入院评估中发现的异常情况；入院后已完成的处理，待跟进的问题。n3、拟出院病人n疾病康复情况：需要进一步交代的用药注意事项，结账情况，对护理的满意度，出院是否需要护士协助，是否需要与家属沟通。总结n床头交接班结束返回护士站，护士长对夜班工作

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