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文档简介
1、生活方式与健康健 康 健康是生命的基础,是幸福快乐的源泉. 健康不代表一切,但没有健康就没有一切。 人们总是习惯于关注疾病和死亡,而不去关注健康!WHO健康十条标准n精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。 n处世乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔。n善于休息,睡眠良好。n应变能力强,能适应环境的各种变化。n能够抵抗一般性感冒和传染病。n体重得当,身材匀称,站立时头、肩臂位置协调。n眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎。n牙齿清洁,无空洞,无痛感;齿龈颜色正常,不出血。n头发有光泽,无头屑。n肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松有力。猝死、早逝敲响了健康的警钟陈逸飞 (59
2、,艺术家) 胃出血高秀敏 (46,演员) 心脏病孙德棣 (38,网易代理CEO) ?查理贝尔(44,麦当劳CEO) 肠癌2004: 均瑶集团董事长王均瑶(38) 大中电器公司总经理胡凯(52) 爱立信中国公司总裁杨迈(54) 青岛啤酒总裁彭作义(56) 冠心病:冠心病:2525万万脑卒中:脑卒中:150150万万肿肿 廇廇:160160万万21世纪威胁人类健康第一位是生活方式病。 第二位是药源性疾病。 第三位是医源性疾病。困 惑好吃好喝没有换来健康好医好药没有保障健康生 活 方 式 疾 病生 活 方 式 人们个体或群体日常生活的习 惯行为称之为生活方式。 包括饮食习惯、衣着习惯、运动习惯、作息
3、习惯、交流习惯、嗜好等所有的生活习惯。生活方式疾病看看 我们的血管为什么会硬化 冠心病是怎么发生的世界卫生组织(WHO)指出8%10%60%不良生活方式成为健康的第一杀手不良生活方式成为健康的第一杀手其他因素其他因素慢病主要病因慢病主要病因各种健康影响因素中各种健康影响因素中高热量、高脂肪和体力活动少: 肥胖、糖尿病、血脂异常。高盐饮食:高血压.大量饮酒:脂肪肝、酒精肝。腌制、油炸、烟熏食物:食道癌、胃癌。 脂肪过多、纤维素少:结肠癌“多多”吃吃 是酿成生活方式疾病的基础。是酿成生活方式疾病的基础。 饮食结构的改变变化情况变化情况食物种类食物种类消费减少比率消费减少比率消费量增加率消费量增加率
4、主食主食(谷类和薯类)(谷类和薯类)谷类:谷类:10.9%薯类:薯类:49.4%肉肉81.1%鱼鱼97.4%蛋蛋200%奶奶323%每天多吃肉50g、或蛋糕50g、或蛋类50g,则胆固醇分别升高9.8mg、22.5mg、31.1mg。 每天少吃2g盐,则血压下降2.0/1.2 mmHg北京人平均每天吃盐18克,高血压患病率25;广西农民每天吃盐7.5克,高血压患病率8.2;日本秋田地区居民由于习惯吃咸鱼,每天食盐摄入量达26克,高血压患病率高达38%。 常见不良饮食习惯摄入热量过剩,蛋白质和油脂过剩;三大营养素摄入不平衡,荤、素颠倒;早餐简单,午餐凑合,晚餐丰富;主食过少或不吃;主、零食失衡;
5、蔬菜、水果摄入不足;水果代替蔬菜;品种单调,偏食精食;以酒代食,暴饮暴食;机械化、自动化程度提高,电气化设备普及,体力劳动减少,缺少体育锻炼. 少动少动 是酿成生活方式疾病的重要原因是酿成生活方式疾病的重要原因 世界各国6085%的成人都活动不够,久坐的工作方式和懒于运动使得每年有200万人“坐”以待毙。WHOWHO资料摘录资料摘录 1997年对1645名65岁以上老人4.2年的前瞻性研究: 每周步行4小时以上者,与每周步行少于1小时相比,其心血管病住院率减少69%,死亡率减少73%。 LaCroix(美国)多吃少动结果多吃少动结果-能量失衡能量失衡 证据证据 减少致癌因素减少致癌因素 增加致
6、癌因素增加致癌因素可靠的可靠的l体力活动(结肠)体力活动(结肠)l超重和肥胖(食管、结肠、直肠)超重和肥胖(食管、结肠、直肠)l酒精(口腔、咽、喉、食管、肝脏)酒精(口腔、咽、喉、食管、肝脏)l黄曲梅毒素(肝脏,肾、乳腺、卵巢)黄曲梅毒素(肝脏,肾、乳腺、卵巢)l腌鱼(鼻咽)腌鱼(鼻咽)很可能很可能的的l水果和蔬菜(口腔、食管、水果和蔬菜(口腔、食管、胃胃 和结肠直肠)和结肠直肠)l体力活动(乳腺)体力活动(乳腺)l腌肉(结直肠癌)腌肉(结直肠癌)l盐腌制食物和盐(胃)盐腌制食物和盐(胃)l非常热的饮料和食物(口腔、咽和食非常热的饮料和食物(口腔、咽和食管)管)可能或可能或者不足者不足的的l纤
7、维纤维l大豆大豆l鱼如鲑鱼和鲭鱼如鲑鱼和鲭l绿叶蔬菜,豆子,洋葱,大绿叶蔬菜,豆子,洋葱,大蒜和植物油蒜和植物油l黄色黄色/ /橘色的水果,苹果橘色的水果,苹果l松果和葡萄汁松果和葡萄汁l动物脂肪动物脂肪l烹调过的肉和鱼烹调过的肉和鱼l熏制的肉熏制的肉运动和饮食对致癌因素的影响运动和饮食对致癌因素的影响运动性晕厥:体内血糖消耗过多运动性头晕:运动量与运动要领掌握不好运动性哮喘:体质过敏、冷空气刺激运动性腹痛:空腹、饭后运动;运动量大、出汗多;准 备工作不足运动性血尿:肾血管收缩肺癌的发生,吸烟是不吸烟者的220倍;长期嗜酒能引发多种癌症。吸烟、饮酒还与其他多种慢性病有关。30的肿瘤发病率都与长
8、期吸烟有关,约有15的吸烟者将有可能患肺癌,吸烟量越多,吸的越深,开始吸烟的年龄越小,吸烟年代越长,所吸香烟内焦油含量越高,诱发肿瘤的危险性也就越大。 除导致肺癌外,吸烟还会导致口腔癌、喉癌、食道癌和胃癌。吸烟是诱发肿瘤的重要原因吸烟是诱发肿瘤的重要原因酒依赖、神经功能损害、阻塞性睡眠窒息、酒精性肝病、缺血性心脏病、伤害、癌症。世界癌症研究基金会报告: 如不喝酒,胰腺癌、喉癌降低33-50%;食道癌降低50-75%。 酗酒的主要危害酗酒的主要危害现代医学研究认为: 一切对人体健康不利的因素中,最能使人短命夭亡的就是恶劣的情绪。研究表明,各类心理因素在癌症的发生、发展和转移过程中具有非常重要的作
9、用。癌症的发病与精神因素有很大关系,经常生气的人容易患癌症。由于生气等不良精神心理因素可能改变机体的免疫状态,抑制免疫系统的功能,降低免疫监视、免疫杀伤功能,在致癌因素的作用下,促进促肿瘤的发生、发展。 情绪紧张和心理压力过大的危害情绪紧张和心理压力过大的危害生活方式疾病的危害致残率高 心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因: 视力障碍率18.57% 行走困难15.82% 上下床困难14.02% 穿衣困难11.38%完全正常的眼底完全正常的眼底糖尿病白内障糖尿病白内障糖尿病足糖尿病足糖尿病足截肢糖尿病足截肢在2002年,中国有1千万人死亡,其中7百万人死于慢性非传染性疾病。 李钟
10、郁协和医科大学的演讲摘录因心脑血管病致死的占总死亡率的42.32%。这也是猝死和英年早逝的主要原因. 医药费用高医药费用高9421.69421.62936.42936.4城镇居民家庭人年均可支配年收入农村居民家庭人年均纯收入慢病引发的疾病给人们带来沉重的经济负担慢病引发的疾病给人们带来沉重的经济负担数据来源:2005年中国卫生统计年鉴n据统计,我国门诊和住院费用在过去的十年中,由1363亿元增加到5838亿元。n我国个人年均医疗费用的支出由1980年的14.51元上涨到2006年的512.5元。26年增加30多倍。 根 源 症状不明显,缺乏危机感症状不典型:多数无明显症状,缺乏危机感,不按时就
11、诊、凭感觉吃药、长时间不检查等一旦感觉到了病情就已经误了有效治疗期。病程迁延:形成需要较长时间,治疗起来也需要一段时间;甜蜜的杀手、悄悄的杀手、无声的杀手。 第二节课生活方式疾病防 治防 病 靠 什 么l缺什么补什么缺什么补什么: : 吃保健药品。吃保健药品。l有保健有保健药药品吗品吗? ?l小心陷阱!小心陷阱!保健品保健品深海没有受到深海没有受到人类污染人类污染? ? 深海真的没有受到人类污染?海水污染最严重的是汞和镉!汞是比重较大的金属,自然是海水越深,汞污染越严重。 协和医科大学协和医科大学-黄建始博士黄建始博士 “深海鱼油” 用英文欺负中国人!用中文欺骗中国人!协和医科大学协和医科大学
12、-黄建始博士黄建始博士深海鱼油的中文说明书阿拉斯加深海鱼油每两粒含:浓缩深海鱼油 2000毫克,EPA 360毫克DHA 240毫克, 维生素E 2国际单位深海鱼油是种纯天然产品,含有丰富的多样化不饱和脂肪酸EPA 和DHA,具有帮助降低胆固醇、预防心脏血管疾病的功能,可以预防血液凝固及血栓形成,缓和中风,减少动脉硬化和高血压、降低血液黏度,促进血液循环及消除疲劳。老人服用本品可以减少患老年痴呆症的可能性。每日12粒饭后服用或遵医嘱。本品不含任何防腐剂、人工香料、无发酵剂、无蜡。服用方法:口服,每日两次,每次一粒,餐后服用。美国GMP 公司原装 协和医科大学协和医科大学-黄建始博士黄建始博士英
13、文说明书Supplement Facts, Serving Size: 2 Softgel, Amount per 2 Softgels , daily Value, Pure Salmon fish oil, (纯三文鱼油) 2000mg EPA (Ecosapentaenoic acid ) 360 mg, DHA (Decosahexaenoic acid ) 240 Mg, Vitamin E (D- Alpha Tocopherol ) 20 I.U., daily value not established(每天用量没有建立)Ingredients : Fish oil , Gel
14、atin. Glycerin, and USP water.Deep sea Fish oil is a natural source of EPA and DHA, the biologically active Omega-3 fatty acids.No artificial coloring and favoring.Free of sugars, starch, yeast, wax, and preservatives. 协和医科大学协和医科大学-黄建始博士黄建始博士 全球有三分之一的病人死于不合理用药 。 -WHO-WHO资料统计资料统计药?药?我国病人中致少有250万是因药物不
15、良反应住院的,其中50万人反应严重。每年有19.2万人死于药物的不良反应。药源性死亡人数竟是传染病人数的10倍以上。 卫生部药品不良反应监察中心卫生部药品不良反应监察中心医学高科技对美国人的健康长寿贡献不大。卫生部部长陈竺: 中国在医学领域的科研应该注重预防、注重改善环境因素,这样投入少而见效明显.13亿人的健康,不能光靠看病吃药解决,加强预防和保护环境是根本。 上医医未病上医医未病中医医欲病中医医欲病下医医已病下医医已病 唐唐 孙思邈孙思邈千金要方千金要方世界卫生组织文件n人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免;n三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制;n三分之一的疾病通过信息的有效沟通
16、能够提高治疗效果。 预防干预预防干预健康健康 亚健康亚健康 患病患病 并发症并发症 死亡死亡 临床干预临床干预健康管理:无病早防,有病早治 低危低危状态状态危险危险状态状态早期早期病变病变出现出现症状症状严重严重病态病态药物干预(治“标”)非药物干预(治“本”)代谢紊乱代谢紊乱营营养养失失衡衡骨质疏松骨质疏松胆石症胆石症肥胖肥胖糖尿病糖尿病一次性脑缺一次性脑缺高血压高血压冠心病冠心病脑血栓脑血栓动脉硬化动脉硬化脑出血脑出血心肌梗塞心肌梗塞骨关节病骨关节病乳腺癌乳腺癌子宫癌子宫癌结肠癌结肠癌胰腺癌胰腺癌血脂紊乱血脂紊乱前列腺癌前列腺癌高尿酸血高尿酸血脂脂肪肪肝肝白内障白内障视网膜病视网膜病肾功能
17、衰竭肾功能衰竭糖尿糖尿病足病足感染感染神经病变神经病变健 康 要 靠 自 己宋主任的告诉我们不体检长喝酒牢骚太盛第一步 健康需要关注每年至少有一次体检每年至少有一次健康评价目的:目的:对自己健康作到心中对自己健康作到心中有数有数对疾病早发现早治疗对疾病早发现早治疗合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。第二步第二步 自我保健自我保健1992年世界卫生大会“维多利亚宣言”美国实施“四大基石”的效果美国疾病控制中心1996年报告:使发病率下降:脑卒中75%;高血压55%;糖尿病50%;肿瘤1/3; 使美国人的人均寿命延长10年。 如果采用医疗方法要使美国人均寿命延长一年则需要数百亿至上千亿美元。适
18、 量 运 动运动量少对身体的影响运动量少对身体的影响 l超重、肥胖:超重、肥胖:是是“百病之温床百病之温床”。l肌肉松驰无力、关节僵硬;肌肉松驰无力、关节僵硬;l胃肠蠕动减慢,食欲不佳,便秘;胃肠蠕动减慢,食欲不佳,便秘;l心肺功能差;心肺功能差;l免疫功能减退,易感染。免疫功能减退,易感染。 行为方式与血液流动模式不同的行为血管开放量血液总流量血中含氧量 也不同! 有恒运动治疗属非药物治疗,需要长期坚持方能有效.所以,切忌“三天打鱼两天晒网”.持之以恒:有寻求健康的动力,有战胜困难、惰性的毅力,只有持之以恒,才能不断改善体质、祛病强身、抵抗衰老。有序运动治疗应需循序渐进: 运动量小-大, 速
19、度慢 -快, 距离短 -长。 运动过程: 要有序锻炼: 准备阶段、运动阶段、整理阶段。有度运动量: 适量 适量的标准: 适合每个人自己-个性化 不会对身体造成伤害-安全性 对健康或疾病有保健和治疗作用轻松愉快轻松愉快食欲食欲 增加增加疲劳乏力仍存在疲劳乏力仍存在次日感觉次日感觉轻度疲劳轻度疲劳 不适不适(头晕眼花、胸头晕眼花、胸闷气喘、疲劳倦怠闷气喘、疲劳倦怠)无无自我感觉自我感觉加快,运动后加快,运动后15分钟恢复分钟恢复 加快,运动后加快,运动后15分钟不能恢复分钟不能恢复无无脉搏运动脉搏运动前后变化前后变化微汗微汗 淋漓淋漓无无汗汗 量适宜量适宜量大量大 运动量运动量 量小量小根根 据据
20、 自自 我我 感感 觉觉运 动 时 间餐后30分-1小时:正是血糖上升时,有利于降血糖、降血脂,保护胰腺功能。 晚餐后运动:中国人饮食习惯晚餐丰富,需要运动把摄入多余的能量消耗掉。晨练不宜过早、空腹:尤其是冬天,日光和叶绿素起反应才能产生氧气 。早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多,患心脏病者易出事。 运动频率每周5天,每天2次 ,每次30分钟。研究证明:每周锻炼=0.050.05有效运动量有效运动量(千卡)(千卡)165.92165.92100.62100.62265.58265.58128.66128.66-6.93-6.930.010.01有效运动量有效运动量/ /总运动量总运动量33.02
21、33.0214.9414.9448.5048.5016.3816.38-7.35-7.350.0125(25克克/ /日日) ) 3030人人(占(占50.0%50.0%) 1616人人(占(占26.7%26.7%) 盐摄入不合理盐摄入不合理(6(6克克) ) 3737人人(占(占61.7%61.7%) 1616人人(占(占38.3%38.3%) 蔬菜摄入量不够者蔬菜摄入量不够者(8(8两两/ /日日) ) 4242人人(占(占70.0%70.0%) 2424人人(占(占40.0%40.0%) 病情得到有效控制l体重平均下降体重平均下降2.25kg2.25kg;l腰围平均下降腰围平均下降2.7
22、6cm2.76cm;l血压平均下降血压平均下降9.32/7.53mmHg9.32/7.53mmHg;l空腹血糖平均下降空腹血糖平均下降1.02mmol/L 1.02mmol/L ;l胆固醇平均下降胆固醇平均下降0.48mmol/L 0.48mmol/L ;l甘油三脂平均下降甘油三脂平均下降0.48mmol/L 0.48mmol/L 。检查指标变化指指 标标管理前均值管理前均值管理三个月均值管理三个月均值t tp p体重体重(kg)(kg)68.5310.9666.8210.4220.89 0.00 体重指数体重指数26.383.5325.713.2919.28 0.00 腰围(腰围(cmcm)
23、90.019.5887.48.9220.31 0.00 收缩压收缩压 (mmHgmmHg)129.5315.53121.4212.9111.91 0.00 舒张压(舒张压(mmHgmmHg)77.139.4773.248.858.92 0.00 空腹血糖空腹血糖(mmol/L)(mmol/L)6.672.216.061.317.47 0.00 餐后餐后2 2小时血糖小时血糖(mmol/L)(mmol/L)9.442.937.782.018.97 0.00 糖化血红蛋白(糖化血红蛋白(% %)7.021.446.591.044.70 0.00 总胆固醇总胆固醇TC(mmol/L)TC(mmol/
24、L)5.251.035.140.892.50 0.01 甘油三脂甘油三脂TG(mmol/L)TG(mmol/L)21.271.821.014.41 0.00 高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDL(mmol/L)HDL(mmol/L)1.270.331.320.4-2.84 0.00 低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDL(mmol/L)LDL(mmol/L)3.190.953.080.812.56 0.01 在军队系统的实践情况 于2005年开始为军队系统的老干部提供为期三个月的健康管理服务。n100%的人对这项服务表示满意;n95%的人认为对自己的病情控制有作用;n68%的人认为这件事值得推广。病 情 控
25、 制 情 况检查项目检查项目管理前均值管理前均值管理后均值管理后均值T T值值P P体重体重(kg)(kg)69.869.810.310.368.268.210.110.18.458.450.0000.000体重指数体重指数25.725.73.03.025.125.12.82.88.628.620.0000.000腰围(腰围(cmcm)89.689.68.88.886.986.98.58.59.619.610.0000.000收缩压收缩压 mmHgmmHg)133.3133.312.912.9125.2125.212.212.25.955.950.0000.000舒张压(舒张压(mmHgmmH
26、g)79.679.68.098.0975.475.48.048.044.704.700.0000.000空腹血糖空腹血糖mmol/L)mmol/L)5.805.801.421.425.435.430.870.872.992.990.0050.005TG(mmol/L)TG(mmol/L)1.921.921.321.321.681.680.990.992.362.360.0230.023TC(mmol/L)TC(mmol/L)5.575.571.121.125.425.420.920.921.231.230.2250.225HDL(mmol/L)HDL(mmol/L)1.431.430.220.221.411.410.210.210.970.970.3380.338LDL(mmol/L)LDL(mmol/L)3.303.300.800.803.483.480.720.72-1.85-1.850.0710.071案 例 陈某,男,67岁,高血压病,痛风,病情控制平稳,无疾病急性发
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