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1、HHL2008 应 labsky-bbs 第三场技能大赛之征 生化检测在肾病早期诊断中的应用尿液检测在肾病早期诊断中的应用尿液检测在肾病早期诊断中的应用n尿液微量白蛋白的测定尿液微量白蛋白的测定n2微球蛋白（微球蛋白（2 microglobulin）nN-乙酰乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyl-D-glucosaminidase, NAG）n-葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶（-glucosdiase, -GLU）n谷氨酰转移酶谷氨酰转移酶（-glutamyl transferase，-GT）尿液微量白蛋白的测定尿液微量白蛋白的测定n健康人的尿液白蛋白一般小于20mg/L,大于30

2、mg/L时即提示异常。n定义：微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超过健康人水平，但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白。n检测方法：染料结合法、放射免疫分析、酶联免疫吸附、免疫比浊分析、胶体金纸片n报告方式：定时留尿法（g/ml ; mg/24h) 晨尿法(mg/L) 随机留尿法(mg/mmol Cr ;mg/g Cr)n国际上以尿白蛋白排泄率20 mg/L 或尿总蛋白30mg/24h作为尿微量白蛋白的临界值。2 微球蛋白（微球蛋白（2 Microglobulin）n性质：一种低分子量的蛋白质（1.18万），是细胞膜上完整组织相溶性抗原HLA的一部分。n检测方法：放射免疫分析（RIA）、酶免疫分析（E

3、IA）n参考值: 血2-M 3.0mg/L 尿2- M0.2 mg/Ln临床意义：肾小管疾病、血清2-M异常增高。N-乙酰乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyl-D-glucosaminidase, NAG）nNAG是一种位于溶酶体内的酸性水解酶，存在于所有组织中，以前列腺和肾近球肾小管溶酶体含量最高。n临床应用： 各种肾脏疾病：急慢性肾功能不全、肾病综合 症； 肾移植排斥反应：早期诊断； 药物性肾损害： 其他系统疾病：糖尿病肾病、高血压肾病-葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶（-glucosdiase, -GLU）n-GLU主要存在于肾小管上皮细胞刷状缘，在血清中的含量极低，且分子量大（9万），不易通过肾小球，因而尿中的-GLU主要来自肾小管上皮细胞。n检测方法：用麦芽糖做底物，经-GLU的水解作用生成葡萄糖，再用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的生成率。n临床意义：肾小管损伤的敏感指标谷氨酰转移酶谷氨酰转移酶（-glutamyl transferase，-GT）n-GT广泛存在于人体各组织中，以肾、肝、胰等组织含量最高。n尿中-GT浓度较高，原尿无需预先浓缩。n检测方法：用-谷氨酰对硝基苯胺做底物，测定游离的对硝基苯胺量。n临床意义：

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