医院常见化验指标的正常值及临床意义临床讲解

1、医院常有化验指标的正常值及临床意义临床讲解医院常有化验指标的正常值及临床意义谷丙转氨酶(ALT)正常值3.00-40.00u/1临床意义:(DALT活性在以下疾病可见高升比肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等將品好文档.介绍学习交涼一些药物和毒物可引起ALT活性高升如氯丙嗪、异烟瞅奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等谷草转氨酶(AST)正常值3.00-40.00u/1临床意义:AST在心肌细胞内含量很多当心肌梗死时血清中AST活性增高在发病后6

2、-12小时之明显増高在48小时达到巅峰约在3-5天恢复正常疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞増多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度増高肝炎时AST和ALT均可明显増高可高与正常值上限10-30倍这在其他疾病时少见?在黄疸时期AST和ALT即可见増高有肋于早期诊断由于肝中AST含量増高经常ASTALT但由于ALT除去率较慢所以不久今后即ALTAST.恢复期一般ALT恢复较慢连续ALT、AST増高经常说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如1则很有可能是慢活肝.。匚谷氨酰转移酶(r_GT)正常值11.00-61.00u/1临床意义：人体各器官中r_G

3、T的含量按以下序次排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑?肾脏中含量较高但肾脏疾病时血液中的该酶活性増高不明显?肾单位病变时r_GT经尿排出检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病r_GT主要诊断肝胆疾病仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼?明显増高常有于:原刊行肝癌、胰腺癌、拥塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等?轻度或中度増高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等碱性磷酸酶(ALP)正常值53.00-140.00u/1临床意义:碱性磷酸酶活性増高可见于以下疾病：比生理性増高:妊娠期、少儿生长发育期、射入性血糖増多及紫外线照射后b.肝胆疾

4、病:拥塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿C.骨骼疾病:由于骨的损害或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中引起血清中碱性磷酸酶活性的増高。如：纤维性骨炎、成骨不全症、骨质消融症、佝偻病、骨转移癌、骨原性瘤子、和骨折修复愈合期等。d、某些恶性肿瘤后期:如胃癌、肺癌等、血清碱性磷酸酶活性降低：见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、少儿甲状腺发育不全等。总胆汁酸(TBA)正常值5.1-19.0umol/1临床意义：増高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼外拥塞性黄疸等。白球蛋白比

5、(A/G)正常值1.50-2.50临床意义：増高:见于清蛋白増高或球蛋白降低降低:见于清蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1时称A/G比率倒置常有于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化总蛋白(TP)正常值66.00-88.00g/1临床意义：増高：血清中水分减少而使总蛋白相对増高常有于脱水症如腹泻、呕吐、失水性休克、连续高热等；由于毛细血管通透性的变化血液发生浓缩致使总蛋白高升血清蛋白合成増多多发生于发生性骨髓瘤等降低：血浆中水分増加血浆被稀释:如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠潴留机体耗资増加:如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介

6、绍学习交涼合成阻挡:只要由肝功能阻挡引起蛋白扔掉:见于严重烧伤、大量血浆溢出、大出血、肾病综合征、溃疡性结肠炎等白蛋白(ALB)正常值38.00-51.00g/1临床意义：増高:主要见于各种原因的脱水或补液不足(如腹泻、呕吐、大量出汗、过分干渴等)所造成的血液浓缩降低：(1)蛋白质摄入不足:如长远饥饿、营养不良、消化吸取功能不良的慢性胃肠道疾患及妊娠后期或哺乳期等清蛋白合成功能不全:见于慢性感染、慢性肝炎及慢性恶性贫血等蛋白质的耗资増多:慢性糖尿病、甲状腺功能亢进、各种慢性发热性耗资疾患、感染或外伤等清蛋白扔掉:见于肾病综合征、严重出血、胸腹腔积水、广泛的烧伤等球蛋白(GLB)正常值20.00

7、-30.00g/l临床意义：増高：(1)血液浓缩引起的G的増高感染性疾病:如黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、结核病等仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼自己免疫性疾病机体免疫功能亢进如SLE、硬皮病、风湿病、类风湿性关节炎等骨髓瘤和某些淋巴瘤时r-球蛋白和部分B球蛋白均可增高至2050g/l降低：合成减少或耗资过多，常有于小儿生理性低蛋白血症、甲状腺功能亢进、x线治疗后、肾病综合征、烧伤、维生素B6缺乏等总胆红素(T-BIL)正常值0?00-18.80umol/l临床意义：判断肝细胞损害程度和预后。肝脏疾病患者胆红素明显高升时，常反响有较严重的肝细胞损害。TBI

8、L长远异常，提示病情有转为慢性肝炎的可能；如黄疸短期内急剧増加，则表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清胆红素大于8.6umol.1,则提示预后恶劣血清胆红素増高见于：肝脏疾病如：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、拥塞性黄疸、肝硬化肝外疾病：溶血性黄疸、再生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错、口天直接胆红素(D-BIL)正常值0.0-4.3umol/l临床意义：仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼拥塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病造成的胆红素排泄阻挡，使经肝细胞办理后的胆红素无法排出而入血，使血液中胆红素浓度増高间接胆红

9、素(I-BIL)正常值1.70-17.30umol/l临床意义：再生儿黄疸、溶血性黄疸、血型不符的输液反响使结果高升血糖(GLU)正常值3.60-6.10umol/1临床意义：増高：生理性：摄入高糖食品后，饭后2小时，情绪紧张时由于肾上腺素分泌増加也能够引起血糖高升。(2)病理性：a胰腺B细胞损害致使胰岛素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病致使的各种抗衡胰岛素的激素(如生长素、肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌过多引起的高血糖.c颅内压增高，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。d脱水，如呕吐、腹泻、高热等也可使血糖轻度増高。降低：生理性：饥饿，激烈运动。病理性：a胰岛素B细胞增生或瘤使胰岛素分泌过多。b抗

10、衡胰岛素的激仅供学习与交渡.如有?侵权请联系网站制除感谢10將品好文档.介绍学习交涼素(如生长素肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌不足。c严重肝病，肝脏储蓄糖原及糖异生能力下降d胰岛素或其他降糖药物使用过分等。甘油三脂(TG)正常值0?48-1.82mmol/l临床意义：増高：家族遗传性或饮食因素引起的高三酰甘油血症糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合征、拥塞性黄疸、妊娠、口服避孕药、酗酒等继发引起的TG増高。降低：主要见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退，重症肝病等。消化吸取不良疾病继发引起的TG水平下降。总胆固醇(TC)正常值3.35-6.45mmol/l临床意义：TC受好多因素的影响，如年龄、

11、性别、饮食、遗传、运动等，少儿及再生儿的正常参照值较成人低。増高：原发性高胆固醇血症，动脉粥样硬化，肾病综合征、甲状腺机能减退、仅供学习与交渡.如有?侵权请联系网站制除感谢10將品好文档.介绍学习交涼糖尿病、妊娠、总胆管拥塞等。降低：原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、严重肝病、以及慢性耗资性疾病等。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常值0.88-2.04mmol/1临床意义：HDL-C与动脉粥样硬化的发病呈负相关，是冠芥蒂的保护因子。体内HDL含量下降临床意义较大病理性降低见于：冠芥蒂、脑血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖症、吸烟等综合解析HDL和HDL/TCH值，能更好展望心、脑

12、动脉粥样硬化的危险性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值0.00-2.84mmol/1临床意义：LDL-C与动脉粥样硬化的发病及损害程度呈高度的正相关，是动脉粥样硬化的主要危险峻素。它降低可改进冠芥蒂的症状，引起损害的修复载脂蛋白Al(ApoAl)正常值1.00-1.60g/1临床意义：AP0A1主要存在于HDL-C中，所以它主要反响HDL的水平，它与HDL-C呈明显正相关。但由于HDL是由一系列大小和组成都不均一的亚组份组成，病理状态下HDL亚类大小与组成经常发生变化，所以AP0A1和HDL-C的变化其实不完好一致，仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼两者

13、的检验不能够互相代替増高：高a脂蛋白血症，酒精性肝炎降低：心脑血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道拥塞、AP0A1缺乏症(如Tangier病)等载脂蛋白B(ApoB)正常值0.60-1.10g/1临床意义：血清中90%以上AP0B存在于LDL中，所以AP0B主要代表LDL水平，AP0B与LDL-C呈明显正相关。但同样的在病理状态下两者变化不一致，不能够互相代替。它是血脂各项指标中较好的动脉粥样硬化指标，降低APOB能够减少冠芥蒂及促进粥样斑块的减退増高：冠芥蒂、2型高脂血症、胆汁淤滞、肾病、甲状腺功能减退降低：急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进尿素正常值1.70-8.30mmol/l(UREA

14、)临床意义：生理性因素：高蛋白饮食引起血清尿素浓度増高，男性比女性平均高30.ommol/1随年龄增加有高升趋势妊娠妇女尿素浓度偏低病理性因素：仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼肾前性:失水引起血液浓缩肾血流量减少肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。可见于激烈呕吐、幽门拥塞、长远腹泻等。肾性：急性肾小球肾炎，肾病后期，肾功能衰竭，慢性肾盂肾炎，中毒性肾炎等都能够致血尿素高升。肾后性：前列腺肥大，尿路结石，尿道狭窄，膀胱肿瘤致使尿道受压可使尿路拥塞引起血尿素浓度高升。血尿素减少较少见，可见于严重肝病，如广泛性肝坏死。肌BF(CREA)正常值50.00-132.60

15、umol/1临床意义：肌酊经肾小球滤过后不被肾小管重吸取，经过肾小管完好排泄。在肾脏疾病初期，血清肌酊值平时不高升，直至肾脏实质损害，血清肌酊值才高升，所以血清肌酊检验对后期肾脏病临床意义较大。在正常肾血流条件下，肌酊如高升至176-353umol/l,提示为中度至重度肾损害。尿酸(UA)正常值180.00-440.00umol/1临床意义：増高见于：痛风核酸代谢増加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞増多症等。仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼肾功能减退氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、自相子痫、妊娠反响及食用富含核酸的食品。肌酸激酶(CK)正常值24.0

16、0-190.00u/1临床意义：CK主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也有存在。各种种类的进行性肌萎缩、皮肌炎等血清CK活力増高。神经因素引起的肌萎缩，如脊髓灰白质炎时活力正常。急性心肌梗死后旷4小时就开始増高，可高达正常102倍，2诂天恢复正常。病毒性心肌炎也明显高升，对诊断及预后有参照价值。CK增高还见于脑血管不测、脑膜炎、甲状腺功能低下患者。一些非疾病性因素，如激烈运动、各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素等也可引起CK活性増高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常值0.00-25.00u/1临床意义：CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛发生后先于CK总活力升高，24小时达峰值，3

17、6小时内其颠簸曲线与总活动相平行，至48小时消失。般认为，血清CK-MBD总活动力的3%为阳性，最高值达12318%。若下降伍的CK-MB再度上升，提示存心肌梗死复发(2)肌营养不良的患者可检出CK-MB仅供学习与交潦，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼乳酸脱氢酶(LDH)正常值115.00-220.00u/l临床意义：増高常有于：心肌梗死、横纹肌创伤、心肌炎、某些恶性肿瘤、白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血、恶性贫血、肝炎、肝硬化、肺拥塞等某些肿瘤转移所致的胸腹水中LDH活力经常高升a-径丁酸脱氢酶(a-HBDH)正常值72.00-182.00mmol/1临床意义：a-HB

18、DH与LDH、CP、CP-MB、AST-起组成了心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。心肌梗死患者血清d-HBDH高升，LDH/a-HBDH比值减低。正常人比值为2?1.6；心肌梗死患者减低为0.8?1.2；肝实质细胞病变时可高升至1.6?2.3；活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LDH1高升，a-HBDH也高升钙Ca正常值2.10-2.90inmol/1临床意义：血清离子钙増高：甲状旁机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等血清离子钙降低:原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性酸中毒、再生儿低钙仅供学习与交潦

19、，如冇侵权请联系网站刊除感谢10將品好文档.介绍学习交涼血症等磷P正常值0.81-1.55mmol/1临床意义：血清无机磷増高：甲状旁腺机能减退、慢性肾炎后期、维生素D过多、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等血清无机磷减低：甲状旁腺机能亢进、佝偻病或软骨病拌有继发性甲状旁腺増生时，糖尿病、肾小管病变性病变时等镁Mg正常值0.73-1.06mmol/l临床意义：血清镁増高：比肾脏疾病:如急性或慢性肾功能衰竭内分泌疾病:如甲状腺功能减退症、甲状旁腺机能减退症、艾迪生病和糖尿病昏迷多发性骨髓瘤、严重脱水等血清镁降低：&?镁由消化道扔掉如长远禁食、吸取不良或长远扔掉胃液者慢性腹泻、吸取不良综合征、长远吸引胃液

20、等仅供学习与交渡.如有?侵权请联系网站制除感谢10將品好文档.介绍学习交涼镁由尿路扔掉如慢性肾炎多尿期或长远用利尿剂治疗者内分泌疾病如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮増多症等以及长远使用皮质激素治疗者血老例：白细胞(WBC)计数正常值(4.010.0)X109/L临床意义:白细胞増加：&生理性：见于胎儿及再生儿、妊娠5个月以上、分娩期、月经期、饭后、剧烈运动后、严寒及极度害怕等。病理性：急性细菌性感染、严重组织损害、尿毒症、传生病、严重烧伤、单核细胞増多症、急性出血、白血病等。白细胞减少：见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自己免疫性疾病、黑热病、再生阻挡性贫血、疟疾、极度严

21、重感染、化疗后、X线及镭辐射、非白血性白血病脾功亢进。血老例:血红蛋白正常值男:120-160g/L女:110-150g/L再生儿:170-200g/L临床意义:高升：生理性高升，如再生儿，高原居住者病理性高升，真性红细胞増多症，代偿性红细胞増多症。仅供学习与交渡.如有?侵权请联系网站制除感谢10將品好文档.介绍学习交涼降低：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。血老例:红细胞(RBC)计数正常值男:(4-5.5)X1012/L女:(3.5-5.0)X1012/L再生儿：(6-7)X1012/L临床意义:般情况红细胞与血红蛋白之间成正比率关系，但在部分患者，同时检验二项对贫血诊断和鉴别诊断有帮肋。血老例：血小板计数正常值(100-300)X109/L临床意义:血小板减少见于：&