创伤救护(止血、包扎、固定、搬运)讲解

1、人道人道 博爱博爱 奉献奉献人道人道 博爱博爱 奉献奉献创伤救护创伤救护1342人道人道 博爱博爱 奉献奉献血液对我们有什么重要意义？血液对我们有什么重要意义？1 血流不止且不进行止血会引起什么后果？血流不止且不进行止血会引起什么后果？2一、止一、止 血血人道人道 博爱博爱 奉献奉献占自身体重的占自身体重的6%6%- -8%,8%,一个体重为一个体重为50kg50kg的人的人, ,血液约为血液约为: : 3000ml 3000ml- -4000ml4000ml血血 液液循环系统循环系统人道人道 博爱博爱 奉献奉献 失血占全身血溶量的失血占全身血溶量的20%(20%(约约800ml800ml）以

2、上以上, ,表现为脉搏增快，面色苍白。表现为脉搏增快，面色苍白。轻度休克轻度休克1 失血失血2040%2040%（约（约8001600ml8001600ml）时，表现时，表现为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，口唇紫绀。口唇紫绀。中度休克中度休克2 失血失血40%40%（1600ml1600ml）以上）以上时，表现脉搏细、时，表现脉搏细、弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。重度休克重度休克3如果血流不止，将会发生如果血流不止，将会发生人道人道 博爱博爱 奉献奉献1234止血方法止血方法人道人道 博爱博爱 奉献奉献指压止血法

3、注意要点：指压止血法注意要点：位置：动脉位置要准确位置：动脉位置要准确2 力度：适宜，以伤口不出血为准力度：适宜，以伤口不出血为准3 时间：短时急救处理，压迫分钟时间：短时急救处理，压迫分钟4 伤肢保持抬高伤肢保持抬高1用手指将伤口用手指将伤口近心端近心端 的动脉压向骨的动脉压向骨骼面，以阻断动脉血运。骼面，以阻断动脉血运。定定 义义人道人道 博爱博爱 奉献奉献颞浅动脉压迫点颞浅动脉压迫点部位部位: :耳屏前耳屏前上方上方1.5cm1.5cm。适用：头顶适用：头顶部部肱动脉压迫点肱动脉压迫点部位：肱二头部位：肱二头肌内侧缘中点肌内侧缘中点适用：前臂以适用：前臂以下出血。下出血。尺、桡动脉压迫点

4、尺、桡动脉压迫点部位：腕横纹部位：腕横纹下一横指两侧下一横指两侧适用：手掌以适用：手掌以下出血。下出血。1、指压止血法、指压止血法人道人道 博爱博爱 奉献奉献固有动脉压迫点固有动脉压迫点部位：手指根部两侧部位：手指根部两侧适用：单根手指出血适用：单根手指出血股动脉压迫点股动脉压迫点部位：腹股沟中点偏部位：腹股沟中点偏 内侧下方约内侧下方约1.5cm1.5cm适用：大腿以下出血适用：大腿以下出血人道人道 博爱博爱 奉献奉献操操 作作 要要 点点1敷料超过伤口边缘敷料超过伤口边缘 3cm3cm。2 再放一定厚度的衬垫再放一定厚度的衬垫。3 用绷带或三角巾加压包用绷带或三角巾加压包扎扎( (用三角巾

5、包扎时三用三角巾包扎时三角巾斜着放角巾斜着放) )。适用于适用于 全身小动脉及小静脉的出血全身小动脉及小静脉的出血2、加压包扎止血法、加压包扎止血法人道人道 博爱博爱 奉献奉献适用于适用于 关节以下部位的出血关节以下部位的出血需注意需注意 肢体无骨折及软组织损伤肢体无骨折及软组织损伤操操 作作 要要 点点 1先放衬垫（材料的选择）先放衬垫（材料的选择）2 宽布带固定（结打在外侧）宽布带固定（结打在外侧）3准确记录捆扎时间准确记录捆扎时间（每（每隔隔5050分钟放松分钟放松3 35 5分钟）分钟）4 检查肢端血液循环检查肢端血液循环3、屈肢加垫止血法、屈肢加垫止血法人道人道 博爱博爱 奉献奉献

6、衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。 2 2 部位：捆扎部位必须准确。部位：捆扎部位必须准确。 3 3 材料：橡皮带或宽布带材料：橡皮带或宽布带 4 4 时间：必须准确记录上止血带的时间时间：必须准确记录上止血带的时间 5 5 不要轻易使用止血带！不要轻易使用止血带！ 1 1 慎用：慎用：4、止血带止血法注意事顶、止血带止血法注意事顶人道人道 博爱博爱 奉献奉献先放衬垫先放衬垫（尽量靠近（尽量靠近肩关节肩关节 ）1上止血带部位上止血带部位:上臂的上上臂的上1/32止血带在能止住血的情况止血带在能止住血的情况下圈数越少越好！下圈数越少越好！3止血带止血法止血带止血法人道人道

7、博爱博爱 奉献奉献每隔每隔5050分钟放松分钟放松3 35 5分钟，上止血带时间总共不超过分钟，上止血带时间总共不超过5 5个小时个小时橡皮带止血法橡皮带止血法布带绞紧止血法布带绞紧止血法记录时间很重要记录时间很重要人道人道 博爱博爱 奉献奉献二、包扎二、包扎保护伤口保护伤口防止感染防止感染止止 血血止止 痛痛目的目的人道人道 博爱博爱 奉献奉献动作轻柔动作轻柔, ,松紧适宜松紧适宜敷料固定牢靠敷料固定牢靠包扎要严密包扎要严密避开伤口打结避开伤口打结从远心端向近心端包扎从远心端向近心端包扎检查伤肢末端血液循环检查伤肢末端血液循环包包 扎扎 要要 求求要求：轻、快、准、牢要求：轻、快、准、牢人道

8、人道 博爱博爱 奉献奉献包扎步骤包扎步骤找到伤口找到伤口暴露伤口暴露伤口问问 看看 摸摸脱脱 卷卷 剪剪人道人道 博爱博爱 奉献奉献材材 料料绷带绷带底角底角顶角顶角底角底角底边底边135cm腰腰85cm三角巾三角巾人道人道 博爱博爱 奉献奉献放敷料；三放敷料；三角巾内折角巾内折2到到3横指横指12眉弓上缘，眉弓上缘，露出耳朵。露出耳朵。帽式包扎帽式包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献在脑后正中交在脑后正中交叉（不要打结叉（不要打结3在头前部侧面打在头前部侧面打结，结的两底角结，结的两底角朝上。朝上。4人道人道 博爱博爱 奉献奉献整理顶角：整理顶角：由外往内及由外往内及由下往上由下往上5整理顶角：

9、卷整理顶角：卷起的顶角直接起的顶角直接插在两底边交插在两底边交叉处。叉处。9人道人道 博爱博爱 奉献奉献燕尾角：燕尾角：90度角。度角。大片在上，小片在大片在上，小片在下，顶角指向胸前下，顶角指向胸前12先在伤侧腋下打结，先在伤侧腋下打结，再在健侧腋下打结。再在健侧腋下打结。单肩包扎单肩包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献在两侧在两侧腋下打腋下打结。结。21燕尾角：燕尾角：120120度角度角位置：对准颈后正中线位置：对准颈后正中线双肩包扎双肩包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献在顶角系上一系带，在顶角系上一系带，不需要做燕尾角。不需要做燕尾角。单胸包扎单胸包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献兜住手部；兜

10、住手部；底边搭伤臂上；底边搭伤臂上；顶角系带避开关节。顶角系带避开关节。两底角避开两底角避开颈后正中线颈后正中线打结。打结。全手臂包扎全手臂包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献 环环 形形 包包 扎扎1 1 螺螺 旋旋 包包 扎扎2 螺旋反折包扎螺旋反折包扎3“8”8”字字 包包 扎扎4绷带包扎绷带包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献1、适用于：比绷带小的伤口。、适用于：比绷带小的伤口。2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出 的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。3、绷带卷心朝上；、绷带卷

11、心朝上；操作要点操作要点环形包扎环形包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献1、适用于：肢体粗细、适用于：肢体粗细 均匀部位的伤口。均匀部位的伤口。2、开始开始：以两圈环形：以两圈环形 包扎开始；包扎开始；3、螺旋上绕，每一圈、螺旋上绕，每一圈 压住上一圈的压住上一圈的1/22/3；4、结束结束：以两圈环形：以两圈环形 固定来结束。固定来结束。操操 作作 要要 点点螺旋包扎螺旋包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献两圈环形包扎开始两圈环形包扎开始1避开伤口反折避开伤口反折2两圈环形包扎结束两圈环形包扎结束3适用于：肢体粗细不均匀的部位适用于：肢体粗细不均匀的部位螺旋反折包扎螺旋反折包扎人道人道 博爱博爱 奉

12、献奉献8 8字压在伤口上字压在伤口上从远心端向从远心端向 近心端包扎近心端包扎操作要点操作要点123“8”字包扎字包扎人道人道 博爱博爱 奉献奉献闭合性：闭合性：皮肤、粘膜皮肤、粘膜完整，不与完整，不与外界相通。外界相通。开放性：开放性：皮肤、粘膜皮肤、粘膜不完整，与不完整，与外界相通。外界相通。定义定义 骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。三、骨折固定三、骨折固定人道人道 博爱博爱 奉献奉献 骨折专有体征骨折专有体征畸形畸形异常活动异常活动骨擦音骨擦音( (骨擦感骨擦感) )（二）判断（二）判断人道人道 博爱博爱 奉献奉献制动止痛、防止休克制动止痛、防止休克1

13、防止骨折端损伤血管、神经或内脏防止骨折端损伤血管、神经或内脏2减少出血减少出血,便于运送便于运送3（三）骨折固定的目的（三）骨折固定的目的人道人道 博爱博爱 奉献奉献p确认现场安全确认现场安全; ;p固定，但固定，但严禁当场复位严禁当场复位; ;p骨突处加垫；骨突处加垫；p结打在夹板上，检查松紧度。结打在夹板上，检查松紧度。（四）注意事项（四）注意事项人道人道 博爱博爱 奉献奉献夹板超过骨折夹板超过骨折端上下两关节端上下两关节先绑骨折的上先绑骨折的上端端, ,再绑下端再绑下端暴露肢体末端暴露肢体末端便于观察血运便于观察血运人道人道 博爱博爱 奉献奉献人道人道 博爱博爱 奉献奉献脚放置于功能位脚

14、放置于功能位骨突处加软垫骨突处加软垫夹板：夹板：从脚后跟到腋窝从脚后跟到腋窝人道人道 博爱博爱 奉献奉献夹板：夹板：从脚后跟到髋关节从脚后跟到髋关节结打在夹板上结打在夹板上人道人道 博爱博爱 奉献奉献1 1骨折上端骨折上端2 2骨折下端骨折下端5 58字包扎字包扎3 3膝关节膝关节4 4大腿中段大腿中段人道人道 博爱博爱 奉献奉献人道人道 博爱博爱 奉献奉献手扶持伤员头部手扶持伤员头部一直到上完颈托一直到上完颈托从伤员下颌角从伤员下颌角量到脖子底部量到脖子底部 在颈托的侧面在颈托的侧面测量并再加上一个测量并再加上一个横指横指（简易颈托）（简易颈托）人道人道 博爱博爱 奉献奉献 量好简易颈托高度，从颈后部量好简易颈托高度，从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。边沿。在颈部侧面打结在颈部侧面打结人道人道 博爱博爱 奉献奉献评估现场安全评估现场安全先抢后救先抢后救, ,先重后轻先重后轻, ,先急后缓先急后缓, ,先近后远先近后远先止血、包扎、固定再搬运先止血、包扎、固定再搬运避免脊柱屈曲、扭转避免脊柱屈曲、扭转伤员头部与车前进方向相反，车辆伤员头部与车前进方向相反，车辆力求匀速力求匀速专人护送，注意观察伤情变化专人护送，注意观察伤情变化人道人道 博爱博爱 奉献奉献扶持扶持法：搀扶法：搀扶伤员伤员行走。行走。直直抱法：用双手抱住