最新临床执业医师常考题2330

1、最新临床执业医师常考题单选题1、小脑绒球小结叶受损后的表现是A 脊髓胸段B 脊髄颈膨大C脊髄圆锥D脊髄高颈段E 马尾单选题2、男性， 27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ：1，SAM(+)。该患者的诊断是A 二尖瓣前叶收缩期向前运动B 二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E 主动脉瓣收缩期向前运动单选题3、治疗肥厚性心肌病主要选用A 尼莫地平B 硝苯地平C维拉帕米D利多卡因E 奎尼丁单选题4、糖皮质激素升高血糖的机制是A 皮质醇B 醛固酮C肾上腺素D去甲肾上腺素E 肾素单选题

2、5、健康体检时，胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A 神经纤维瘤B 胸内甲状腺C胸腺瘤D畸胎瘤E 淋巴瘤单选题6、男， 72 岁， 10 年前因心肌梗死住院。 5 年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1 年双下肢水肿，少尿。查体： BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率 110 次 / 分，肝肋下 3cm，质中，压痛（ +），双下肢水肿，该患者可能的诊断是A 电解质紊乱B 心律失常C脑梗死D肝硬化E 肺部感染单选题7、患者，女， 19 岁。腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为

3、非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A 恶心B 腹泻C脓血便D发热E 阵发性痉挛性腹痛单选题8、可能有心功能不全存在A 小肠破裂B 胃破裂C结肠损伤D肝破裂E 十二指肠和胰损伤单选题9、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A 静脉滴注硝酸甘油B 口服氯吡格雷C皮下注射低分子肝素D口服托伐他汀E 口服阿司匹林单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、失血性休克扩充血容量首选的液体是A 心功能不全，血容量正常B 血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E 心功能不全或血容量不足单选题12、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A 寻找病因

4、，定期随诊B 口服普罗帕酮C口服慢心律D口服胺碘酮E 静脉注射利多卡因单选题13、1? 4 个月小儿贫血的标准AHb>120g/LBHb-90g/LCHb-60g/LDHb-30g/LEHb< 30g/L单选题14、升结肠癌主要临床表现:ADukes A1 期BDukes A2 期CDukes B 期DDukes C 期EDukes D 期单选题15、以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确A90cmB85cmC100cmD105cmE75cm单选题16、下列哪个病变属于癌前病变A 直肠镜检查B 钡灌肠CB超D大便潜血检查ECT单选题17、连某因患严重躁狂抑郁障碍，正在精神病

5、专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为， 医院在没有其他可替代措施的情况下， 对其实施了约束身体的措施， 但实施后没有及时通知连某的监护人。 连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。 ，对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是A 疾病认知权B 健康权E 隐私保护权单选题18、心肌细胞一般不发生A 窦房结B 心房肌C心室肌D房室交界E 浦肯野纤维单选题19、男， 30 岁， 2h 前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率 120 次/分，正确处理措施是A 失血

6、性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主C休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸D在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病单选题20、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A 化学抗癌药物治疗B 手术切除治疗C放射治疗D中医治疗E 生物和免疫治疗-1- 答案： E本题考查的是瘫痪。马尾损伤表现为损伤平面以下迟缓性瘫痪。2- 答案： ASAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上（向室间隔方向）突起的异常波形，这种现象称为收

7、缩期前向运动。3- 答案： C钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、 增加脑血流的作用， 可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、 蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积， 造成钙过度负荷， 最终导致心肌细胞损害。 钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内 Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为 Ib 类抗心律失常药，抑制 Na+内流，促进 K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、 室性心动过速及心室颤动。 维拉帕米是钙拮抗药， 对心

8、脏的抑制作用最强， 其次为地尔硫 ?、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。4- 答案： E肾也是一个内分泌器官 1. 可以合成合分泌肾素 , 参与动脉血压的调节。 2. 可以合成和释放 EPO，调节骨髓红细胞生成。 3. 促进维生素 D3 转化为 1,25- 二羟维生素D3，从而调节钙的吸收和血钙水平。 4. 生成激肽、前列腺素，参与局部或全身血管活动和机体多种活动的调节。 皮质醇、醛固酮、肾上腺素及去甲肾等是肾上腺分泌的。5- 答案： C本题考查的是胸腺瘤。 重症肌无力患者中约有半数以上有胸腺瘤

9、或胸腺增生异常，患者胸部 CT 发现前上纵隔占位，因此首先考虑胸腺瘤。6- 答案： A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。7- 答案： E克罗恩病的临床症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变；进行性消瘦和营养不良的发生率相当高， 儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓；皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。其中阵发性痉挛性腹痛是其最常见的症状。8- 答案： D患者车祸后有休克征象， 考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，首先应考虑肝破裂而致。9- 答案： A硝酸甘油类药

10、物通过扩张冠状动脉， 增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量， 降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，慎用于下壁、右心室心肌梗死患者。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： D中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。12- 答案： A对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。13- 答案： C根据外周血血

11、红蛋白含量可分为四度：1. 轻度：Hb 从正常下限 -90g/L ；2. 中度：中度 -60g/L ；3. 重度： Hb为-30g/L ； 4. 极重度： Hb 为&lt;30g/L。14- 答案： CDukes 分期：A 期癌肿浸润深度限于直肠壁内， 未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B 期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。 C 期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层， 但伴有淋巴结转移； C1 期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移； C2 期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。 D 期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。根据题干，本题选 C。15- 答案： E新生儿出生时身长平均为50cm，1 周岁时 75cm，2 岁时 87cm。16- 答案： A结直肠癌早期症状多不明显，因此应行直肠镜检查。17- 答案： C知情同意权，主要在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务， 使患者在了解自己将面临的风险、 付出的代价和可能取得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。18- 答案： E兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中最快，可达4m