川威-肺动脉高压课件

1、川威-肺动脉高压第一页，共二十九页。川威-肺动脉高压 肺血管肺血管(xugun)扩张剂扩张剂第二页，共二十九页。川威-肺动脉高压HClFasudil Hydrochloride第三页，共二十九页。川威-肺动脉高压第四页，共二十九页。川威-肺动脉高压Rho激酶激酶活化的病理活化的病理(bngl)过程过程第五页，共二十九页。川威-肺动脉高压第六页，共二十九页。川威-肺动脉高压第七页，共二十九页。川威-肺动脉高压3.肺部疾病肺部疾病(jbng)或低氧性肺高压或低氧性肺高压2. 左心疾病左心疾病(jbng)引起的肺高压引起的肺高压. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)5.

2、 病因未明和病因未明和/或多因素引起的肺高压或多因素引起的肺高压第八页，共二十九页。川威-肺动脉高压第九页，共二十九页。川威-肺动脉高压DAlonzo et al. Ann Intern Med 1991;115:343-9“传统传统(chuntng)” 治疗下治疗下中位存活期中位存活期 = 2.8 年年第十页，共二十九页。川威-肺动脉高压 第十一页，共二十九页。川威-肺动脉高压TimePAPPVRCOPre-symptomatic/ CompensatedSymptomatic/ DecompensatingSymptom ThresholdDeclining/ DecompensatedP

3、VR= PAP-PCWCORAP第十二页，共二十九页。川威-肺动脉高压第十三页，共二十九页。川威-肺动脉高压特发性肺动脉高压患者特发性肺动脉高压患者(hunzh)(hunzh)(IPAH)(IPAH)的肺动脉血管中的肺动脉血管中RhoRho激酶激酶(ROCK-I(ROCK-I和和ROCK-II)ROCK-II)的表达明的表达明显高于正常对照组显高于正常对照组(Control)(Control)Circ J 2006: 7:174-178第十四页，共二十九页。川威-肺动脉高压第十五页，共二十九页。川威-肺动脉高压第十六页，共二十九页。川威-肺动脉高压第十七页，共二十九页。川威-肺动脉高压Hear

4、t Vessels 2010,255:144-149 法舒地尔通过法舒地尔通过(tnggu)(tnggu)降低降低hsCRPhsCRP，明显降低肺动脉压力，明显降低肺动脉压力肺动脉压力肺动脉压力(yl)的改变的改变P0.05第十八页，共二十九页。川威-肺动脉高压冠状动脉(gunzhung-dngmi)狭窄处 Pediatr Cardiol DOI 10.1007/s00246-2008-9315-z不同于其他血管不同于其他血管(xugun)(xugun)扩张剂，法舒地尔对全身血管扩张剂，法舒地尔对全身血管(xugun)(xugun)系统扩张小于肺血系统扩张小于肺血管系统，这是法舒地尔对肺动脉高

5、压治疗的另一优点。管系统，这是法舒地尔对肺动脉高压治疗的另一优点。 第十九页，共二十九页。川威-肺动脉高压下降下降(xijing)(xijing)，患者病情得到明显，患者病情得到明显改善改善 CI CI 心指数心指数上升，患者心脏功能得到改善上升，患者心脏功能得到改善SAP SAP 全身动脉压全身动脉压 无明显下降，不会造成患者低血压无明显下降，不会造成患者低血压 Circ J 2006;70:174-178基线至法舒地尔治疗后基线至法舒地尔治疗后3030分钟时参数的变化分钟时参数的变化。 第二十页，共二十九页。川威-肺动脉高压平均肺动脉压对照组安慰剂组波生坦西地那非法舒地尔与传统治疗药物(y

6、ow)比较，能够明显降低患者肺动脉压Eur Respir J 2010; 36:800-807第二十一页，共二十九页。川威-肺动脉高压第二十二页，共二十九页。川威-肺动脉高压 目的：目的： 前瞻开放对照临床研究，以选择性肺血管扩张药物前瞻开放对照临床研究，以选择性肺血管扩张药物“万他维万他维” 为参照，评价为参照，评价“川威川威”对对PAH患者急性血流动力学影响患者急性血流动力学影响 入选标准：入选标准： mPAPmPAP（平均（平均(pngjn)(pngjn)肺动脉压）肺动脉压）25mmHg25mmHg，PVRPVR（肺血管阻力）（肺血管阻力）3Wood U3Wood U IPAH IPAH

7、（特发特发 ）或）或 CTD-PAHCTD-PAH（结缔组织病相关的肺高压）（结缔组织病相关的肺高压） 年龄年龄 14-6514-65岁；岁；WHOWHO肺高压功能肺高压功能 II-IIIII-III级，病情稳定级，病情稳定 拟行右心导管检查和急性肺血管扩张试验拟行右心导管检查和急性肺血管扩张试验 方法：吸入万他维和泵入法舒地尔方法：吸入万他维和泵入法舒地尔第二十三页，共二十九页。川威-肺动脉高压结果结果(ji gu)(ji gu)：吸入万他维和泵入法舒地尔对血流动力学参数影响的比较：吸入万他维和泵入法舒地尔对血流动力学参数影响的比较第二十四页，共二十九页。川威-肺动脉高压第二十五页，共二十九

8、页。川威-肺动脉高压 方法：静脉内应用方法：静脉内应用 静脉内：静脉内： 60mg60mg，BidBid，加入加入250ml250ml生理盐水生理盐水(shnglynshu)(shnglynshu)或或5%5%葡萄糖注射葡萄糖注射 液，静滴液，静滴60min60min以上，连续以上，连续2-42-4周周 泵注：泵注：1mg/3min1mg/3min 用用 法法 用用 量量第二十六页，共二十九页。川威-肺动脉高压第二十七页，共二十九页。川威-肺动脉高压第二十八页，共二十九页。川威-肺动脉高压内容(nirng)总结“2010年中国肺高血压诊治指南”推荐药物 川威盐酸法舒地尔注射液介绍。“2010年中国肺高血压诊治指南”推荐药物 川威盐酸法舒地尔注射液介绍。川威Rho激酶抑制剂。