小儿急性咳嗽中医临床路径

1、国家临床重点专科江苏省中医院儿科咳嗽急性支气管炎中医临床路径2011年10月咳嗽急性支气管炎中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为急性支气管炎的患儿。一、急性支气管炎中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽ICD-10编码：R0501。西医诊断：第一诊断为急性支气管炎ICD-10编码：J20.904。二诊断依据1. 疾病诊断1中医诊断标准：国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准»002西医诊断标准：参照诸福棠实用儿科学第7版胡业美、7工载芳主编，人民卫生出版社，2002年制定。2. 证候诊断采用国家中医药管理局19

2、94年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准»o1风寒袭肺证2风热犯肺证3痰热壅肺证4痰湿蕴肺证三治疗方案的选择参照实用中医儿科学第二版7工育仁，张奇文主编，上海科技出版社，2005年。1. 诊断明确，第一诊断为急性支气管炎。2. 患儿愿意接受并配合中医治疗。四标准治疗周期7天为1疗程。五进入路径标准1. 第一诊断必须符合咳嗽TCD编码：BEZ152和急性支气管炎ICD-10编码：F95.9:的患儿。,假设在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3. 合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病患者，不能进入路径。患儿及家长同意并

3、配合治疗。是否可以设年龄要求六中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉指纹特点。注意证候的动态变化。七入院检查项目1血常规、尿常规、便常规。2心电图。3全胸片。八治疗方法中药治疗外治疗法九临床治愈标准1. 咳嗽、咯痰及肺部体征消失，体温恢复正常，其它临床症状基本消失，积分减少95%十有无变异及原因分析病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2. 治疗过程中发生了病情变化，或出现严重其他系统并发症，退出本路径。3. 因患儿及其家届意愿而影响本路径的执行时，退出本路径、咳嗽急性支气管炎中医临床路径门诊病房表单适用对象：第一诊断为咳嗽急性支气管炎患者：性别：年龄：身高：cm脱

4、鞋体重：Kg家庭住址：联系：第一诊断：门诊病例号：进入路径时间：年一月日完成路径时间：年月日标准治疗时间7天实际治疗时间：天时间年月曰第7灯_年_月_日第23天主要诊疗工作口询问病史与体格检查口采集中医四诊信息口进行中医证候判断及中医证候分级量化完成门诊病历书写和病程记录口初步拟定诊疗方案口完善辅助检查口家庭护理指导口采集中医四诊信息口进行中医证候判断及中医证候分级量化口完成门诊病程记录口进行疗效评估，判断是否到达预期临床控制目标口医师修订诊疗方案口家庭护理指导重点医嘱医嘱口中医辨证口服汤药或颗粒剂中药成药口中药注射剂口外治口推拿医嘱完善各项检查血常规尿常规粪常规全胸片心电图医嘱口中医辨证口服

5、汤药或颗粒剂 中药成药口中药注射剂口外治口推拿 对症处理并发症医嘱完善各项检查主要护理工作口配合治疗口家庭护理指导口配合治疗口家庭心理治疗及家庭护理指导口配合健康宣教责任护士签名病情变异记录口无口有，原因：1.2.医师签名评估医师签名标准治疗日：7天实际治疗日：大时间_月_日第45天_年_月_日第67天主要诊疗工作口采集中医四诊信息口进行中医证候判断及中医证候分级量化完成门诊病历书写和病程记录口进行疗效评估，判断是否已到达预期临床控制目标口家庭护理指导口采集中医四诊信息口进行中医证候判断及中医证候分级量化口完成门诊病程记录口疗效评估，明确是否已到达临床痊愈标准口决定出院或继续治疗重点医嘱医嘱口中医辨证口服汤药或颗粒剂中药成药口中药注射剂口外治口推拿医嘱对症处理并发症医嘱口