主任及副主任医师-7试题

1、主任及副主任医师-71. （总分：100.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50,分数：100.00）大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A. 低体温B. 碱中毒C. 高钾血症D. 溶血反应V凝血功能异常解析：2. 下列哪种情况下不宜输血（分数：2.00）A. 出血性疾病B. 贫血C. 急性左心衰竭VD. 凝血功能异常大手术出血解析：3. 麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（分数：2.00）A. 溶血性黄疸B. 血红蛋白尿C. 喉头水肿、呼吸困难D. 手术野渗血，血压下降V大量血性泡沫痰解析：4. 对稀释式自体输血的叙述，下列哪

2、项是错误的（分数：2.00）A. 先输最先采集的血VB. 可减少输血反应和疾病传播C. 可节约用血D. 术中失血量超过300ml时可开始回输自体血术中的失血是已被稀释了的血液解析：5. 疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当（分数：2.00）A. 静脉注射肾上腺皮质激素VB. 停止输血C. 输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D. 静脉输注碳酸氢钠血液透析治疗解析：6. 对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A. 血浆呈黄褐色B. 血浆呈玫瑰红色C. 血浆呈橙黄色，血细胞沉淀VD. 血袋中有较多的泡沫血浆浑浊，有絮状物解析：7. 输注羟乙基淀粉代

3、血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（分数：2.00）A. 增加血容量B. 维持胶体渗透压C. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备D. 可引起急性肾功能不全V作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂解析：8. 下列哪项不属于成分输血（分数：2.00）A. 输注冷沉淀B. 输注凝血酶原复合物C. 输注白蛋白D. 输注丙种球蛋白预存式自体输血V解析：9. 下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（分数：2.00）A. 疟疾B. 梅毒C. 急性肾功能衰竭VD. 乙型肝炎艾滋病解析：10. 关于发热反应的原因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A. 血液中有细菌代谢产物或死菌B. 多次输血后病人

4、血内有血小板抗体C. 多次输血后病人血内有白细胞抗体D. 血袋中有较多的泡沫V血浆浑浊，有絮状物解析：11. 急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆补充血容量（分数：2.00）A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%30%V解析：12. 下列哪项不是血液成分制品（分数：2.00）A. 白蛋白B. 浓缩红细胞C. 冷沉淀D. 血浆代用品V新鲜冰冻血浆解析：13. 处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A. 立即停止输血B. 面罩吸氧C. 病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸VD. 使用强心、利尿剂，去除过多的体液四肢扎止

5、血带解析：14. 产生溶血反应的主要原因是下列哪一项（分数：2.00）A. 严重的过敏反应所致B. ABO血型不合VC. 血液被细菌严重污染D. 输入低渗溶液输入高渗溶液解析：15. 出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（分数：2.00）A. 取病人血标本行细菌培养检查B. 取病人血标本行涂片染色细菌检查C. 取病人血标本行白细胞计数D. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查V将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查解析：16. 关于输血的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A. 加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染VB. 输血前必须

6、仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C. 输注速度：依病情而定，成人一般控制在510ml/min，小儿10滴左右D. 老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血解析：17. 最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是（分数：2.00）A. 所输血做细菌培养B. 病人血做细菌培养C. 所输血做直接涂片VD. 病人血做直接涂片抗菌药物治疗性诊断解析：18. 溶血反应的最常见的并发症是（分数：2.00）A. 急性肾功能衰竭VB. 酸中毒C. 电解质失衡D. DIC休克解析：19. 失血超过下述哪一个量时，就应该及时输

7、血（分数：2.00）A. 500800mlB. 500mlC. 低于400mlD. 1000mlV1500ml解析：20. 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（分数：2.00）A. 过敏反应B. 感染C. 致热原VD. 细菌污染血液凝集解析：21. 所谓有效循环血量是指（分数：2.00）A. 在动脉内的血量B. 单位时间内通过心血管系统进行循环血量VC. 全身总血量D. 在微循环内总血量在静脉内的血量解析：22. 血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节（分数：2.00）A. 3%B. 2%VC. 1%D. 4%5%以上解析：23. 关于输血速度的描述，下列哪个是错误的（分数

8、：2.00）A. 成人一般调节在每分钟46mlVB. 心脏病人宜每分钟1mlC. 小儿每分钟约10滴D. 对失血性休克，应快速输入所需血量一次输血的总时长不宜超过4小时解析：24. 输血最严重的并发症是（分数：2.00）A. 非溶血性发热B. 细菌污染反应C. 病毒性肝炎D. 溶血反应V过敏反应解析：25. 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（分数：2.00）A. 过敏反应B. 细菌污染反应C. 循环超负荷D. 溶血反应V高钾血症解析：26. 不属于输血传播疾病的是（分数：2.00）A. 乙型肝炎B. 疟疾C. 巨细胞病毒感染D. 甲型肝炎V丙型肝炎解析：2

9、7. 以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（分数：2.00）A. 严格清洗、消毒采血和输血用具B. 选用洗涤红细胞VC. 选用一次性输血器D. 采用无热源技术配置保存液减慢输血速度解析：28. 输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项（分数：2.00）A. 血浆呈黄褐色B. 血浆呈玫瑰红色C. 血浆呈橙黄色，血细胞沉淀VD. 血袋中有较多的泡沫血浆混浊，有絮状物解析：29. 下列输血适应证中哪一项是错误的（分数：2.00）A. 急性大出血时补充血容量B. 纠正贫血或低蛋白血症C. 重症感染时输入抗体补体D. 凝血异常时补充各种凝血因子增加营养，供应能量V解析：30. 关于溶血反应的

10、治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B. 20%甘露醇250ml静脉快速滴注C. 减慢输血速度至每分钟10滴VD. 肝素治疗E. 输血浆解析：31. 大量输血引起的并发症中不包括（分数：2.00）A. 碱中毒B. 高血钾C. 高血钠VD. 暂时性低血钙凝血异常解析：32. 术中失血回输一般不超过（分数：2.00）A. 500mlB. 1500mlC. 2500mlD. 3500mlV4000ml解析：33. 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病（分数：2.00）A. 冷沉淀B. 浓缩血小板C. 白蛋白VD. 少细胞的红细胞洗涤红细胞解析：34. 全血在

11、保存过程中，发生了“保存损害”，增加了一些有害物质，其中有（分数：2.00）A. .钾VB. .钠C. .钙D. .铁.镁解析：35. 输血是救治患者重要的医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（分数：2.00）A. 使用全血B. 满足患者及家属的输血要求C. 给所有手术患者输血D. 使用成分血V使用3天内采集的新鲜血解析：36. 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（分数：2.00）A. 扩充血容量B. 增强免疫力C. 维持酸碱平衡D. 维持胶体渗透压37. 补充凝血因子V输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用（分数：2.00）A. 辐照红细胞B. 红细胞悬液C. 洗涤红细

12、胞VD. 少白细胞的红细胞浓缩红细胞解析：38. 对于失血量小于自身血容量的20%勺急性失血患者，临床医师应给予输注（分数：2.00）A. 新鲜全血1单位B. 新鲜冰冻血浆600mlC. 血小板1个治疗量D. 红细胞悬液2单位晶体液和胶体液，原则上不输血V解析：39. 与输入血液质量有关的早期输血反应为（分数：2.00）A. 酸碱平衡失调B. 过敏反应VC. 出血倾向D. 丙型肝炎疟疾解析：40. 成人失血500800ml,首先考虑输入（分数：2.00）A. 全血B. 血浆C. 浓缩红细胞D. 白蛋白V晶体液解析：41. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（分数：2.00）A. 输新鲜血

13、B. 输新鲜冰冻血浆C. 输浓缩红细胞D. 输白蛋白制剂自体输血V解析：42. 临床上最常见的输血反应是（分数：2.00）A. 非溶血性发热反应VB. 变态反应C. 过敏反应D. 溶血反应43. 细菌污染反应输血引起的急性溶血的特异性表现（分数：2.00）A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性VC. 尿呈深黄色，尿胆原阴性D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞解析：44. 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（分数：2.00）A. 补充营养B. 增强机体抵抗力C. 低血容量性休克的扩容治疗VD. 自身免疫性疾病的治疗低丙种球蛋白血症的替代疗法解析：45. 保存期内的全血最主要的有效成分是（分数：2.00）A. 红细胞VB. 白细胞C. 血小板D. 凝血因子免疫球蛋白解析：46. 保证血液安全的前提和基础是（分数：2.00）A. 无偿献血B. 血液检测/C. 成分输血D. 自身输血避免不必要的输血解析：47. 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（分数：2.00）A. 非溶血性发热性输血反应VB. 过敏反应C. 细菌污染反应D. 急性（即发性）溶血性输血反应迟发性溶血性输血反应解析：48. 全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（分数：2.00）A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝