拆除砼圬工及水泥路面012

1、山西省东纵高速公路天镇大同段路基、桥隧工程 施工第12合同段工程设计变更变更名称：撤除砼圬工及水泥路面变更编号：TD- LJ-SG-12 -C007施工单位： 山西远方路桥集团有限责任公司天大高速第十二合同段工程部监理单位： 北京泰克华诚技术信息咨询天大高速第三总监办2022年10月15日变更表1:天镇-大同高速公路设计变更申请表施工单位：山西远方路桥集团有限责任公司天大高速第十二合同段工程部合 同段：LJ-SG-12监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询天大高速第三总监办变更编号：LJ-SG-C007变更名称撤除砼圬工及水泥路面变更提出单位山西远方路桥集团设计单位山西省交通规划勘测设计院变更性质

2、抢险工程 非抢险工程变更类别重大 较大 一般变更预估金额增 减万元变更原因设计施工 地方 法人 地质灾害 其他变更理由简述我标段K100+260小桥桥址处有原乡村水泥路及小桥一座需撤除，K100+200-K100+310原乡村水泥路需撤除，合计挖处小桥m3、挖除路面99m3共计m3 金额：1.8968万元。附件1、工程数量增减估算表；2、变更增减金额估算表；3、变更工程草图、根底资料等；4、隐蔽工程照片及会议纪要；施工单位：日期：年 月曰驻地监理工程师：总监理工程师：设计单位或代表专家组：建管处代表：变更表2:天镇-大同高速公路工程设计变更金额估算表承包商施工单位：山西远方路桥集团有限责任公司

3、天大高速第十二合同段工程部 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询天大高速第三总监办计算:复核工程总工:承包商计量工程师:序号细目清单编号单价元工程名称单位原设计 数量变更后数量变更增 减 数量变更增减 金额元1203-1-b26.00挖石方m3392.37102022挖除砼路面m399998766合计元备注：挖石方采用清单单价；挖除砼路面采用分析单价。天镇-大同高速公路工程设计变更金额估算表监理施工单位：山西远方路桥集团有限责任公司天大高速第十二合同段工程部 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询天大高速第三总监办计算:复核驻地监理组长:监理计量工程师:序号细目清 单编号单价元工程名称单 位原设计

4、数量变更后数量变更增 减数量变更增减 金额元1203-1-b26.00挖石方m30102022挖除砼路面m3099998766合计备注：挖石方采用清单单价；挖除砼路面采用分析单价。天镇-大同高速公路工程设计变更审批表一施工单位：山西远方路桥集团有限责任公司天大高速第十二合同段工程部合 同段：LJ-SG-12监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询天大高速第三总监办变更编号：LJ-SG-C007变更工程名称撤除砼圬工及水泥路面桩号原工程名称桩号变更类别一般 较大 口重大变更理由及内容：我标段K100+260小桥桥址处有原乡村水泥路及小桥一座需撤除，K100+200-K100+310原乡村水泥路需撤除，

5、合计挖处小桥、挖除路面99m3共计 金额：1.8968万元。施工单位：年 月曰附件：1、工程数量增减估算表；2、变更增减金额估算表；3、变更工程草图、根底资料等；4、隐蔽工程照片及会议纪要；增加投资+18968 元减少投资元驻地监理组长年 月曰总监理工程师年 月曰建管处总工程师年 月曰建管处处长年 月曰天镇-大同高速公路工程设计变更审批表二施工单位：山西远方路桥集团有限责任公司天大高速第十二合同段工程部合 同段：LJ-SG-12监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询天大高速第三总监办变更编号：LJ-SG-C007变更工程名称撤除砼圬工及水 泥路面桩号及 部位变更等级一般工程名称细目编号单位单价元原设计数量变更后 数量变更增减 数量增减金额元挖石方203-1-bm32610202挖除砼路面m399+998766合计工程质检部 审核意见年 月曰技术合冋部 审核意见年 月曰设计单位 审核意见年 月曰天大高速公路现场办公会议纪要主持单位建管处技术合冋部主题及内容K93+681、K94+560 处防空洞时间2022年4月15日地点第十二合同段 K100+260小桥决定事项：天大咼速十一标K100+26