《兽药经营许可证》申请表_第1页
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文档简介

?兽药经营许可证?申请表申请单位盖章：申请日 期：年 月曰受理日 期：年 月曰广东省农业厅制填表说明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，一式一份，字迹不清、工程填写不全者不予受理。本表可以复印或自制用 A4纸打印 。资料个人收集整理，勿做商业用途2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。4. 经营范围：指兽药类别，如化学药品、中兽药或兽用生物制品等。5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。6. 根据需要，本表格填写工程可另附页。7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。资料个人收集整理，勿做商业用途8. 本表签章复印件无效。1.企业名称2.注册地址 3.仓库地址及 负责人 4法定代表人学历/职称从事兽药经营时间5法定代表人住址 6.企业类型7.经济性质8固定资产万元9.流动资金万元10.专营或兼营11.批发或零售12.年营业额万元13.年利润额万元14.经营范围15.面积m2营业用房m2冷库m2仓储用房m2其它m216.职 工 情 况总数姓名性别年龄职务职称学历17.县级以上兽医行 政管理部门审批意见兽用生物制品经营 的，加具审核意见盖章年月日18.省级兽医行政管 理部门审批意见兽用生物制品经营的，由省级审批盖章年月日19.许可证

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