工作计划：中山市孕前优生健康筛查工作方案

1、中山市孕前优生健康筛查工作方案积极开展孕前优生健康筛查,可以有效预防出生缺陷,提高出生人口素质。它关系到民族兴旺、家庭幸福、社会和谐，也是我市人口计生系统贯彻落实科学发展观，关注民生，统筹解决人口问题的重要举措之一。为贯彻落实人口计生委关于印发开展出生缺陷一级预防工作的指导意见的通知（国人口发200785号）精神，积极探索降低出生缺陷发生率的有效手段和模式，现结合我市实际，制订本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，以人为本，面向待孕人群，充分发挥人口和计划生育网络的优势，组织动员待孕和新婚群众，以孕前培训和孕前优生健康筛查为抓手，提高我市待孕夫妇的整体健康水平，将出生缺陷的关口前移，努力降低

2、出生缺陷发生率，进一步提高我市出生人口素质，促进社会的和谐与进步。二、工作原则（一）强化制度。开展孕前优生健康筛查，有效干预出生缺陷是一项系统工程，必须加强组织领导，并将此纳入镇（区）党委、政府年度工作的实绩考核。（二）投入保障。按照“免费政策、政府买单、城乡一体、惠及群众”的原则，将进入本市的外来务工人员一并纳入城乡户籍人口管理。对出生缺陷干预的基本项目实行免费，包括孕前筛查、药品提供、宣传品制作和人员培训，全部由政府买单。（三）技术支持。出生缺陷干预工作科学性强，技术含量高，必须依靠一支高素质的卫技人员队伍作为技术支撑。由市人口计生、卫生等部门相关人员组成专家组，负责出生缺陷干预的技术培训

3、工作。（四）注重实效。开展孕前优生健康筛查工作，以群众的实际需求为导向，扎扎实实不走秀，保证各项服务的科学性、规范性，坚持试点先行，总结经验，稳步推进。三、主要工作任务（一）干预模式1、宣传指导。充分利用人口计生服务网络的优势，开展孕前优生咨询和宣传教育，宣讲出生缺陷干预的内容，出生缺陷的病种及危害性，提高广大待孕及新婚夫妇对出生干预的知晓率和主动接受孕前优生健康筛查的积极性。2、健康促进。通过健康教育，引导待孕、已孕夫妇树立科学婚育观，改变不良生活方式，远离高危环境、合理营养、预防感染、谨慎用药、远离宠物、戒烟戒酒、养成健康习惯，保证孕服和胎儿的健康。3、优生咨询。为每个试点镇（区）培训23

4、名优生咨询师，在服务所内设立优生咨询室，对前来咨询的服务对象提供个性化的服务，并尊重服务对象的隐私权。4、动态管理。为试点辖区内待孕、已孕夫妇建立一份健康档案，对参加孕前优生健康筛查的孕妇进行全程随访，对高危人群(高风险孕妇或高风险家庭)进行跟踪服务，并根据服务对象的需求提供及时的咨询意见。（二）干预目标1、新婚及待孕夫妇优生知识、出生缺陷预防知识，通过宣传教育知晓率达90%。2、参加孕前优生筛查达80%。3、高危人群参加孕前优生筛查达100%，接受进一步确诊检查达100%。4、高危人群孕期随访、跟踪服务，指导知情自愿选择高风险孕妇的产前诊断或终止妊娠100%。（三）干预项目1、G6PD缺乏症

5、；2、地中海贫血；3、体表、内脏及骨骼重大畸形（包括先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等）；4、唐氏综合症。四、责任分工开展孕前优生健康筛查，加强出生缺陷干预是一项系统工程，必须举全局之力，明确各职能科室的责任，分工合作，整体联动，才能保持出生缺陷干预工程健康发展。办公室：组织孕前优生健康筛查工作方案的整体实施，统筹试点镇（区）的人力资源接受市计生服务中心的专业培训，协调实施方案。宣传技术科（宣传）：负责相关宣传手册的印制和发放，利用各种新闻传媒开展公益广告，同时利用讲座、文艺演出、咨询活动等形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围。宣传技术科（技术）：负责相关宣传手册和

6、健康档案的印制和发放，负责婚育学校的课程安排，通过宣传，教育引导待孕、已孕夫妇树立科学的婚育观，改变不良的生活习惯，培养健康行为，保证孕前后妇女和胎儿健康。同时，协调专家组的业务培训和技术工作，指导试点镇（区）开设个性化的优生咨询服务，编制出生缺陷干预的工作流程。计生协会:配合做好宣传、培训工作，协助组织新婚及待孕夫妇参与孕前优生健康筛查活动。人口规划科：组织试点镇（区）计生办充分利用人口和计划生育服务网络的优势，协同查询户籍人口新婚及待孕夫妇的相关数据， 并逐步完善育龄群众的相关数据库。流动人口科：组织试点镇（区）计生办充分利用人口和计划生育服务网络的优势，协同查询流动人口新婚及待孕夫妇的相

7、关数据， 并逐步完善育龄群众的相关数据库。政策法规科: 为孕前优生健康筛查活动的新婚及待孕夫妇提供计划生育政策法规咨询服务。市计生服务中心:负责孕前优生健康筛查的技术服务,包括培训优生服务咨询师.在知情和自愿的前提下,指导服务对象接受初筛检查,指导初筛结果异常者到定点医疗机构进行确诊,同期展开孕期保健、服药及协助定点医疗机构进行新生儿缺陷筛查。同时，组织试点镇（区）服务对象的婚检（由卫生局负责），孕前优生检查，产前、产后随访及以后的查环查孕等全过程，并建立优生优育健康档案，进行跟踪随访。五、免费服务为保障孕前优生健康筛查的顺利开展,凡在市计划生育服务中心及定点医疗机构进行的指定检查项目,均实行

8、免费服务。（一）免费范围中山市常住人口中的新婚、待孕夫妇，自愿知情在定点单位进行指定项目的筛查，均实行免费。（二）免费干预项目1、G6PD缺乏症；2、体表、内脏及骨骼重大畸形（包括先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等）；3、地中海贫血；4、唐氏综合症。经筛查后的高危夫妇的孕期、产前确诊后需做终止妊娠的相关费用。（三）定点单位初筛检查在市计划生育服务中心。高危夫妇初筛结果异常者及孕妇的孕期、产前确诊免费定点单位为市人民医院、市博爱医院。六、实施计划（2009年4月2010年12月）（一）准备工作阶段1、确定试点镇（区），开展相关业务培训。2、印刷宣传手册、优生优育、健康档案。3、基线调查。4、准备

9、启动仪式。（二）项目试点阶段（2009年5月10月）选取东区、沙溪镇、石岐区等三个镇（区）开展试点。（三）全面实施阶段（2010年1月2010年12月）在总结试点工作经验的基础上，完善方案，扩充技术支撑，在市24个镇（区）全面推开。（四）评估阶段在2011年3月，进行全市的总结评估工作。七、组织保障为了保证我市孕前优生健康筛查项目的顺利实施，成立工作领导小组和专家指导组：（一）领导小组：负责协调、组织、监督方案的实施。组长：张传永（中山市人口和计划生育局局长）副组长：余慕鸿（中山市人口和计划生育局副局长）成 员：罗显根（中山市人口和计划生育局办公室主任）陆海娃（中山市人口和计划生育局人口规划科

10、科长）周景敏（中山市人口和计划生育局流动人口科科长）苏长结（中山市人口和计划生育局宣传技术科科长）戴志斌（中山市计划生育协会副秘书长）陈光卫（中山市人口和计划生育局政策法规科科长）陈志通（中山市人口和计划生育局宣传技术科副科长）萧炯帮（中山市计划生育服务中心主任）杨华群（中山市计划生育服务中心副主任）领导小组下设办公室,具体负责孕前优生健康筛查项目工程的统筹协调。办公室主任：萧炯帮，办公室副主任：陈志通、杨华群（二）专家指导组：聘请省、市有关专家组成专家指导组，负责技术指导，技术培训和质量控制。组长：郑立新（广东省计生科研所副所长）副组长：杨华群（中山市计划生育服务中心副主任）赖夏瑾（中山市卫

11、生局预防保健科副科长）成员：邹伟民（广东省计生科研所临床检验中心主任） 沈卓娜 (中山市人民医院妇产科主任医师)江 陵（中山市博爱医院妇产科主任医师）王小玲（中山市计划生育服务中心副主任医师）沈庆茂（中山市计划生育服务中心副主任检验师）附件：1、中山市优生健康筛查实施办法流程图2、孕前优生健康检查项目内容明细表附件1：中山市孕前优生健康筛查实施办法流程图镇（区）婚育学校学习班上发放、收回新婚、待孕夫妇登记表一式两份，建立档案，一份送市计生中心，一份计生办留底。在学习班上，发放宣传单张、咨询，市计生中心组织医生在本人自愿的前提下统一对新婚、待孕夫妇进行抽血检查。市计生中心对标本进行初筛检查。初筛

12、结果异常的送市定点医院确诊，检查结果一式两份。另一份结果送市计生中心归档。一份结果连同优生遗传建议书送镇（区）计生办反馈给对象确诊为异常结果的夫妇由市计生中心和镇（区）服务所对其进行追踪随访，市定点医院提供遗传咨询、优生指导，疑难病例送省计生科研所作进一步诊治；如怀孕的督促其到市定点医院或省计生科研所在本人自愿前提下进行产前诊断。市计生服务中心和镇（区）服务所对孕妇产前诊断的结果或已出生的新生儿筛查的结果进行跟踪。附件2：孕前优生健康检查项目内容明细表内容目标疾病目标疾病危害询问病史（基础疾病、家庭史、职业暴露史、生育史、用药史等）家庭遗传病和环境致畸的发生风险评估体格检查（全身检查、专科检查）全身健康状况高血压及生殖系统疾病等血常规、血生化、血型（包括ABO血型、Rh阳/阴性）糖尿病代谢综合症ABO溶血等2.血液异常可能导致胎儿易感染、抵抗力下降、生长发育落后3.患病妇女怀孕后可能会贫血，出现产后出血、产褥感染等并发症