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文档简介
1、心脏保护注意误区运动强度应随年龄增加而减少,心电图无变化也可能是心梗。就在刘先生发病的当天早上,锻炼回来后,他感觉特别累。平时一口气能上4层楼,这次中间休息了两回。到家后,他就躺在了床上,又感觉心慌得厉害,坚持着到楼下诊所做了一个心电图,显示早搏增多,心率96次,没有明显心肌受损的征象。测了下血糖,8.5mmol/L,认为问题不大,他就很放心地回家继续休息了。就在第二天凌晨2:00,他突然感觉胸闷憋气难忍,但没有疼痛,自认为是心跳快的缘故,就吃了2片慢心律和10粒丹参滴丸,在家里休息。到了早上8:00才去住院,结果被医生诊断为急性广泛型前壁心肌梗死。住院治疗两个月,总算保住了一条命。看了刘先生
2、的发病过程,我们能得出些什么教训呢?刘先生的运动锻炼又存在哪些误区?误区一不知道运动强度应随着年龄增加而减少运动中有很多科学道理。就拿运动强度来说,估算运动强度的方法有很多,比较适用于老年人的是公式计算法:即运动后的最大心率=220-年龄×60%。刘先生83岁,按照公式计算,他运动后的最大心率应该是80次,而刘先生运动后的心率一般都在90次以上,且每天晨练约3个小时,显然存在运动强度过大、时间过长的问题。从公式可以看出,运动强度应随年龄增加而减少,但刘先生10年来运动强度不减,因此运动中出现疲惫胸闷的现象。高龄老人各脏器功能已明显下降,过度运动会加快代谢,加速能量损耗,伤害安康。误区
3、二不知道运动感受是调节运动强度的根据用公式计算出来的运动强度只是一个运动目的。是否适宜自己的身体状况,要通过个人运动中和运动后的感受而定。欧美运动学家推荐的自我感觉6分值很简单实用:即运动后毫无感觉者为02分,略微吃力为34分,吃力为56分,很吃力为78分。老年人在56分比较适宜。运动要量力而行,就算达不到运动强度目的,也不要勉强进展,一定要相信自己的感觉,以自我感受为主。这次病后刘先生对我说,近半年来其实每次运动完后就感觉很累,必须休息1个小时才能缓过劲来。这时他的运动强度已到达或超过78分了。误区三心电图无变化又无心绞痛不会发生心梗要知道,糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛,这与糖尿病
4、长期高血糖导致心脏自主神经病变有关。尤其是支配心脏痛觉的交感神经痛觉纤维病变时,对痛觉感觉迟钝,是造成糖尿病患者无痛性心肌梗死多发的主要原因。刘先生当时感觉胸闷、憋气,没有心绞痛,使他误认为是心跳过快所致,再加上心电图没有心梗表现,就没想到是发生了心肌梗死。实际上,心电图诊断早期心肌梗死的准确性只有80%,不少患者在疾病发作时,第一次心电图检查是正常的,因此容易被漏诊。误区四有病不及时看医生,延误了治疗时间老年人在运动中一定要注意自己的心率。调查显示,心率增加5次,心梗、猝死增加14%。可见从简单的心率测定便可知道许多有关心脏的保健知识。近期世界卫生组织专家建议:发生心梗病症应在30分钟内得到
5、专科救治;需要植入心脏支架的患者应在住院后90分钟完成。刘先生从发病到住院耽误了6个小时,错过了最正确治疗时间。假设他能在半年前减少运动量,在发病30分钟内得到及时治疗,就有可能延缓发病,或即使发病也不至于如此严重。因此,中老年人无论以往是否有心脑血管病,凡遇到突然胸闷憋气、心慌气短、血压升高、短暂失语、黑蒙、眩晕、流涎、肢体活动不灵等病症时,应立即到医院检查,千万不要在家死等,要牢记时间就是生命这句话。误区五缺乏心脏病自我防治知识误区六缺少心脏功能的自我断定知识刘先生不理解自己的心脏情况,也不知道自己的运动强度过大。心脏是人体运动的泵器官,通过一定的运动量可以间接理解自己的心脏功能,以指导运动量和运动时间。美国心脏病患者功能自测法为,心脏功能级:一般活动不引起疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛;级:休息时无病症,一般活动可出现疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛;级:细微活动即引起乏力、心慌、呼吸困难或心绞痛;级:休息状态下即可出现呼吸困难、乏力心慌,体力活动后加重。心率血压乘积评价心功能:运动顶峰时的心率与收缩压乘积,是评估心脏功能和心肌耗氧量相关性的良好指标。在冠心病心肌血供缺乏及心脏功能障碍时,该值明显降低。以此法算得的心脏功
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