MR：女性盆腔疾病应用

1、T2加权像内膜肌层移行带子宫前位，中位及后位正常分泌正常分泌 期内膜期内膜绝经前绝经前绝经后绝经后卵巢卵巢T2加权像加权像轴位矢状位观察胎儿发育情况是一种是一种3D的梯度回波成像技术。的梯度回波成像技术。在屏气状态下完成多期动态增强成像（在屏气状态下完成多期动态增强成像（10-15秒），秒）， 且成像范围大，有利于对多个病变进行，同时而全面且成像范围大，有利于对多个病变进行，同时而全面的观察。的观察。具有非常高的时间、对比及空间分辨率，能够清晰具有非常高的时间、对比及空间分辨率，能够清晰的的 显示盆腔脏器如膀胱、子宫等脏器的微小病变。显示盆腔脏器如膀胱、子宫等脏器的微小病变。为临床制定更为准确

2、的治疗计划提供强有力的支持为临床制定更为准确的治疗计划提供强有力的支持。T1T2子宫颈癌子宫颈癌轴位轴位T1WI轴位轴位T2WIT2 T2-WI；DWIDWIT2多期动态增强显示病变明显强化多期动态增强显示病变明显强化动态增强灌注曲线显示病变区呈高灌注改变动态增强灌注曲线显示病变区呈高灌注改变宫颈癌，未累及宫旁宫颈癌，未累及宫旁宫颈癌侵犯宫旁及阴宫颈癌侵犯宫旁及阴道道子宫颈癌子宫颈癌I期（局限在基质层内）期（局限在基质层内）T2WI子宫颈癌子宫颈癌I期（局限在基质内）期（局限在基质内）子宫颈癌子宫颈癌I期（局限在基质内）期（局限在基质内）T2WIT2WIDWIT1WIT2WI子宫颈癌子宫颈癌I

3、I期期（穿破基质层、侵犯宫旁组织）（穿破基质层、侵犯宫旁组织）子宫颈癌子宫颈癌II期期（侵犯阴道上（侵犯阴道上1/3）观察肿瘤与膀胱、直肠的关系宫颈癌期T2WIT1+CT1+CT1WIT2WIT2WI子宫颈癌子宫颈癌III期期（侵犯阴道全程、盆壁）（侵犯阴道全程、盆壁）子宫颈癌子宫颈癌IV期期（侵犯阴道全程、膀胱后壁、直肠）（侵犯阴道全程、膀胱后壁、直肠）T1 Dynamic Study宫颈癌期子宫颈癌子宫颈癌IV期（闭孔内淋巴结转移）期（闭孔内淋巴结转移）子宫内膜癌（局限在宫腔内）子宫内膜癌（局限在宫腔内）TNMFIGOTlI肿瘤局限于宫体TlaIA肿瘤限于内膜TlbIB浸润子宫肌层1/2T

4、1cIC浸润子宫肌层1/2T2累及子子宫颈但未超出子宫T3局部和/或区域淋巴结转移 T3aIIIA累及浆膜和/或附件，腹水或腹腔冲洗液细胞学阳性T3bIIIB阴道转移（直接蔓延或转移）T4A累及膀胱和（或）直肠粘膜N1IIIC盆腔和/或主动脉旁淋巴结转移 M1b远处转移MRI结果敏感性(%)特异性(%)准确性(%)阳性预测值(%)阴性预测值(%)局限于内膜66.795.691.969.295.1浸润浅肌层67.284.073.288.258.9浸润深肌层93.877.681.355.697.7子宫内膜癌，肿瘤局限于内膜（子宫内膜癌，肿瘤局限于内膜（Ia期）期）高分辨率高分辨率T2WI显示肿瘤显

5、示肿瘤主要向前壁侵犯主要向前壁侵犯扩散加权像显示肿瘤区域呈扩散加权像显示肿瘤区域呈相应高信号（扩散受限）相应高信号（扩散受限）子宫内膜癌，浸润浅肌层（子宫内膜癌，浸润浅肌层（Ib期）期）LAVA多期动态增强扫描提示子宫内膜下强化带不完多期动态增强扫描提示子宫内膜下强化带不完整，宫腔病变强化不明显整，宫腔病变强化不明显子宫内膜癌，浸润深肌层子宫内膜癌，浸润深肌层Radiology. 2000;214:47-52 肌腺病T1WI+抑脂抑脂T2WI卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌（壁结节）卵巢粘液性囊腺癌（壁结节）T1WIT1WI+CT2WI卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌卵巢浆液性

6、囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌T1WIT2WIT1WI+C卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌T2WIT1WI+CT1WIT1WI+C卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌（破裂）卵巢浆液性囊腺癌（破裂）T1WI+CT2WI左侧卵巢浆液性囊腺癌左侧卵巢浆液性囊腺癌双侧卵巢浆液性癌（囊实性）双侧卵巢浆液性癌（囊实性）T1WIT2WIT1WI+CT2WI右侧卵巢浆液性癌（实性）右侧卵巢浆液性癌（实性）T1WIT1WI+CT2WIT2WI右右侧侧卵卵巢巢颗颗粒粒细细胞胞癌癌盆腔弥散成像（卵巢癌）卵巢癌卵巢癌 盆腔种植播散盆腔种植播散T1WIT2WIT1WI+C卵巢癌膈下种植卵巢癌膈下种植卵巢癌膈下种植卵巢癌膈下种植卵巢癌种植胃脾韧带卵巢癌种植胃脾韧带T1WI+C卵巢癌膈下种植（囊性）卵巢癌膈下种植（囊性）卵巢癌侵犯大网膜卵巢癌侵犯大网膜T1WIT2WI盆腔弥散成像DWI（卵巢癌）十、卵巢转移性肿瘤十、卵巢转移性肿瘤n主要发生于胃和结肠肿瘤转移n其次为乳腺、肺和对侧卵巢肿瘤n占卵巢肿瘤的10n鉴别原发或转移性对临床治疗和预后有意义n转移瘤影像学表现无特异性，可以是实质性肿瘤或囊实性混合性肿瘤nKrukenberg肿瘤：起源于胃肠道，有分泌粘液的印戒细胞，双侧性，T1W、T2W实质部分低信号，内部有高信号粘液成分 AB胃癌转移双侧胃癌转移双侧Krukenberg瘤，女，瘤，