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文档简介

1、描述:目前,我国人口中,高血脂症达1.6亿,高体重达2亿,高血压1.6亿,高血糖4000万,心血管病、脑血管病已成为死亡原因的第一二位,且快速增加出现年轻化趋向,研究表明:年轻化77归因于高血脂。还显示.高血脂症的自我防治目前,我国人口中,高血脂症达1.6亿,高体重达2亿,高血压1.6亿,高血糖4000万,心血管病、脑血管病已成为死亡原因的第一二位,且快速增加出现年轻化趋向,研究表明:年轻化77归因于高血脂。还显示:1:2,即血胆固醇降低1,冠心病发生的危险降低2,更加说明其重要性。由于血脂在血液中以蛋白结合的形式存在,所以有人把高血脂症称为高脂蛋白血。高血脂症由于脂代谢异常,损害是全身性的,

2、除了引发脂肪肝、肥胖、糖尿病、胆石症、胰腺炎、胰腺癌、肠癌外,最重要的是造成动脉粥样硬化,导致血栓形成,一旦血栓塞在心血管会发生冠心病、心肌梗死;塞在脑血管会发生脑梗死(脑中风):塞在下肢血管,发生间歇跛行、坏死:塞在眼睛视网膜动脉,发生视力下降,甚至失明。由于高血脂75没有明显症状,不易察觉,易被忽视,危害极大,可以说它已成为人类最凶险的杀手。一、哪些人容易发生高血脂症?1、有高血脂家族的人。2、有高血压、高血糖、冠心病、脑中风的人。3、高体重特别是肥胖的人。4、有不良生活习惯的人,如吃肉多,运动少,吸烟等。5、有肾病、甲状腺功能减退的人。二、发生高血脂一般有什么特点?1、年龄、胆固醇、甘油

3、三酯随年龄增加而增加。到60岁以后开始下降。2、性别,女性40岁以前低于男性,绝经后开始升高并开始超过男性,特别是甘油三酯,可能是女性发生冠心病的最危险因素。90甘油三酯升高的女性都可能会发生冠心病。3、职业,脑力劳动者较体力劳动者高。4、体重,肥胖与甘油三酯高紧密相关,临床发现瘦人不一定不会发生高血脂症,若高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白增高,简言之高的降低,低的增高,易患心脑血管病。5、季节,血胆固醇秋高夏低,甘油三酯春高秋低。三、怎样发现高血脂症?由于75症状不显,易被忽视,定期常规抽血检查(至少一年一次),是最简单最快速的方法。四、发现高血脂怎么办?发现血脂高,既不要紧张,也不要满不在乎

4、。因为血脂异常是冠心病、脑中风、下肢血栓塞的危险因素,而且由于脂毒性作用,使胰岛功能受损,可能还会引发糖尿病。这些病发病率高、病情重、危害大,应高度重视。1、注意是否真高发现一次增高,应在2周后复查一次,必须空腹12小时以上,抽取前臂静脉血,且空腹前晚餐忌食高脂食物,结果仍超过标准,才能认定异常。2、血脂控制标准mgal(mmolL)总胆固醇(TC):220(5.64),理想为200(5.13)。甘油三脂(TG):200(2.25),理想为150(1.69)。低密度脂蛋白(LDL):140(3.59),理想为35(0.9),理想为40(1.03)。对已患冠心病、心肌梗塞患者,理想标准为:总胆固

5、醇(TC):180(4.68),低密脂蛋白(LDL)100(2-6)。3、血脂高调整的策略:首先是非药物疗法(1)饮食合理,营养平衡。原则是保持正常体重,注意“四低一高”饮食:即低糖,不能吃过多甜食,每日糖量不超过10克;低脂,脂肪占全天热量20以内,每日油量不超过25克;低胆固醇,避免食用蛋黄、肥肉、动物内脏、蟹黄等,每日胆固醇量不超过300毫克;低盐,每日不超过6克;高纤维素食物:多吃杂粮、豆类、海带等。蔬菜水果每日500克左右。(2)坚持体育锻炼,每日至少30分钟以上快走等有氧运动。(3)避免紧张激动,保持良好心态。(4)戒烟限酒。其次是及时就医非药物调节无效,应及时就医,选择药物调节,

6、如他汀类、贝特类、烟酸类等,按医嘱规范用药(他定类药物不仅降低坏胆固醇,增加好胆固醇,还可缩小班块,稳定班块,对预防心脑梗死意义很大)。高血压病的自我防治高血压病是引发脑中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭的重要危险因素,有“无声杀手”之称。高血压病的特点有“三高”(发病率高、致残率高、死亡率高),而人群中却存在着“三低”(知道自己血压高的比率低、知道患高血压吃药或坚持吃药比率低、吃药但血压控制得好的比率低),这种“三高三低”现象,关键还是没有引起重视或因“忙”而忽视,或不难受就不吃药、不愿用药、不规律用药的“三个不”而引起的。世界卫生组织(WHO)郑重呼吁:人人行动起来,全社会共同参与,防治

7、“无声杀手”高血压病。一、怎样及时发现高血压病?1、无症状,至少半年测1次血压,正常血压是13085毫米汞柱,理想血压是12080毫米汞柱。血压在1301398589毫米汞柱是正常高限,就应该注意了。多次测血压超过14090毫米汞柱,就是高血压了。2、有症状,如头昏、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、肢体麻木等症状,要及时测血压、求医。二、学会正确测血压:1、要避免精神紧张,平静休息10分钟后再测量。2、要做到四个固定:(1)固定时间。正常血压一天24小时会也有动态波动,上午610时和下午48时各有一个高峰,测血压应固定不同日的同一时刻。(2)固定位置。坐和卧的血压不一样,一般坐姿方便,便于观察。坚持一

8、种位置,利于长期观察。无论何种位置,所测臂部应与心脏在一个水平面。(3)固定左或右手臂。因血压有差别,不能今天测左手,明天又换右手,以固定左手为好。(4)固定袖带在肘关节上方2厘米处,不紧不松,以用力方可塞进指头为宜,否则血压差别较大。听诊器不要插在袖带内。3、要听准看清。充气听不到血管搏动声后放气,以第一次听到搏动声为收缩压,继续放气,当搏动声突然由大声变为小声定为舒张压。4、要多次测。发现血压高,不能测一次就认定血压高,应连续几天多测几次。世界卫生组织标准(WHO)规定(毫米汞柱):收缩压140,舒张压90,才能定为高血压;1301398589是正常高值;13085为正常血压;12080为

9、理想血压。5、要学会对千帕(kPa)和毫米汞柱(mmHg)换算。简便方法为1kPa=7.5mmHg;护理统计源心算法为mmHg加倍再加倍,除以3再除以10,所得即kPa值。如收缩压120mmHg,加倍240,再加倍480,除以3是160,再除以10,所得16,即kPa值。反之,血压kPa,乘以10再乘以3,减半再减半,即得mmHg值。或用电子血压计测量。三、发现高血压怎么办21、不要紧张,连续三天每天相同时间测量血压数次,以明确是否真高。2、找一找是什么原因引起高血压。3、查一下有无高血脂和糖尿病。4、查清有无心、脑、肾损害及相关病。5、采取健康八句诀:心态平和、生活规律;戒烟限酒,营养均衡;

10、低盐低脂,多吃果蔬;控制体重。适度运动。6、坚持规律用药,平稳血压。7、学习掌握防治高血压病的相关知识。四、怎样预防高血压病?预防准则是:一戒、二减、三限、四加。一戒戒烟烟含有尼古丁等有害物质,吸一支烟可使心跳增加5-20次,并使血管收缩,血压升高10毫米汞柱。二减一是减压精神紧张,情绪激动,均易引起血压升高,必须保持心态平和、乐观开朗。二是减肥肥胖体内脂肪多,易导致动脉硬化,血管阻力增高,诱发高血压发生。三限限糖和油糖油增加热量,过多易肥胖,引发动脉硬化,血压增高。应少吃甜食,每日食白糖不宜超过10克,脂肪不超过50克(含植物油25克)。吃饭不宜过饱,宜七八分饱。限盐盐多使体内钠与水大量积聚,心脏负担加重,血压上升,每天食盐不宜超过6克。限酒少量饮酒可扩张血管,过多则会

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