手术室的布局与设施_第1页
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手术室的布局与设施_第5页
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文档简介

1、手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种:一是根据

2、手术科室的床位数,按2025:1 的比例确定手术用房数,然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来确定手术间的数量。3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分:卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。4、手术室怎样分区手术室须严格划

3、分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。5、手术室各部分的设计要求如下:(1)墙面

4、和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形,防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。(2)门应宽大、无门槛,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层,最好用铝合金窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。(3)走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。(5)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防

5、火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。(6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯。(7)水源和防火设施:各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器,保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。(8)通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式,可酌情选用。(9)手术室出入路线布局:出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线,一为工

6、作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。手术间的温度调节非常重要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在2426oC,相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为3545m2,特殊房间约60m2,适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在2030m2。6、手术间怎样分类按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:(1)I类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。(2)H类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。(3)田类手术间:既有菌手术间,

7、接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。(4)IV类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。(5)V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术问。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专可手术的手术间宜相对固定。7、手术间的基本配备:是指手术间内最基本的、必备的设施配备。如手术台、无影灯(吊式和落地式单头)、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、X光观片灯、固定紫外线灯管(或电子消毒灭菌灯)、器械桌、托盘、办公桌、操作台、方凳、升降圆凳。脚踏凳、敷料桶、电钟、温湿度计等,有条件者可安装传呼系统。8、安装手术照明灯应注意以下事项:(1)照明灯的灯头至少高地面2m。(2)所有固定在顶棚上的设施均应合理安置,保证在功能上互不妨碍。顶棚应足够牢固,以便于灯头转动。(3)照明灯的灯头应便于快速更换,易于清洁。(4)照明灯的灯光应设防热装置,以减少辐射热对手术组织的影响。照明灯所接触金属体的表面温度不得超过60oC,所接触非金属体的表面温

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