腹腔-肠系膜上神经节内腹部内脏器官的代表区

1、    腹腔-肠系膜上神经节内腹部内脏器官的代表区        【摘要】目的探讨支配腹部内脏器官的交感节后神经元在腹腔-肠系膜上神经节内的代表区。方法用HRP逆行标记法，显微镜描仪做连续切片描记录，计数标记细胞的面数密度，并经统计学处理。结果猫脾、胰、肾、十二指肠和空回肠交感节后神经元在腹腔-肠系膜上神经节内具有各自的集中分布区和分散分布区，亦即各自的局部定位区。支配脾的交感节后神经元集中区位于该节的左侧上部；支配胰的交感节后神经元集中区位于该节两侧的上中后部；支配左、右肾

2、的交感节后神经元集中区位于该节的中下部的两侧；支配十二指肠的交感节后神经元集中区位于该节的右侧后上部；支配空回肠的交感节后神经元集中区位于该节的两侧中下部。支配上述各器官的交感节后神经元的分散区则分别位于其各自集中区的周围。结论腹腔-肠系膜上神经节内存在上述器官各自的功能代表区。【关键词】腹腔神经节；肠系膜上神经节；腹部器官；代表区；猫【中分类号】R322.85Q189【文献标识码】A【文章编号】0529-1356(2000)02-120 REPRESENTATIVE REGION OF VISCERAL ORGANSOF ABDOMEN IN THE CELIAC-SUPERIORMESEN

3、TERIC GANGLIONTONG Xiao-jie,YU Pin（Neuroanatomy Laboratory,Brain Research Institute,China Medical University,Shengyang 110001,China;）CHEN Guang-hao,（Benxi Gynecology and Obstetrics Hospital,Benxi 117100，China）【Abstract】Objective To explore representative region of sympathetic postganglionic neurons

4、innervating visceral organs of abdomen in the celiac-superior mesenteric ganglion. Methods Using retrograde transportable method of HRP,tracing was made with micro-tracing-instrument and the number of labeled cell in the celiac-superior mesenteric ganglion was counted with stereological method and s

5、tatistically. Results The results indicated that concentrated region and scattered region of sympathetic postganglionic neurons of spleen,panceras,kidney,duodenum,jejunum and ileum were located respectively in celiac-superior mesenteric ganglion.The sympathetic postganglionic neurons of spleen were

6、concentrated in the left upper region of celiac-superior mesenteric ganglion;those of pancreas were concentrated in upper middle posterior region;those of both kidney were concentrated in both side middle inferior region;those of duodenum were concentrated in right posterior upper region;those of je

7、junum and ileum were concentrated in middle inferior region.The scattered region of sympathetic postganglionic neurons of those organs were located respectively in the periphery of respective concentrative region. Conclusion The present results proved that there were functional representative region

8、 of those organs in celiac-superior mesenteric ganglion.【Key words】 Celiac ganglion;Superior mesenteric ganglion;Representative region;Abdominal organ;Cat腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节和盆神经节等，不仅是支配胃肠道及其附属器官和其他腹部器官交感节后神经元胞体的集中部位，在生理上还参于其靶器官的反射活动，并且通过整合来自中枢和周围的突触传入调控交感的传出活动1，2。最近有研究报道，肠系膜下神经节内存在支配盲肠、结肠、子宫和膀胱的交感

9、节后神经元各自的代表区3。然而在腹部内脏器官的神经支配上占有更重要地位的腹腔神经节和肠系膜上神经节是否存在某些内脏器官的代表区，至今尚未见有文献报道。本研究用HRP逆行追踪法观察支配脾、胰、肾、十二指肠和空回肠的交感节后神经元在腹腔-肠系膜上神经节的局部定位，也取得相应的结果。材料和方法用体重1.52.5kg健康成龄猫30只，雌雄不限。分为脾、胰、肾、十二指肠和空回肠5个实验组，每组6只。在1%戊巴比妥钠腹腔麻醉下，行无菌手术，开腹，暴露各组所需的实验部位，用微量注射器将10%的HRP(Sigma 型、RZ3.1)按实验组分别多点注入脾(12个注射点，每点2l)、胰(16个注射点，每点2l)、

10、肾(10个注射点，每点2l)的被膜下及实质内，十二指肠(12个注射点，每点2l)和空回肠(20个注射点，每点2l)的外膜下、肌层和粘膜下层。术后动物存活72h，戊巴比妥钠深麻醉、开胸，经左心室插管至升主动脉进行灌流固定。先用含有肝素的冷生理盐水500ml快速冲洗，再用0.1mol/L PBS(pH7.4)配制的2%多聚甲醛和0.5%戊二醛混合固定液1 000ml灌流固定，取腹腔-肠系膜上神经节放入20%蔗糖PBS液内，置4冰箱内过夜。用恒冷箱切片机做40m厚的与神经节腹背轴垂直的水平连续冰冻切片，每隔2片取1片，用TMB做呈色反应，中性红复染。光镜下检查全部切片，用显微镜描仪做连续描记录，观察

11、各实验组动物腹腔节-肠系膜上节内HRP标记细胞所占有的位置、数量和分布模式。从每个实验组各选取HRP标记细胞出现多的2例动物的腹腔-肠系膜上神经节切片，在显微镜下随机取HRP标记细胞的集中分布区和分散分布区各20个视野用Luzex-F计算机像分析系统计数标记细胞的数量，并进行统计学处理。结果肉眼和显微镜下观察猫腹腔神经节和肠系膜上神经节两者融合在一起，其间并无明确界限，位于腹腔动脉根部下方、肠系膜上动脉的起始处。其上部分成左、右两个侧部，在下部两侧部互相融合成略呈半环状包绕肠系膜上动脉根部。因此，本文称此二神经节为腹腔-肠系膜上神经节。显微镜下观察，用显微描仪连续绘记录和记数脾、胰、肾、十二指

12、肠和空回肠每一实验组各2例在腹腔-肠系膜上神经节内的HRP标记细胞的分布模式、位置和数量，可见支配上述每一器官的交感节后神经元在腹腔-肠系膜上神经节内不仅分布的位置不同，而且分布的密度极不一致。也就是每一器官的交感节后神经元均有一集中(密集)分布区和分散(散在)分布区。集中区与分散区出现的HRP标记细胞密度的差异极其显著(附表)。-2Table Number of labeled cells per mm2-2脾spleen胰pancreas肾kidney十二指肠duodenum空回肠jejunum and ileum集中区concentrativeregion分散区scatteredregi

13、on集中区concentrativeregion分散区scatteredregion集中区concentrativeregion分散区scatteredregion集中区concentrativeregion分散区scatteredregion集中区concentrativeregion分散区scatteredregion<"115-2 (91 bytes)" src="/med/cano/201003/20100318173130471" 13 16>±<"g72 (96 bytes)" src=&quo

14、t;/med/cano/201003/20100318173130848" 18 16>19.90±2.683.15±1.3917.35±2.131.80±0.7520.70±4.822.05±1.0717.20±1.832.30±1.1015.90±2.231.60±0.73P值0.010.010.010.010.01     支配脾的交感节后神经元集中分布于腹腔-肠系膜上神经节的左侧上部(1，2，11)。支配胰的交感节后神经元集中分布于

15、该节两侧的上中后部(3，4，11)。左、右肾的交感节后神经元有两个集中分布区位于该节中下部的两侧部(5，6，11)。十二脂肠的交感节后神经元集中分布于该节的右侧后上部(7，8，11)。空回肠的交感节后神经元集中分布于该节的两侧中下部(911)。上述各器官的交感节后神经元在腹腔-肠系膜上神经节内除有上述各自的集中分布区外，在节的其他部位也有少量散在分布的标记细胞，也就是分散分布区。每一器官的分散分布区的位置，是在该器官集中分布区的周围，而且所占的面积大于集中区。其中空回肠的分散区几乎遍布于整个腹腔-肠系膜上神经节。       

16、;      讨论关于支配不同内脏器官的交感节后神经元在交感节内的局部定位问题，以往的研究提示，支配唾液腺以及心脏等不同器官的交感节后神经元在颈上神经节和星状神经节内存在各自的局部定位区4，5；支配泪腺和唾液腺的副交感节后神经元在耳神经节内具有各自的局部定位区6。近年来，佟晓杰等3发现支配盲肠、横结肠、乙状结肠、子宫和膀胱的交感节后神经元，在肠系膜下神经节内存在各自的局部定位区，并有集中分布和分散分布模式。然而，在腹部内脏器官神经支配上占有重要地位的腹腔神经节和肠系膜上神经节，是否存在这样局部定位关系，尚未见有报道。我们的实验结果发现，腹腔-肠

17、系膜上神经节内存在脾、胰、肾、十二指肠、空回肠的交感节后神经元各自的集中分布区和分散分布区，这种分布模式与盲肠、横结肠、乙状结肠、子宫和膀胱交感节后神经元在肠系膜下神经节内的分布模式相似3。神经解剖学和神经生理学的研究表明7，8，腹腔神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节在组织结构上和功能上与中枢神经系非常相似。在结构上有类似中枢神经系的血脑屏障，神经胶质细胞包裹的树突、轴突和复杂的突触结构，以及我们以前的研究表明9，有起自肠管壁内的传入神经元与肠系膜下神经节神经元形成的突触联系。在功能上具有相对独立整合的环路和协调胃肠效应系统的活动，是内脏-神经节-内脏反射的中枢，对腹部内脏活动起着重要的调

18、控作用，并称其为腹部脑(abdominal brain)7，10，11。据此，我们认为腹腔-肠系膜上神经节支配脾、胰、肾、十二指肠和空回肠的交感节后神经元各自的集中分布区，可以看做是各该器官的功能代表区。亦即腹腔-肠系膜上神经节具有脾、胰、肾、十二指肠和空回肠等功能区。腹腔-肠系膜上神经节是否还有其他器官(如胃、肝、胆等)的功能区，以及各功能区之间结构上有否差异及其生理和病理的意义等尚有待深入研究。作者简介：佟晓杰(1952-),女(满族)，辽宁省盖县人，医学博士，副教授作者单位：佟晓杰（中国医科大学脑研究所神经解剖研究室，辽宁沈阳 110001；）陈光浩（辽宁本溪市妇产科医院，本溪 1171

19、00）于频（中国医科大学脑研究所神经解剖研究室，辽宁沈阳 110001；）参考文献1Szurszewski JH,Miller SM.Physiology of prevertebral ganglia.In:Johnson L R(ed):Physiology of the Gastrointestinal TractM.3rd ed.New York:Raven press,1994:795-877.2Janig W,Mclachlan EM.Organization of lumber spinal outflow to distal colon and pelvic organs.JP

20、hysiol Rev,1987,67(4):1332-1404.3佟晓杰.猫肠系膜后神经节内盲肠、横结肠、乙状结肠、子宫、膀胱交感节后神经元的局部定位C.中国科协首届青年学术年会卫星会议 辽宁省首届青年学术年会论文集.沈阳：东北工学院出版社，1992：9799.4Bowers CW,Zigmond RE.Localization of neurons in the rat supperior cervical ganglion that projected into different postganglionic trunk.JJ Comp Neurol,1979,185(2):381-392.5Chibuzo GA,Cummings JF.Motor and sensory centers for the innervation of mandibular and sublingual salivary glands.A HRP study in the dogJ.Brain Res,1980,189(2):301-313.6山田坦.自律神经系解剖J.神经精神?理，1983，5(9)：619-671.7Dalsgaard CJ,Elfvin LG.Structural studies on the synaptology of