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文档简介
1、浅谈按摩治疗跟骨骨刺 中医康复科 王亚军 跟骨骨刺是临床上常见的一种多发于中老年人的疾病。由于跟骨着力处骨刺的形成,对周围软组织产生刺激而引起疼痛,导致站立、行走困难。笔者对 21 例本病患者进行了按摩治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下: 一、临床资料: 1. 一般资料: 21 例中,男 13 例,女 8 例,年龄最小 42 岁,最大 73 岁,病程最短一周,最长约半年。本组病例多数为经常长距离步行者。 2. 诊断依据: (1)本组病例都为单侧,患者在站立和行走时,足跟疼痛,晨起尤为明显,短时间行走后,方有减轻; (2)查双侧足跟,可在患侧跟骨着力处摸到骨性突起,并有过敏压痛; (3)部分患者
2、患部皮温略高; (4)部分患者骨刺周围的皮下组织出现结状物; (5) X 线片可清楚显示,跟骨着力处有骨质增生。 3. 治疗方法: (1)治则:疏通经络,行气活血,消瘀散结,生髓健骨; (2)主要手法:推、揉、擦、滚、拨、敲 ; 辅助手法:拿、摇、抖; (3)取穴:承山、昆仑、申脉、涌泉、太溪、大钟、照海、绝骨; (4)部位:足部及小腿; (5)治疗时间:每次 20 分钟左右; (6)操作顺序:患者俯卧,踝部垫枕。 用掌从足掌向上推至腘,再以双拇指从足掌揉至足跟,接着双掌由下而上,捧揉小腿,而后拿捏足部及小腿,取承山、绝骨、昆仑、申脉、大钟等穴; 用掌在足底进行快速搓擦,重点在涌泉穴及患部,然
3、后用小鱼际,搓擦照海、太溪一带,以热为度; 食中指的指背关节在患部作放散状顶拔,然后以拳用力敲击患部,以上两种手法需交替进行数次; 滚足底及小腿,再双手握踝,屈膝 90 度并向上提起,使大腿前下部离开床面,摇晃踝关节,抖动下肢,然后在膝关节保持屈曲的状态下,用双掌从踝部揉搓至腘窝,最后使膝关节伸直,以敲下肢结束治疗。 主要是通过手法和穴位的作用,以加强局部组织的血液循环,促进下肢血液和淋巴液的回流,从而提高了对因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的营养状况,加快了受损组织的修复,由于在手法的作用力下,也逐渐提高了患部软组织对骨刺的适应力。 综上所述,按摩治疗本病,主要是针对骨刺
4、形成后对周围组织产生的刺激所形成的病理性产物的疏散和吸收,因此,运用疏通经络,行气和血,消瘀散结,生髓健骨的治疗原则,从而达到修复病损组织,消除症状的目的。 1、通过推、揉、拿等法,在足部及小腿进行向心型操作,可以促进下肢血液和淋巴液的回流,也就起到了疏通经络,行气和血的功效。 2、通过搓擦涌泉、照海、太溪等穴,起到了补肾健骨的作用,由此法产热很快,且渗透性强,具有较强的活血和温通经络之功效;又因局部微循环状况的改善,可增强病变组织的营养,从而加快了受损组织的修复。 3、在骨刺及周围做顶拔和敲击,可使病变部位的瘀结很快得以消散。 4、通过滚、摇、抖、揉搓足、踝及小腿等部位,更加强了以上各部手法
5、的功效。 跟骨骨刺多见于49岁以上的人,女性发病率高于男性。主要表现为足跟疼痛,突然站立时疼痛,稍加活动逐渐减轻,但走路多了疼痛又加重。可先用食醋(最好是山西陈醋)150250毫升加温,煮沸后装在碗内或小盘内(也可将食醋装在碗里慢慢滴到烧红的铁板上),以上升的蒸气熏足跟处,或用纱布浸热醋洗敷。若在醋内加入威灵仙3060毫克,煎煮后再熏用,疗效更佳。每日2次,6日为一个疗程。 跟骨骨刺实际上是跟骨的骨质增生,常发生于40岁以上、体格肥胖的妇女。轻度的骨刺不一定会引起足跟疼痛,其诱因多为足跟部负重过大,或长期穿硬底鞋,足跟长期受压,使局部软组织肿胀而引起疼痛。 (一) 主要表现 1 足跟部疼痛,行路时压力加重后疼痛加剧。 2 因局部疼痛,行路时足跟不敢着地,有踮脚现象。 3 足跟部以拇指触压时,有时有压痛。 (二) 治疗方法 1 电磁疗法。 2 超短波疗法。 3 穿软底鞋 有足跟骨刺者,宜穿底厚且软的鞋,或在鞋中放一个海绵垫,在垫与骨刺相驿应的部位剪一洞,使骨刺部位在行路时悬空,以减少足跟与地面的压力。常可使软组织
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