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文档简介

1、新冠肺炎医务人员职业暴露应急预案(试行第二版)为评估医务人员发生职业暴露后的风险及能够得到及时 有效的处理,降低新型冠状病毒感染的风险,保障工作人员 的职业安全,参照原卫生部医院感染管理办法第十三条、WST511-2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范,制订我院职业暴露应急预案。 一、可疑暴露及职业暴露定义可疑暴露是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的患者及其周围物品和环境,且暴露时未采取有效的防护措施。职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤,有被感染的可

2、能。二、新冠肺炎职业暴露应急管理部门及职责(一)职业暴露应急管理部门1 、预防保健科为职业暴露的归口管理部门。2 、应急管理部门由预防保健科、院感办、医务部、护理7部、党院办、感染性疾病科、检验科、康复心理科、后勤总务科等部门组成。(二)各部门职责1 、院内专家会诊组人员由预防保健科、院感办、医务部、护理部、感染性疾病科、康复心理科等部门专家组成。职责:( 1 )对本院新冠肺炎职业暴露进行定性,判断新冠肺炎职业暴露是否成立。( 2) 对职业暴露的风险级别进行评估。( 3) 提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。( 4) 对新冠肺炎职业暴露者进行心理干预。2 、预防保健科( 1) 全面负责职业暴露的各

3、项协调及管理工作。( 2) 组织院内专家组会诊,负责职业暴露者的管理及日常评估。( 3) 建立工作人员职业暴露个人档案,做好职业暴露后的感染监测、预防用药等记录。( 4) 对暴露者进行简单的心理评估,如发现有心理问题,由心理科专家组成员负责。( 5) 对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因,并提出有效的预防措施。( 6) 负责向人力资源部报送暴露者隔离期间的考勤。3 、院内感染控制办公室( 1) 负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。( 2) 定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查,指导开展职业暴露后预防处理工作。( 3) 建议适宜的个人防护用品及安全工具。4 、医务

4、部监督指导医师和医技人员严格执行安全注射、职业安全防护。5 、护理部监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护。6 、党院办根据专家意见确定隔离的地点,对需要隔离的暴露者准备隔离病房,协调后勤总务科配备相关物资。7 、检验科完成对接触者和接触源的血源性病原体及其他相关检测, 结果及时通知医务部、预防保健科及专家组。8 、感染性疾病科根据专家组会诊意见对暴露者实施用药方案。9 、康复心理科对新冠肺炎职业暴露者进行心理评估和疏导。10 、后勤总务科保障暴露者隔离区域的正常运行。三、职业暴露后的处理(一)现场处理1 、针刺伤现场处理( 1) 快速脱去两层手套,进行锐器伤伤口紧急处理。用流动水清洗

5、被污染的皮肤。如有伤口,从近心端向远心端将伤口周围血液挤出,再用流动水冲洗。用 75 酒精或碘伏消毒伤口,并包扎。( 2 )到缓冲区重新戴手套,按标准脱卸程序脱去防护用品。( 3 )报告科主任或护士长,由科主任或护士长报告预防保健科。2 、皮肤粘膜暴露的紧急处理( 1) 如皮肤暴露,用大量的水冲洗,立即脱掉被污染的衣服,继续冲洗后用75 酒精擦拭消毒。( 2) 粘膜暴露反复用大量生理盐水冲洗。3 、呼吸道暴露的紧急处理措施到缓冲区按标准脱卸程序脱去防护用品。报告科主任或护士长,由科主任或护士长报告预防保健科。(二)后续处理1 、专家组评估后如需做相关检测,由预防保健科抽取暴露者的血标本或者采集

6、其他标本送检验科进行检测。2 、专家组会诊后如需预防用药,由预防保健科告知暴露者预防用药的注意事项。3 、如果需要影像学检查,暴露者须戴医用外科口罩,由预防保健科工作人员协调相关部门进行检查。4 、如果怀疑有血源性职业暴露者,按照我院XXX 医院感染性职业暴露应急预案执行。5 、预防保健科做好跟踪随访,并做好相关记录。四、隔离1 、发生暴露者,自己要有隔离意识,请立即限制与其他人的接触,禁止在医院内随意走动。2 、隔离时间:从报告当时即开始隔离。3 、职业暴露隔离地点:感染科隔离病房、一楼医务人员隔离区。经专家组认定符合居家隔离的对暴露者进行居家隔离。4 、14天隔离期满,如需解除隔离须由专家

7、组会诊后确定。附件 1新冠肺炎医务人员职业暴露处置流程附件 2新冠肺炎医护人员暴露记录表2020 年 2月 10日附件 1新冠肺炎医务人员职业暴露处置流程5附件 2新冠肺炎医护人员暴露记录表项目检查情况出现日期备注血源性暴露是 否呼吸道暴露是 否每日监测体温是 否发烧 >38 °C是 否咳嗽是 否呼吸系统疾病急性发作是 否嗓子痛是 否关节痛是 否肌痛或肌萎缩是 否 消化道症状(如腹泻、呕吐、腹是 否备注:一旦出现任何新型冠状病毒感染症状,请立即汇报医政、护理控感科。61总则1.1为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据公共场所卫生管理条例的要求

8、,特制定本制度。1.2集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2卫生标准2.1室内卫生标准2.1.1地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等) :做到

9、内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适

10、用的吊饰及时清理彻底。2.1.10内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2室外卫生标准2.2.1门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理) ,墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室内和门前院落等区域卫生: 每天营业前提前 10 分钟把所

11、管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。3.2绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4管理考核4.1实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。1总则1.1为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据公共场所卫生管理条例的要求,特制定本制度。1.2集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域

12、卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2卫生标准2.1室内卫生标准2.1.1地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等) :做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。

13、2.1.5商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2室外卫生标准2.2.1门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理) ,墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3清理程序3.

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